معرفي نشريه
علمی
Current Issue:
P-ISSN: 2228-7043
e-ISSN: 2228-7051
Publisher: Iran University of Medical Sciences
Chairman: Dr. Seyed Ali Javad Moosavi
Editor-in-Chief: Dr. Morteza Fallahpour (Email: fallahpour.m
iums.ac.ir)
Razi Journal of Medical Sciences (RJMS) is an open access, double-blinded peer-reviewed journal planned to encompass a variety of selective fields in Medical research as per the journal Scope. The journal approaches to recruit contributions from national and international authors in form of original articles, reviews, editorials, case reports, letters to the editor. Articles are accepted on the basis of scientific prominence and novelty.
Razi Journal of Medical Sciences has been published since 1993 and is owned and published by Iran University of Medical Sciences.
Razi Journal of Medical Sciences is indexed and abstracted in the Index Copernicus, CINAHL Database, EBSCO, Magiran, Ulrich's Periodicals Directory and ISC.
Contact Address
Email: fallahpour.miums.ac.ir
Tel: +9821 86705101
آخرین مقالات منتشر شده
-
دسترسی آزاد مقاله
1 - طراحی و آزمون مدل عملکرد تحصیلی دانشآموزان براساس ویژگی‌های شخصیتی و حمایت اجتماعی ادراک شده با میانجیگری تابآوری و خودکارآمدی در شرایط کووید- 19
ناهیده درستکار سعید موسوی پور ذبیح پیرانی فیروزه زنگنه مطلقشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402هدف: پژوهشگران بر نقش تعیین کننده متغیرهای زیادی از جمله سبک های یادگیری، باورهای انگیزشی، جهت گیری های هدف، نگرش معلم و ... صحه گذاشته اند هدف از انجام پژوهش حاضر طراحی و آزمون مدل عملکرد تحصیلی دانش آموزان بر اساس ویژگی های شخصیتی و حمایت اجتماعی ادراک شده با میانجی گ چکیده کاملهدف: پژوهشگران بر نقش تعیین کننده متغیرهای زیادی از جمله سبک های یادگیری، باورهای انگیزشی، جهت گیری های هدف، نگرش معلم و ... صحه گذاشته اند هدف از انجام پژوهش حاضر طراحی و آزمون مدل عملکرد تحصیلی دانش آموزان بر اساس ویژگی های شخصیتی و حمایت اجتماعی ادراک شده با میانجی گری تاب آوری و خودکارآمدی در شرایط کووید 19 بود. روش: برای انجام پژوهش حاضر که به روش همبستگی و با طرح مدلیابی معادلات ساختاری انجام شد از بین دانش آموزان دختر دوره متوسطه دوم آموزش و پرورش منطقه 2 شهر تهران بر اساس نمونهگیری حداکثری 400 نفر با روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای به عنوان نمونه انتخاب شده و پرسشنامههای پنج عاملی نئو(NEO-FFI-R) مک کری و کاستا (2008)، مقیاس حمایت اجتماعی ادراک شده چندبعدی (زیمت، داهلم، زیمت و فارلی، 1988)، مقیاس خودکارآمدی عمومی شرر و همکاران (1982)، مقیاس تابآوری کانر و دیویدسون (2003) و پرسشنامه استاندارد عملکرد تحصیلی فام و تیلور (1999) را تکمیل کردند. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزارهای SPSS وAMOS تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها: نتایج نشان داد که ویژگی های شخصیتی و ادراک حمایت اجتماعی هم به طور مستقیم و هم به صورت غیرمستقیم، از طریق افزایش خودکارآمدی و تاب آوری در دانش آموزان، عملکرد تحصیلی آنها را بهبود می بخشند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق توصیه میشود معلمین، اولیا و مسولان جهت بهبود عملکرد تحصیلی به متغیرهای ویژگی های شخصیتی و ادراک حمایت اجتماعی توجه ویژهای داشته باشند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
2 - اثربخشی اسکیماتراپی بر صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار
