fa مقایسه ارزش تشخیصی آزمون‌های بالینی با یافته‌های آرتروسکوپی در تشخیص ضایعات منیسک‌ها و رباط متقاطع قدامی زانو جراحی ارتوپدی Orthopedic Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    آسیب‌های منیسک و رباط متقاطع قدامی مفصل زانو از جمله شایع‌ترین آسیب‌ها در ورزش‌کاران هستند که برای تشخیص این آسیب‌ها از معاینه، شرح حال بالینی، MRI، آرتروگرافی و آرتروسکوپی استفاده می‌شود. در این مطالعه ارزش تشخیصی آزمون‌های بالینی در تشخیص این ضایعات با یافته‌های آرتروسکوپی مورد مقایسه قرار گرفته است. در این پژوهش که از نوع مشاهده‌ای، توصیفی و تحلیلی بود، 68 ورزش‌کار که در شرح حال، معاینه و بررسی‌های پاراکلینیک مشکوک به پارگی منیسک یا رباط متقاطع قدامی بودند، انتخاب شدند و پس از تکمیل پرسش‌نامه، آزمون‌های مک موری، حساسیت روی خط مفصلی و آزمون لاکمن برای آن‌ها انجام شد. در مرحله بعد برای بیماران آرتروسکوپی صورت گرفت و نوع ضایعات به طور قطعی مشخص شد و ارزش تشخیصی این 2 روش با هم مقایسه گردید. براساس نتایج بالینی به دست آمده، حساسیت روی خط مفصلی زانو و آزمون مک‌موری تنها در 58% افرادی که دچار پارگی هم‌زمان منیسک و لیگامان قدامی زانو شده بودند، مثبت بود در حالی که در ضایعات خالص منیسک‌ها، این آزمون در تمام افراد مبتلا مثبت مشاهده شد. شایع‌ترین شکل آسیب‌ها در آرتروسکوپی، پارگی ایزوله رباط متقاطع قدامی(29%) و پارگی هم زمان این رباط با آسیب منیسک داخلی(29%) بود و پارگی دسته سطلی(Bucket Handle) نیز شایع‌ترین شکل پارگی منیسک‌ها بوده است، آزمون لاکمن در پارگی ایزوله لیگامان متقاطع قدامی در 90% موارد مثبت مشاهده شد. با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می‌رسد که آزمون‌های بالینی انجام شده در صورت وجود پارگی ایزوله منیسک‌ها از ارزش بالایی برخوردار باشند در حالی که در موارد همراهی ضایعه رباط متقاطع با آسیب منیسک‌ها، از ارزش آزمون‌های بالینی کاسته می‌شود(58%). آزمون لاکمن در ارزیابی پارگی لیگامان متقاطع قدامی  از ارزش قابل قبولی برخوردار می‌باشد.   </p><p>         </p><p></p> Anterior cruciate ligament(ACL) and meniscus injuries are the most common injuries in athletes. History, physical exam, MIR, arthrography and arthroscopy are used to confirm the diagnosis. In the present observational descriptive analytical study, the diagnostic value of clinical test was compared with arthroscopic findings. 68 athletes suspected of meniscus or ACL injuries, were selected by history and physical exams after completion of data sheet. McMurray test, joint line tenderness and Latchman test were performed and then diagnostic arthroscopy was done. Diagnostic value of each method was compared. Clinical results of joint line tenderness and McMurray test were positive only in 58% of the patients with concurrent ACL and meniscus injury. However, in pure meniscus injuries, joint line tenderness was positive in all of the cases. Isolated ACL injuries(29%) and concurrent ACL with medial meniscus injuries(29%) were the most common injuries in arthroscopic findings. Bucket handle tearing was the most common type of meniscus injuries and Latchman test was positive in 90% of the cases with ACL injuries. It seems that in isolated meniscus injuries, performing clinical test has high diagnostic value. However, in concurrent cruciate ligament and meniscus injuries, the clinical tests have low diagnostic value in assessment of ACL injuries. ،1 – پارگی منیسک ،2 – پارگی رباط متقاطع قدامی ،3 – آزمون لاکمن،4 – آزمون مک‌موری ،5 – حساسیت روی خط مفصلی Key Words: 1) Meniscus Injury 2) Anterior Cruciate Ligament Injury 1007 1010 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-127&slc_lang=fa&sid=1 H Farahini حسین فراهینی 3900319475328460015451 3900319475328460015451 Yes Gh.R Shah Hosseini غلامرضا شاه‌حسینی 3900319475328460015452 3900319475328460015452 No S Soleimani سعید سلیمانی 3900319475328460015453 3900319475328460015453 No