Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1387
6
1
gregorian
2008
9
1
15
summer
online
1
fulltext
fa
بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیع الطیف (Extended Spectrum ß Lactamases=ESBLs) در اشریشیا کلی با مقاومت چندگانه دارویی در بیماران بستری
A Survey of Drug Resistance Due to Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) in Escherichia Coli Strains Isolated from Hospitalized Patients
میکروبیولوژی
Microbiology
پژوهشي
Research
<p></p><p> <strong>زمینه و هدف: </strong>اشریشیاکلی یکی از مهمترین و بیشترین باکتریهایی است که از عفونتهای کلینیکی بخصوص در بیماران بستری در بیمارستان جدا میشود، اخیراً مقاومت دارویی آن بویژه به چندین آنتیبیوتیک از دستههای دارویی مختلف مورد توجه قرار گرفته است و از آنجائی که یکی از علل مقاومت دارویی<strong>، </strong>تولید بتالاکتاماز وسیعالطیف میباشد؛ لذا هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیعالطیف در اشریشیاکلی با مقاومت دارویی چندگانه بوده است. </p><p> <strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه مقطعــی ـ تحلیلــی<strong>، </strong>ابتدا حساسیت دارویی<strong>�</strong>113 مورد اشریشیا کلی جدا شده از بیماران با روش انتشار از دیسک، مشخــص گردیــد. سپــس با روش E.test ، کمترین غلظت بازدارندگی دارو ( MIC = Minimal Inhibitory Concentration ) موارد مقاوم تعیین گردید و با استفاده از دیسکهای نیتروسفین جهت بررسی آنزیم بتالاکتاماز و بررسی به روش Double disc ، وجود بتالاکتاماز وسیعالطیف در انواع مقاوم تعیین شد و در نهایت نتایج با استفاده از تستهای t <strong></strong>و chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند<strong>.</strong> </p><p> <strong>یافتهها: </strong>از 113 مورد E.coli ، 47 مورد(5/41%) دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند و همگی در تست نیتروسفین مثبت بودند و نتایج مثبت به روش Double disc ، وجود ESBLs ( Extended Spectrum β lactamases ) را در آنها مشخص ساخت. </p><p> <strong>نتیجهگیری: </strong>جداسازی 41% مقاومت در اشریشیاکلی جدا شده و اثبات وجود بتالاکتاماز وسیعالطیف در انواع مقاوم، توجه ویژه به مصرف سفالوسپورینهای وسیعالطیف و همچنین انجام یک بررسی ملی را خاطرنشان میسازد </p>
<i><b><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p align="left" ><p align="left">Background & Aim: </p><p align="left">clinical cases especially from hospitalized patients. Recently multiple drug resistant </p><p align="left">isolated from clinical cases. Resistances were seen against drugs belonging to different antibiotic families. In this</p><p align="left">survey, drug resistance in clinical isolates was studied with special reference to extended spectrum beta</p><p align="left">lactamases.</p></font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">Escherichia coli </font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">is one of the most important and prevalent bacteria isolated from</font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">E.coli </font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">strains have been</font></font><b><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p align="left">Patients and Method: </p><p align="left">for drug resistance by disc diffusion method. The minimal inhibitory concentration (MIC) of isolates resistant to</p><p align="left">different antibiotics was determined by E-test. Beta lactamases production was tested with nitrocephin disc and</p><p align="left">extended spectrum beta lactamases assays were performed with double disc synergy tests. Finally, Chi-square</p><p align="left">and t-tests were used to analyze the data.</p></font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">A total of 113 </font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">E. coli </font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">strains isolated from hospitalized patients were initially surveyed</font></font><b><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p align="left">Results: </p><p align="left">these MDR strains were positive in nitrocephin test, indicating beta lactamases production. Double disc synergy</p><p align="left">tests results showed production of extended spectrum beta lactamases in all MDR isolates.</p></font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">From the total of 113 </font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">E.coli </font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">isolates tested, 47 (41.5%) showed multi drug resistant trait. All of</font></font><b><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p align="left">Conclusion: </p></font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">Detection of 41.5% MDR trait, especially extended spectrum beta lactamases, in the clinical</font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p align="left">E.coli </p><p align="left">cephalosporins. It also necessitates conduction of a wider study to determine the extent of MDR </p></font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">isolates points to the potential dangers posed by the widespread usage of extended spectrum</font></font><i><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana">E.coli</font></font><font size="1" face="Verdana"><font size="1" face="Verdana"><p>occurrence at national level.</p></font></font></i></i></b></i></b></i></b></i></i></b></i>
کلیدواژه ها: 1 – اشریشیاکلی 2 – بتالاکتاماز وسی عالطیف 3 – مقاومت چندگانه دارویی
Key Words: 1)Escherichia Coli 2)Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) 3)Multiple Drug Resistant (MDR)
39
46
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-825&slc_lang=fa&sid=1
N.
Amir Mozaffari,
نور
امیرمظفری
3900319475328460017564
3900319475328460017564
Yes
H.
Forouhesh Tehrani,
هما
فروهش تهرانی
3900319475328460017565
3900319475328460017565
No
Z.
Tavaf Langeroodi,
زهره
طواف لنگرودی
3900319475328460017566
3900319475328460017566
No
A.
Abdullahi,
عباس
عبدالهی
3900319475328460017567
3900319475328460017567
No