نسیبه نخستین توکل موسی زاده آذر کیامرثیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402مقدمه و هدف: بهبود صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار یکی از راهکارهای جلوگیری از فروپاشی زندگی است؛ لذا هدف از پژوهش حاضر یررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر تهران است. روش کار: روش تحق چکیده کاملمقدمه و هدف: بهبود صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار یکی از راهکارهای جلوگیری از فروپاشی زندگی است؛ لذا هدف از پژوهش حاضر یررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر تهران است. روش کار: روش تحقیق نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و گروه کنترل و دوره پیگیری بود. جامعه آماری شامل کلیه زوجین ناسازگار مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر تهران در نیمه اول سال 1400 بود که با در اختیار گرفتن پروندههای موجود زوجین ناسازگار مراجعه کننده به مرکز مشاوره شهر تهران، تعداد 10 زوج (10 مرد و 10 زن) به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه 5 زوجه (5 زوج در گروه آزمایشی، 5 زوج در گروه کنترل) قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه صمیمیت زناشویی تامپسون و والکر (1983)، مهارتهای ارتباطی ماتسون (1983) و سازگاری زناشویی اسپانیر (1976) بود. به منظور آموزش طرحواره درمانی از پروتکل طرحواره درمانی یانگ استفاده شد که به مدت سه ماه و در 10 جلسه به طول انجامید. از آزمون تحلیل واریانس مختلط با اندازهگیری مکرر برای تجزیه و تحلیل دادهها استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان از این داشت که اسکیماتراپی بر صمیمیت و مهارتهای ارتبطی در زوجین ناسازگار تأثیرگذار و پایدار میباشد. نتیجهگیری: با توجه به نتایج این پژوهش، به طور کلی طرحواره درمانی تاثیر معنادار و پایداری بر صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار داشتهاند. به عبارت دیگر طرحواره درمانی سبب بهبود صمیمیت و مهارتهای ارتباطی در زوجین ناسازگار شدهاند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
3 - تبیین نقش مراکز رشد دانشگاهی استان مازندران به منظور توسعه پژوهشهای دانشگاهی با رویکرد کارآفرینی
مهدی آهنگر دارابی کیومرث خطیر پاشا رضا یوسفی سعید آبادیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402زمینه و هدف: امروزه توسعه پژوهشهای دانشگاهی در راستای کارآفرینی باید باشد و در این راستا مراکز رشد دانشگاهی نقش ویژهای دارند، بنابراین هدف پژوهش بررسی نقش مراکز رشد دانشگاهی به منظور توسعه پژوهشهای دانشگاهی با رویکرد کارآفرینی در دانشگاههای استان مازندران بود. روش کار: چکیده کاملزمینه و هدف: امروزه توسعه پژوهشهای دانشگاهی در راستای کارآفرینی باید باشد و در این راستا مراکز رشد دانشگاهی نقش ویژهای دارند، بنابراین هدف پژوهش بررسی نقش مراکز رشد دانشگاهی به منظور توسعه پژوهشهای دانشگاهی با رویکرد کارآفرینی در دانشگاههای استان مازندران بود. روش کار: تدوین مولفه ها، ارزیابی تحلیلی و سنجش اثرگذاری ابعاد مختلف پرسشنامه بر سویه های پژوهش جامعه آماری بخش کیفی متخصصان، خبرگان و صاحب نظران حوزه کارآفرینی دانشگاهی در مازندارن به تعداد 25 نفر بودند و براساس قانون اشباع به تعداد 15 نفر تعیین و به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. در بخش کمی نیز از میان کلیه کارکنان شرکتهای فعال در مراکز رشد در دانشگاههای استان مازندران به تعداد 681 نفر بر اساس فرمول کوکران تعداد 246 نفر انتخاب شدند. جهت جمع آوری