fa روند تغییرات عوامل التهابی بعد از عمل جراحی ارتوپدی انتخابی جراحی ارتوپدی Orthopedic Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    بروز عوارض به خصوص عفونت بعد از عمل‌های جراحی ارتوپدی می‌تواند سبب ناتوانی شدید بیمار شود. تلاش‌های زیادی برای استفاده از عوامل التهابی مانند سرعت رسوب گلبول‌های قرمز(ESR)، پروتئین واکنشی C(CRP) و شمارش گلبول‌های سفید(WBC count) جهت پیش‌بینی وقوع عفونت بعد از جراحی صورت گرفته است که نشان دهنده سیر قابل پیش‌بینی این عوامل می‌باشد. مطالعه حاضر در جهت تعیین تغییرات عوامل التهابی بعد از عمل جراحی الکتیو ارتوپدی از آذرماه سال 1381 تا اسفند ماه سال 1382 روی 94 بیمار که تحت عمل جراحی ارتوپدی انتخابی قرار گرفته بودند، انجام شد. قبل از عمل جراحی، عوامل التهابی ESR، CRP و WBC در محدوده طبیعی بودند. مقادیر CRP، ESR و WBC قبل از عمل و روزهای 1، 3، 5، 7، 14، 28و 56 بعد از عمل اندازه‌گیری شدند و در مواردی که هر یک از عوامل به حالت طبیعی برمی‌گشتند مطالعه در آن مورد قطع می‌شد. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که WBC در روز اول بعد از عمل، CRP در روز سوم بعد از عمل و ESR در روز پنجم بعد از عمل به حداکثر میزان خود می‌رسند. تغییرات WBC نامنظم بوده اما ESR بعد از رسیدن به اوج در روز 28 به حد طبیعی و CRP در روز 14 به حد طبیعی باز می‌گردند. سن و جنس روی روند تغییرات عوامل التهابی موثر نبودند اما عمل‌های جراحی وسیع سبب افزایش بیش‌تر ESR، CRP می‌شد. روند تغیرات CRP، ESR به قدری منظم و قابل پیش‌بینی است که هر گونه انحراف از این روند منظم ممکن است دلیل وقوع و آغاز یک عارضه مانند عفونت باشد. تغییرات CRP حساس‌تر از تغییرات ESR مشاهده شد.  </p><p>         <br></p> Complications, specially infection after orthopedic surgery, can result in severe disability in patients. Efforts have been done to use inflammatory factors such as Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR), C-Reactive Protein(CRP) and White Blood Cell Count(CBC) to predict infection after surgery and to indicate that the course of these factors are predictable. The aim of the present study was to characterize the changes of CRP, ESR and WBC after elective orthopedic surgery. In 94 patients who underwent elective orthopedic surgery and had normal values of inflammatory factors such as ESR, WBC and CRP serial measurements of CRP, ESR and WBC were done before and 1, 3, 5, 7, 14, 28 and 59 days after surgery from December 2002 to February 2003. The results indicated a maximal count of WBC on the first day after surgery, maximal CRP values on the third day and maximal ESR rates on the fifth day after surgery. Changes of WBC were irregular, but ESR and CRP, after achieving maximal values on mentioned days, became respectively normal after 28 and 14 days following post-operation. Age and sex did not influence the pattern of changes but extensive surgeries were accompanied with higher values of ESR and CRP. Pattern of changes in CRP and ESR values are so typical that any deviation from this pattern can indicate occurance of complications such as infection. CRP was sensitive than ESR in this regard. ،: 1 – عوامل التهابی ،2 – جراحی انتخابی ارتوپدی ،3 – سرعت رسوب گلبول‌های قرمز ، 4 – شمارش گلبول‌های سفید Key Words: 1) Inflammatory Factors 2) Elective Orthopedic Surgery 1029 1034 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-130&slc_lang=fa&sid=1 M Kalhor مرتضی کلهر 3900319475328460015461 3900319475328460015461 Yes F Najd Mazhar فرید نجد مظهر 3900319475328460015462 3900319475328460015462 No