fa ارزیابی ژن bla-ctx-m-type در سویه‌های کلبسیلاپنومونیه چند مقاومتی جدا شده از نمونه‌های کلینیکی میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><p><span></span></p><p><span>    زمینه و هدف: کلبسیلاپنومونیه، یکی از مهم‌ترین عوامل عفونت‌زا به‌خصوص در بیماران بستری در بیمارستان به شمار می‌رود. اخیراً مقاومت دارویی آن، به‌ویژه به چندین آنتی‌بیوتیک از دسته‌های دارویی مختلف مورد توجه قرار گرفته است که این مقاومت به گونه‌ای است که از عوامل ویرولانس باکتری به حساب می‌آید. هدف از این تحقیق، ارزیابی ژن </span><font face="Times New Roman"><i><span dir="ltr">bla-ctx-m-type</span></i><span dir="rtl"></span></font><i><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> </span></i><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">در سویه‌های کلبسیلاپنومونیه چند مقاومتی جدا شده از نمونه‌های کلینیکی است.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: در این مطالعه که از انواع مطالعات مقطعی</span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">–</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> تحلیلی می‌باشد، 280 مورد کلبسیلاپنومونیه از بیماران جدا شد. ابتدا با روش انتشار از دیسک، حساسیت دارویی آن‌ها بررسی شد؛ سپس توسط روش </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">E-test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Minimum Inhibitory Concentraion (MIC) </span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ"><span dir="rtl"></span><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>م</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">وارد مقاوم تعیین گردید. با استفاده از دیسک‌های </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ESBL</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> جهت بررسی آنزیم بتالاکتاماز به روش </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Double Disc</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>، وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم تعیین شد؛ این مقاومت‌ها در نهایت با استفاده از روش </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">PCR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، اطلاعات جمع‌آوری شده توسط نرم افزار آماری </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">کلبسیلاپنومونیه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<p></p></font></span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافته‌ها: از 280 مورد کلبسیلاپنومونیه، 62 مورد (14/22%) دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند؛ از این میان 40 ایزوله تماماً به سفالوسپورین‌های مصرفی مقاوم بودند. همچنین، همگی این نمونه‌ها در بررسی با روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Double disc</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> برای اثبات وجود </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ESBLs</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> مثبت بودند. این نتایج، در نهایت توسط روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">PCR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> و تعیین توالی </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Sequencing)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> بررسی شد.</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-DZ"><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه‌گیری: جداسازی 14/22% مقاومت در کلبسیلاپنومونیه جدا شده و اثبات وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم، توجه ویژه به مصرف سفالوسپورین‌های وسیع الطیف را خاطرنشان می‌سازد.<p></p></span></h4></p></h2><p></p> <p> <strong> </strong></p><p><strong>Background and Aim</strong>: <i>Klebsiella pneumoniae</i> (K. Pneumoniae) is one of the prevalent infectious bacteria, especially in hospitalized patients. Recently, its' multi drug resistance (MDR) trait has become more important and regarded as a virulant factor. In this study, we evaluated <i>bla-ctx-m-type</i> gene in clinical isolates of <i>K.pneumoniae </i>with multi drug resistance.</p><p> <strong>Materials and Methods</strong>: In this descriptive cross-sectional study, a total of 280 <i>K.pneumoniae </i>strains were isolated from patients. Initially, we evaluated drug sensitivity with disk diffusion method. Then the minimum inhibitory concentration (MIC) of resistant isolates was determined with E-test stripes. The existence of ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) enzymes was identified by ESBL disks in Double Disk method. These resistances were evaluated with PCR. Finally, results were analyzed by SPSS software. <strong>Results</strong>: From total 280 <i>K.pneumoniae</i>, 62 samples (22.14%) showed multi drug resistance trait. 40 strains of these MDR isolates were completely resistant to the experimental cephalosporins, and positive in ESBL production by Double Disk methodology. These results were proved and evaluated with PCR and Sequencing. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Detection of 22.14% MDR trait, especially extended spectrum beta-lactamases in resistant clinical <i>K.pneumoniae</i> isolates, points to the in usage of extended spectrum cephalosporins. </p> کلبسیلاپنومونیه، بتالاکتامازهای وسیع الطیف، مقاومت چند دارویی، آنزیم CTX-M Klebsiella pneumoniae,Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL),Multi Drug Resistance (MDR),CTX-M enzyme 37 45 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-312-5&slc_lang=fa&sid=1 Q. Behzadian Nejad قربان بهزادیان‌نژاد 3900319475328460017666 3900319475328460017666 Yes A. Abdollahi عباس عبداللهی 3900319475328460017667 3900319475328460017667 No SH. Najar Peerayeh شهین نجار پیرایه 3900319475328460017668 3900319475328460017668 No H. Forouhesh Tehrani هما فروهش تهرانی 3900319475328460017669 3900319475328460017669 No