دادهها در بخش کیفی از مصاحبه نیمه ساختاریافته و در بخش کمی از پرسشنامه محقق ساخته انکوباتورهای دانشگاهی و توسعه پژوهشهای دانشگاهی با رویکرد کارآفرینی شهرابی (1398) استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان داد که روابط بین تاثیر نقش انکوباتورهای دانشگاهی بر توسعه پژوهشهای دانشگاهی با رویکرد کارآفرینی در دانشگاههای استان مازندران تأیید شد و بین کلیه متغیرها همبستگی معنیداری وجود دارد. نتیجهگیری: به طور کلی میتوان بیان داشت که مجموعه مدیریت دانشگاه باید به مراکز رشد دانشگاهی توجه ویژه داشته باشد تا این مراکز با توجه به امکانات ویژه علمی و نزدیکی به مراکز صنعتی و تجاری به عنوان یک نهاد حمایتی و تسهیل کننده به شرکتهای نوپا و رشد بنگاههای کوچک و متوسط دانش بنیان را تسهیل و تسریع کنند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
4 - رابطه خودکارآمدی تحصیلی و سبک یادگیری شناختی (نوگرا یا نوگریز) نوجوانان در دوران قرنطینه
گلعذار مندولکانی گدوک کندی ابوالقاسم خوش‌کنش طیبه شریفیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402مقدمه و هدف: سبکهای یادگیری شناختی و خودکارآمدی تحصیلی در فرایند یادگیری تأثیر بسزای دارند. لذا هدف این مطالعه بررسی رابطه خودکارآمدی تحصیلی و سبک یادگیری شناختی (نوگرا یا نوگریز) نوجوانان در دوران قرنطینه بود. روش کار: روش پژوهش کمی توصیفی از نوع پیمایشی میباشد. در پ چکیده کاملمقدمه و هدف: سبکهای یادگیری شناختی و خودکارآمدی تحصیلی در فرایند یادگیری تأثیر بسزای دارند. لذا هدف این مطالعه بررسی رابطه خودکارآمدی تحصیلی و سبک یادگیری شناختی (نوگرا یا نوگریز) نوجوانان در دوران قرنطینه بود. روش کار: روش پژوهش کمی توصیفی از نوع پیمایشی میباشد. در پژوهش حاضر نمونۀ آماری با استفاده از روش نمونهگیری خوشهای تصادفی تعداد 300 نفر از نوجوانان (دختر) نیمهدوم متوسطه، پایه نهم شهر تهران انتخاب شدند، که از این تعداد افراد در نظر گرفته شده تعداد 284 پرسشنامه قابل تجزیه و تحلیل و عاری از هرگونه اخلال به مرحله بررسی تجزیه و تحلیل آماری رسیدهاند. از پرسشنامههای خودکارآمدی تحصیلی توسط مک ایلروی و بانتینگ (۲۰۰۱)، پرسشنامه سبکهای شناختی توسط کرتون (1999) جهت جمع آوری داده ها استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از آزمون ضریب همبستگی پیرسون و معادلات ساختاری با استفاده از نرمافزار SPSS و AMOS استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که خودکارآمدی تحصیلی بر سبک یادگیری شناختی نوگرا نوجوانان در دوران قرنطینه با مقدار (0001/0=Sig، 155/11=t) و ضریب تأثیر (872/0=)، خودکارآمدی تحصیلی بر سبک یادگیری شناختی نوگریز نوجوانان در دوران قرنطینه با مقدار (0001/0=Sig، 672/10=t) و ضریب تأثیر (837/0=) رابطه مثبت معناداری دارد. همچنین مدل ارتباطی تحقیق دارای برازش لازم میباشد. نتیجه گیری: با توجه به اینکه نظام آموزشی تأثیر بسزایی در ادراک خودکارآمدی دانشآموزان دارد، نظام آموزشی باید به گونهای برنامهریزی گردد که براساس آن؛ یادگیری درحد تسلط افراد، فرصت مساوی برای یادگیری و کمتر با یکدیگر مقایسه گردند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
5 - بررسی وضعیت نقش تعارض پویا در معلمان
