fa بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه‌دار صرعی سالم از نظر قلبی قلب و عروق Cardio Muscular Disease پژوهشي Research <p></p><p>  <strong>زمینه و هدف: </strong>سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج( Sudden unexpected death after epilepsy= SUDEP )، یکی از عوارض ناگهانی و کشنده تشنج محسوب می‌شود. پیشنهاد شده است که این عارضه می‌تواند به علت آریتمی و آسیب عضله قلبی به دنبال تشنج اتفاق بیفتد. از سویی یکی از اختصاصی‌ترین شاخص‌های قلبی برای بررسی آسیب عضله قلبی، غلظت سرمی تروپونین I می‌باشد؛ از این رو، این مطالعه با هدف اندازه­گیری و بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی سالم از نظر قلبی انجام گرفت.<strong>�</strong></p><p> <strong> روش بررسی: </strong>در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی( analytical cross-sectional )، 49 بیمار در محدوده­ سنی 65-12 سال مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی و فاقد هرگونه سابقه­ قبلی از مشکلات قلبی در طی 6 ساعت الی 10 روز سپری شده از یک حمله تشنج، وارد مطالعه شدند و مورد معاینات قلبی شامل الکتروکاردیوگرافی( Electrocardiogram=ECG )، اکوکاردیوگرافی و اندازه‌گیری غلظت سرمی تروپونین I قرار گرفتند. علاوه بر این، متغیرهایی همچون تعداد دفعات حمله­ صرع، سن آغاز حملات و مدت زمان گذشته از آخرین حمله به همراه متغیرهای دموگرافیک از بیماران ثبت گردید. در آنالیز داده‌ها از آزمون‌های Independent T-test ، Mann-Whitney U-test و correlation استفاده شد. </p><p>  <strong>یافته‌ها: </strong>میانگین سنی بیماران،(37/8= SD )18/21 سال و نسبت جنسی مرد به زن معادل 26/2 بود. میانگین تعداد ساعات گذشته از تشنج اخیر نیز(97/52= SD )54 ساعت بود. سطح تروپونین I در تمامی بیماران در حد طبیعی(کمتر از 1/0 نانوگرم در میلی‌لیتر) با میانگین(015/0= SD )026/0 نانوگرم در میلی‌لیترگزارش شد.<strong>�</strong>در حالی ­که میان سطح سرمی تروپونین I و تعداد دفعات حملات تشنج همبستگی مستقیم معنی­داری وجود داشت(743/0= r_Spearman ، 001/0> P ). </p><strong>نتیجه‌گیری: </strong>نتیجه مطالعه حاضر نشان می­دهد که سطوح تروپونین I قلبی در افراد 12 تا 65 ساله با تشنج های صرعی غیرعارضه دار بدون سابقه بیماری­ها و اختلالات قلبی به دنبال وقوع تشنج، در حد طبیعی بود، در حالی­که سطح سرمی این پروتئین در افراد دارای تشنجات مکرر(>3 مرتبه) افزایش یافته بود. به نظر می­رسد انجام مطالعاتی با مونیتورینگ دقیق قلبی و مغزی بیماران تشنجی در طی فازهای مختلف حمله­ تشنج با اندازه گیری های مکرر سطوح تروپونین I تا چندین روز پس از بروز تشنج می­تواند کمک قابل توجهی به بررسی این ارتباط نماید. <p><strong> </strong></p><p>  <strong></strong><strong>Background & Aim </strong><strong>: </strong>Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) is one of potentially lethal side effects of the seizures. Cardiac arrhythmia and myocardial damage have been postulated as underlying causes. On the other hand, serum cardiac troponin I (cTnI) level is one of the most specific cardiac markers for myocardial damage. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the level of troponin I in non-cardiac uncomplicated epileptic patients. <strong></strong></p><p> <strong>�</strong><strong>Patients and Method: </strong>This analytical cross-sectional study covered forty-nine 12-65-year-old patients with a history of uncomplicated epileptic seizures and no previous history of cardiac problems following an episode of ictal attack during recent 6 hours to 10 days. The subjects underwent cardiac evaluations including ECG, echocardiography, and serum cTnI level measurement. The number of seizures, the age at the onset of seizures, and the time past the last seizure were recorded as well as demographic variables. </p><p>  <strong>Results:</strong> <strong></strong>The mean age of the patients was 21.18(SD=8.37) with the male/female ratio of 2.26. The mean of hours past the recent seizure episode was 54(SD=52.97) hours. Serum cTnI values were reported as normal in all the patients with the mean of 0.026(SD=0.015) ng/ml. However, a significant correlation was found between the level of cTnI and the number of seizures (r_Spearman=0.743, P<0.001). </p><p>  <strong></strong><strong>Conclusion: </strong>Our study showed normal values of serum cTnI following an episode of epileptic seizure attack in 12-65-year-old patients with uncomplicated epileptic seizures and no history of previous cardiac problems. However, the level of cTnI was increased in patients with frequent episodes (>3) of epileptic seizures. An experimental model may be suggested to clarify the correlation between serum cTnI levels and ictal states in uncomplicated epileptic seizures.<strong><i></i></strong> </p> کلیدواژه‌ها: 1 – تروپونین I 2 – صرع 3 – سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج(SUDEP) 4 – آسیب میوکارد Key Words: 1) Troponin I 2) Epilepsy 3) Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) 4) Myocardial Damage 51 58 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-827&slc_lang=fa&sid=1 Sh. Hajsadeghi, شکوفه حاج صادقی 3900319475328460017572 3900319475328460017572 Yes Sh. Afsharian شیلا افشاریان 3900319475328460017573 3900319475328460017573 No S.M. Fereshtehnejad سیدمحمد فرشته نژاد 3900319475328460017574 3900319475328460017574 No M. Moghaddasi مهدی مقدسی 3900319475328460017575 3900319475328460017575 No