fa بررسی رابطه روش اولین زایمان با ابتلا به بی‌اختیاری استرسی ادرار پس از یک سال زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span lang="AR-SA"><p></p></span></h2><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span>    زمینه و هدف: بی‌اختیاری استرسی ادرار </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Stress Urinary Incontinence-SUI)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>، یکی از مشکلات بهداشتی مهم برای زنان می‌باشد که شناخت عوامل ایجادکننده آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. هدف از این مقاله، تعیین رابطه بین روش زایمان و ابتلاء به بی‌اختیاری استرسی ادرار در زنان یک بار زایمان کرده، یک سال پس از زایمان است.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span>روش بررسی:<font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">این مطالعه به صورت کوهورت تاریخی در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در فاصله زمانی فروردین 1385 تا فروردین 1386 صورت گرفته است. 1400 بیمار که یک بار زایمان کرده و یک سال از زایمانشان گذشته بود، وارد مطالعه شدند و در سه گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. تشخیص</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Stress Urinary Incontinence (SUI)</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> با پرسشنامه گذاشته شد. بیماران مبتلا به بیماری‌های داخلی یا افزایش فشار مزمن داخل شکمی و نیز بیماران با عفونت ادراری از مطالعه خارج شدند. نتایج حاصله توسط نرم‌افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و از طریق تست‌های </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Chi²</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">t Test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span>یافته‌ها: بیماران مورد مطالعه در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند. گروه (1) یا گروه زایمان واژینال<br>(400 نفر)، گروه دوم یا گروه سزارین انتخابی (600 نفر) و گروه سوم گروه سزارین اورژانس (400 نفر) از نظر بی‌اختیاری استرسی ادرار مورد بررسی قرار گرفته، که جمعاً 25 (9/1%) مورد دارای </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SUI</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> بودند. در این تعداد 12 نفر (3%) به صورت واژینال و 5 نفر (83/0%) به صورت سزارین انتخابی و 8 نفر (2%) به طریق اورژانسی سزارین شده بودند که از نظر آماری اختلاف معنی‌داری را نشان دادند (037/0=</span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">از نظر سن، وزن کنونی، انجام یا عدم انجام ورزش، شغل، قومیت، وزن نوزاد، علت سزارین و طول مرحله دوم زایمان بین سه گروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. رابطه معنی‌داری بین </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SUI</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و وزن نوزاد، نژاد و قومیت، و علت سزارین به دست نیامد. میانگین مدت مرحله دوم زایمان در افراد دارای </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SUI</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> 1/8</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">34 دقیقه و در گروه بدون </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SUI</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> 63/9</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">25 دقیقه بود که بین دو گروه اختلاف آماری معنی‌دار بود (000/0= </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" align="right"><span>    نتیجه‌گیری:<font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">زایمان واژینال در اولین حاملگی یک عامل خطر برای وقوع </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SUI</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> یک سال پس از زایمان می باشد.</span></h4><h4 /></span> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma">    </font><strong>Background and Aim:</strong> Stress urinary incontinence (SUI), is one of the important health problems for women and the knowledge about its risk factors is considerably significant.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana">The purpose of the present study is finding a relationship between the mode of delivery and SUI, one year after first delivery.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Patients and Methods:</b> A historical cohort study was performed in Akbarabadi Teaching Hospital, <p lace w:st="on" ><city w:st="on" >Tehran</city />, <country-region w:st="on" >Iran</country-region /></place />, between March 2006- March 2007. One thousand four hundred primiparaous women who had delivered one year ago entered the study and were compared. They were divided into three groups.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana">Patients were diagnosed with incontinence by questionnaire. The patients with internal disorders or chronic high<span style="mso-spacerun: yes">  </span>intra-abdominal pressure and urinary infection were excluded from the study. Statistical analysis was performed using SPSS. t and Chi² tests were used for comparing the results.</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results:</b> The patients were evaluated in 3 groups. Group 1 or vaginal delivery group (400 cases), group 2 or<span style="mso-spacerun: yes">  </span>elective cesarean section group(600 cases), and third group or<span style="mso-spacerun: yes">  </span>emergency cesarean section group(400 case)were compared. 25 women (1.9%) had SUI, 12 of which (3%) were in the vaginal delivery group, 5 (0.83%) were in the elective cesarean group and 8 cases (2%) were in the emergency cesarean group showing a statistically significant difference (p=0.037). There was no significant difference between women in the 3 groups according to age, maternal weight, doing exercise, occupation, race, reason for cesarean section<span style="mso-spacerun: yes">  </span>and neonatal weight. Mean duration of the second stage of labor was longer in patients with SUI (34± 8.1 min vs 25±9.63 min), showing a statistically significant difference (P=0.000).</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> Vaginal delivery in the<span style="mso-spacerun: yes">  </span>first pregnancy is a risk factor for SUI<span style="mso-spacerun: yes">  </span>after one year</font></p> بی‌اختیاری استرسی ادرار ،روش زایمان، زایمان واژینال Stress urinary incontinence (SUI),Mode of delivery,Vaginal delivery 47 53 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-312-6&slc_lang=fa&sid=1 SH. Parashi شایسته پراشی 3900319475328460017670 3900319475328460017670 Yes M. Kashanian مریم کاشانیان 3900319475328460017671 3900319475328460017671 No F. Niknafs فرزانه نیک‌نفس 3900319475328460017672 3900319475328460017672 No