پریسا مشعشعی مهدی کهندل محسن حلاجیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402زمینه و هدف: تعارض پویا یکی از عوامل است که از دیرباز مورد توجه محققین بوده بنابراین هدف از تحقیق حاضر، بررسی وضعیت نقش تعارض در معلمان بود. روششناسی: روش تحقیق توصیفی پیمایشی بود. جامعه آماری متشکل از معلمان تربیت بدنی استان البرز بودند (150N=) که با توجه به حجم افراد چکیده کاملزمینه و هدف: تعارض پویا یکی از عوامل است که از دیرباز مورد توجه محققین بوده بنابراین هدف از تحقیق حاضر، بررسی وضعیت نقش تعارض در معلمان بود. روششناسی: روش تحقیق توصیفی پیمایشی بود. جامعه آماری متشکل از معلمان تربیت بدنی استان البرز بودند (150N=) که با توجه به حجم افراد جامعه و روش نمونهگیری کل شمار تمام افراد جامعه به عنوان نمونه انتخاب شدند. جهت گردآوری دادههای تحقیق ابتدا با متخصصین امر مصاحبه به عمل آمده سپس بر اساس نتایج مصاحبه از پرسشنامه محقق ساخته دارای 12 مولفه و 40 گویه استفاده شد که روایی و پایایی آن مورد تایید بود. نتایج: بر اساس نتایج تحقیق در بین عوامل موثر بر تعارض پویای معلمان تربیت بدنی ارائه گزینههایی برای سود متقابل بیشترین بار عاملی (77/0) را داشت. دیگر نتایج تحقیق به ترتیب؛ تمرکز بر آینده با یادگیری از گذشتهها 75/0، همکاری مثبت 66/0، شفاف سازی 66/0، فضا و موقعیت 56/0، طبیعی بودن 54/0، کارهای شدنی 52/0، ملاحظه کاری 51/0، توجه به نیازها 50/0 و توافق سود متقابل 47/0 بودند. از عواملی که می تواند در این خصوص کمک کند عبارتند از: جهت دهی فرهنگ پویایی تعارض ها در محیط آموزش و پرورش، حفظ ارتباطات اثربخش، اعتماد بین افراد و نهایت استفاده از منابع مختلف است. نتیجهگیری: با توجه به نتایج تحقیق پیشنهاد میشود مسئولین به فاکتورهای مرتبط با تعارض پویا توجه کنند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
6 - مدل ساختاری رابطه بین ویژگی های شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج و رفتار خشونت گرایانه با نقش میانجی ابعاد سرشت – منش و همدلی
لیلی قاسمی احمد غضنفری طیبه شریفی رضا احمدیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402هدف: پژوهش درباره رفتارهای خشونت آمیز در مدارس، با توجه به پیامدهای آن بر عملکرد تحصیلی دانش آموزان، جز اولویت ها و سیاست های آموزشی است. قلدری در مدرسه به عنوان پدیده ای جهانی شناخته می شود و تاثیر جدی بر سلامت دانش آموزان دارد. هدف از مطالعه حاضر ارائه مدل ساختاری راب چکیده کاملهدف: پژوهش درباره رفتارهای خشونت آمیز در مدارس، با توجه به پیامدهای آن بر عملکرد تحصیلی دانش آموزان، جز اولویت ها و سیاست های آموزشی است. قلدری در مدرسه به عنوان پدیده ای جهانی شناخته می شود و تاثیر جدی بر سلامت دانش آموزان دارد. هدف از مطالعه حاضر ارائه مدل ساختاری رابطه بین ویژگی های شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج و رفتار قلدری با نقش میانجی ابعاد سرشت منش و همدلی در دانش آموزان مقطع دوم دبیرستان بوده است. روش: روش پژوهش حاضر توصیفی از نوع همبستگی و از نوع مطالعات کاربردی می باشد. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه دانش آموزان مقطع دوم دبیرستان استان اصفهان در سال تحصیلی 99-98 بوده است. نمونه آماری به تعداد 301 نفر و به شیوه نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از چهار پرسشنامه شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج(2002)، پرسشنامۀ تجدید نظر شده قلدر /قربانی الویس(1996)، مقیاس همدلی پایه (2006) و پرسشنامه شخصیتی سرشت و منش (1994) استفاده شده است. یافته ها: نتایج تحقیق حاکی از آن است که بین آزمون شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج و سرشت منش و همدلی با رفتار قلدری دانش آموزان رابطه معناداری وجود دارد و اثر مستقیم آزمون شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج و رفتار قلدری معنادار و مثبت ، اثر غیرمستقیم همدلی و سرشت منش بر رفتار قلدری معنادار و منفی است، همچنین شاخص های برازندگی مدل حاکی از آن است که مدل ارائه شده از برازش مناسبی برخوردار است. نتیجه گیری: بنابراین مدل یابی پرسشنامه شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج با رفتار قلدری با میانجیگری سرشت و منش و همدلی از برازش مطلوبی برخوردار است و ابعاد سرشت منش و همدلی نقش میانجی را در رابطه با ویژگی های شخصیتی و عصب روان شناختی کولیج و رفتار قلدری دانش آموزان دارد. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
7 - مقایسه ادراک طردشدگی و نشانگان افسردگی در سالمندان مقیم سراهای سالمندان و مقیم خانه
شقایق عینکی عباس صادقیشماره 5 , دوره 30 , تابستان 1402زمینه و هدف: مراقبت از سالمندان در سرای سالمندان و مقیم در خانه میتواند نقش موثری بر وضعیت روانشناختی و کیفیت زندگی آنها داشته باشد. با توجه به اهمیت این موضوع مطالعه حاضر با هدف مقایسه ادراک طردشدگی و نشانگان افسردگی در سالمندان مقیم سراهای سالمندان و سالمندان مقیم در چکیده کاملزمینه و هدف: مراقبت از سالمندان در سرای سالمندان و مقیم در خانه میتواند نقش موثری بر وضعیت روانشناختی و کیفیت زندگی آنها داشته باشد. با توجه به اهمیت این موضوع مطالعه حاضر با هدف مقایسه ادراک طردشدگی و نشانگان افسردگی در سالمندان مقیم سراهای سالمندان و سالمندان مقیم در خانه انجام شد. روشکار: پژوهش حاضر به روش علی- مقایسهای انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل دو گروه از سالمندان شهر رشت در سال 1399 میباشند که در سراهای سالمندان این شهر مقیم بودند و یا نزد خانواده زندگی میکردند. از هر گروه 120 نفر از سالمندان بهشیوه هدفمند مشارکت داشتند و به مقیاس ادراک طردشدگی (Perceived RejectionScale: PRS) و مقیاس افسردگی سالمندان 15 سوالی (Geriatric Depression Scale: GDS-15) پاسخ دادند. تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS-24 و آزمون تحلیل واریانس چند متغیره انجام شد. یافتهها: نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره نشان داد که ادراک طرد شدگی (001/0=P، 524/14=F) و نشانگان افسردگی (001/0=P، 280/17=F) در سالمندان مقیم سراهای سالمندان به طور معنادار بیشتر از سالمندان گروه گرواه بود (001/0>P). نتیجهگیری: نتایج این مطالعه گویای این است که ادراک طردشدگی و نشانگان افسردگی در سالمندان مقیم سراهای سالمندان بیشتر از سالمندان مقیم در خانه است؛ بنابراین اجرای مداخلات روانشناختی مناسب جهت بهبود وضعیت روانشناختی سالمندان مقیم سراهای سالمندان پیشنهاد میشود. پرونده مقاله
پربازدیدترین مقالات
-
دسترسی آزاد مقاله
1 - بررسی اثر واکسیناسیون هپاتیت B و نقش ایمنی‌زایی دوز یادآور در بیماران با تزریق خون مداوم
آزیتا آذرکیوان معصومه اسلامی شراره قاضی‌زاده حجت افرادی بشیر حاجی بیگی محسن نصیری طوسیشماره 0 , دوره 16 , زمستان 1388زمینه و هدف: واکسیناسیون هپاتیت B جزء برنامه واکسیناسیون کشوری است. در افراد سالم اغلب تزریق سه نوبت واکسن یک ایمنی طولانی مدت را در 95 % موارد ایجاد می‌کند. اما این پاسخ ایمنی در بیمارانی که تزریق خون مداوم دارند، ممکن است کامل نباشد. در این بیماران توصی چکیده کاملزمینه و هدف: واکسیناسیون هپاتیت B جزء برنامه واکسیناسیون کشوری است. در افراد سالم اغلب تزریق سه نوبت واکسن یک ایمنی طولانی مدت را در 95 % موارد ایجاد می‌کند. اما این پاسخ ایمنی در بیمارانی که تزریق خون مداوم دارند، ممکن است کامل نباشد. در این بیماران توصیه شده که بصورت دوره ای، تیتر آنتی بادی (HBsAb )کنترل شده و در صورت کاهش تیترآنتی بادی، یک نوبت واکسن یاد آور تزریق شود. در این مطالعه اثر ایمنی‌زایی واکسن هپاتیت B و اثر دوز یادآور در بیماران تالاسمی بررسی شده است.روش بررسی: مطالعه مقطعی و جامعه مورد مطالعه بیماران تالاسمی مراجعه کننده به درمانگاه بیماران بزرگسال تالاسمی بودند. درمورد هپاتیت B سه پارامتر HBsAg و HBsAb و HBcAb بررسی شد. تفسیر نتایج به شرح زیر بود: 1-sAg منفی، sAb منفی، cAb منفی: بیمارهپاتیت B ندارد یا واکسن نزده. 2-sAg منفی، sAb مثبت، cAb منفی: بیمار واکسن هپاتیت دریافت کرده وبدنش پاسخ مثبت به واکسن داده است. (مثبت واکسینال).3- sAg منفی، sAb مثبت، cAb مثبت: بیمار قبلا با این ویروس بصورت عفونت ویروسی در تماس بوده اما بهبود یافته و بدن بیمارآنتی بادی علیه هسته ویروسی ساخته است.( مثبت غیرواکسینال). 4- sAg مثبت، sAbمنفی، cAb منفی: بیمار اکنون ناقل هپاتیت B است (کریر). درضمن تیتر آنتی بادی (HBsAb ) هم اندازه گیری شد و نتایج بر اساس محدوده نرمال کیت، طبقه بندی شد:- منفی: اگر تیتر آنتی بادی کمتر از IU/ml10 باشد، - مثبت ضعیف: اگر تیتر آنتی بادی بین IU/ml 100-10 باشد، - مثبت: اگر تیتر آنتی بادی بیشتر از IU/ml100 باشد. ابزار مورد مطالعه برای آنالیز، نرمافزار SPSS v.10 بود. بررسی ارتباط بین پارامترهای مناسب با�تستهای Pearson و Chi.Squareو بررسی ارتباط معنی دار بین پارامترهای متفاوت با Pvalue کمتر از 05/0 نشان داده شد.� یافته ها: از 416 بیمار مورد بررسی، (%5/72)302 بیمار تالاسمی ماژور، (% 25) 104 بیمار تالاسمی اینتر مدیا، 7 بیمار سیکل تالاسمی و3 بیمار هم آلفا تالاسمی بودند. از این تعداد 247 نفر (%4/59 ) مرد و169 نفر)%6/40 ) زن بودند. متوسط سن 5/26 سال بود. در بین بیماران 289 نفر (4/69% ) مثبت واکسینال و تعداد 80 نفر (2/19% ) مثبت غیرواکسینال بودند. 44 نفر (5/10% ) منفی و 3 نفر(0.7%) هم ناقل محسوب می‌شدند. در مورد تیتر آنتی بادی بر اساس طبقه‌بندی 319 (6/76%) بیماران تیتر بالای IU/ml100 داشتند و مثبت تلقی شدند. 77( 5/18%) مثبت ضعیف و 20(8/4%) تیتر کمتر از IU/ml10 داشتد) منفی( . نتیجه گیری: هپاتیت B یکی از عفونتهای منتقله از راه خون است و البته قابلیت انتقال بالایی دارد بطوریکه از راه اشک، بزاق، ادرار، مایع منی قابل انتقال است. واکسن هپاتیت برای تمام بیماران تالاسمی اجباری و ازسال 1372 در برنامه واکسیناسیون کشوری قرار گرفته است. در مورد افراد سالم تذکری در مورد نیاز به تزریق دوز یادآور نشده اما برای بیماران تالاسمی تأکید شده که بصورت دوره‌ای کنترل تیتر آنتی بادی انجام و بیمارانیکه تیترآنتی بادی پایین دارند یک نوبت واکسن یاد آور تزریق شود. پروتکل فوق باعث حفظ ایمنی و جلوگیری از کاهش سطح آنتی بادی در بیماران میشود. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
2 - مقایسه اثرات دایمتیکون با داروی گیاهی کارمینت بر شکایات افراد مبتلا به نفخ شکم(Flatulence)
شهرام آگاه امیر شیرعلی نوشین صدیق سیدمحمد فرشته نژاد هادی صفریان امیرحسین وزیریشماره 0 , دوره 15 , تابستان 1387زمینه و هدف: نفخ شکم یکی از شکایات شایع گوارشی در افراد میباشد، بطوری که گفته میشود در حدود 20% از افراد در سنین 93-65 سالگی از اتساع شکم به دنبال نفخ رنج می‌برند. اقدامات درمانی گسترده و متنوعی همچون تجویز داروهای شیمیایی و تغییرات رژیم غذایی در جهت بهبود چکیده کاملزمینه و هدف: نفخ شکم یکی از شکایات شایع گوارشی در افراد میباشد، بطوری که گفته میشود در حدود 20% از افراد در سنین 93-65 سالگی از اتساع شکم به دنبال نفخ رنج می‌برند. اقدامات درمانی گسترده و متنوعی همچون تجویز داروهای شیمیایی و تغییرات رژیم غذایی در جهت بهبود افراد مبتلا به نفخ صورت می‌گیرد که یکی از درمانهای رایج، تجویز داروی دایمتیکون میباشد. از سوی دیگر اخیراً استفاده از داروهای گیاهی در درمان عارضه نفخ مورد توجه قرار گرفته است. از این رو مطالعه حاضر، به مقایسه اثرات داروی شیمیایی رایج(دایمتیکون) با یک داروی گیاهی از خانواده نعناع (کارمینت) در عارضه نفخ می‌پردازد. روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور( Double blind randomized controlled clinical trial ) بر روی 82 نفر که از عارضه نفخ شکم رنج می‌بردند، انجام گرفت. برای این منظور و پس از تعیین معیارهای ورود و خروج، افراد به طور تصادفی در دو گروه درمانی A ، شامل 42 نفر تحت درمان با داروی گیاهی کارمینت( Carmint ) و گروه B ، شامل 40 نفر تحت درمان با داروی شیمیایی رایج دایمتیکون( Dimeticone )، طبق پروتکل درمانی مشخص به مدت 2 هفته قرار گرفتند. سپس هر یک از افراد مورد مطالعه در فواصل زمانی یک و 3 هفته پس از شروع درمان، با مصاحبه تلفنی مورد بررسی قرار می‌گرفتند و اطلاعاتی در مورد شکایات مرتبط با عارضه نفخ در هر بار تمــاس، از افـراد پـرسیده می‌شـد. نهـایتاّ متغـیرهای گـرد‌آوری شـده در فــرمهای جمــع‌آوری اطــلاعات، توسط نرم افزار آماری( version 13 ) SPSS مورد آنالیز قرار گرفتند و از آزمونهای آماری Chi2 ، Paired t-Test ، Independent t-test ، Mann-Whitney u-test و Repeated Measurement استفاده شد. یافتهها: میانگین تغییرات وجود گاز در شکم(مقدار بهبودی)، پس از یک هفته از شروع درمان ـ بر اساس معیار اندازهگیری شده ـ در دو گروه A و B به ترتیب(08/1= SD )73/1 و(00/1= SD )15/1 واحد بود که این اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار گزارش شد(019/0= P ). ضمناً میانگین تغییرات اتساع شکم(مقدار بهبودی) نیز پس از یک هفته از شروع درمان درگروه A (97/0= SD ، 21/1)، به طور معنیداری از گروه B (06/1= SD ، 73/0) بیشتر بود(01/0= P ). در حالی که پیگیری افراد پس از 3 هفته از شروع درمان و قطع پروتکل درمانی در دو گروه، نشان می‌داد که در اکثر موارد، اختلاف آماری معنیداری در عود شکایات در دو گروه A و B وجود نداشت. نتیجهگیری: داروهای گیاهی خانواده نعناع( Carminatives )، از قدیمی‌ترین درمانهای گیاهی در افراد با شکایات گوارشی به شمار می‌روند. از سوی دیگر، داروی دایمتیکون نیز امروزه به طور گسترده‌ای در درمان عارضه نفخ شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد، حال آن که برخی از مطالعات، اثربخشی دایمتیکون را در کاهش گاز شکم مورد سوال برده‌اند. نتایج مطالعه حاضر نیز نشان می‌دهد که اثرات درمانی کارمینت در بهبود شکایات نفخ شکم، بویژه در کوتاه مدت، از اثرات دایمتیکون بیشتر میباشد پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
3 - اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی‌سیلین در ریشه‌کنی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران ایرانی
سیدمرتضی هاشمی مهرداد حق ازلی مهرناز میرزایی امیرعلی سهراب‌پور مهدی محمدنژادشماره 54 , دوره 14 , بهار 1386زمینه و هدف: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول، در ایران توسط بسیاری از پزشکان به عنوان درمان خط اول در ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری(H pylori) مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما میزان بالای مقاومت به مترونیدازول در ایران، اثربخشی این رژیم را در کشور ما با تردید موا چکیده کاملزمینه و هدف: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول، در ایران توسط بسیاری از پزشکان به عنوان درمان خط اول در ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری(H pylori) مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما میزان بالای مقاومت به مترونیدازول در ایران، اثربخشی این رژیم را در کشور ما با تردید مواجه ساخته است. این مطالعه بر آن است تا اثربخشی درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول را به عنوان خط اول درمان H pylori مورد بررسی قرار دهد. روش بررسی: 258 بیمار مبتلا به اولسر پپتیک و عفونت اثبات شده H pylori وارد مطالعه شدند و به مدت 2 هفته تحت درمان با رژیم چهاردارویی مرکب از مترونیدازول، بیسموت ساب‌سیترات، آموکسی‌سیلین و امپرازول و متعاقباً به مدت 2 هفته تحت درمان با یک دوره امپرازول قرار گرفتند. ریشه‌کنی موفق به صورت تست تنفسی منفی اوره با کربن 13(13C-UBT= 13C-Urease breathing test) تعریف شد. یافتهها: میانگین سن بیماران، 45 سال بود و 1/64% بیماران، زن بودند. 7 بیمار به علت عوارض جانبی غیر قابل تحمل درمان، نتوانستند تا پایان در مطالعه باقی بمانند. میزان ریشه‌کنی در تحلیل بر مبنای قصد درمان(intention to treat)، 9/34% و در تحلیل بر مبنای پروتکل(en protocol)، 9/35% بود. نتیجهگیری: درمان چهاردارویی مبتنی بر مترونیدازول و آموکسی‌سیلین، در ایران اثربخشی محدودی دارد و نباید در ریشه‌کنی H pylori مورد استفاده قرار گیرد. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
4 - بررسی تأثیر دیمن هیدرینات بر سر گیجه وضعیتی حمله‌ای خوش خیم
پوپک ایزدی محمد ابراهیم یارمحمدی سیامک افشین مجد بابک ایزدی علی دواتی حسن قاسمی ژاله ایرانمهرشماره 86 , دوره 18 , تابستان 1390زمینه و هدف : سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش خیم شایع ترین علت سرگیجه با منشأ محیطی در بزرگسالان است که با دوره‌های کوتاهی از حمله‌های سرگیجه با طول مدت کمتر از یک دقیقه مشخص می شود. علت این نوع سرگیجه ناشی از حرکت یک سری ذره های اتولیت در مجاری نیم دایره به ویژه مجاری ن چکیده کاملزمینه و هدف : سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش خیم شایع ترین علت سرگیجه با منشأ محیطی در بزرگسالان است که با دوره‌های کوتاهی از حمله‌های سرگیجه با طول مدت کمتر از یک دقیقه مشخص می شود. علت این نوع سرگیجه ناشی از حرکت یک سری ذره های اتولیت در مجاری نیم دایره به ویژه مجاری نیم دایره خلفی میباشد. درمان اصلی این بیماری مانوردرمانی جهت برگرداندن اتولیت ها به خارج از مجاری نیم دایره یا استفاده از داروهای مهارکننده سیستم دهلیزی و یا هر دو می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر دیمن هیدرینات پس از مانور درمانی اپلی برمدت زمان رسیدن به بهبودی کامل و طول مدت سنگینی سر پس از هر حمله و تعداد حمله های سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش خیم می باشد. روش کار : این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه شاهد بوده (با شماره ثبت در مرکز ثبت کارآزمایی‌های بالینی 138905032893N2 )، که بر روی 148 بیمار مبتلا به سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم انجام شده است. 75 بیمار تحت درمان با مانور اپلی به علاوه دیمن هیدرینات (گروه مورد) و 73 بیمار تحت درمان با مانور اپلی ودارو نما ( Placebo ( (گروه شاهد) قرار گرفتند. بیماران از لحاظ مدت زمان بهبودی سرگیجه، تعداد حمله های سرگیجه و طول مدت سنگینی سر پس از هر حمله به مدت 2 هفته مورد پیگیری و ثبت دقیق اطلاعات قرار می گرفتند. داده ها با نرم افزار SPSS 11.5 مورد آنالیز آماری قرار گرفت و مقایسه میانگین ها با آزمون آماری T و ارتباط میان متغیرهای کیفی با آزمون کای دو انجام شد. یافتهها : میانگین طول مدت رسیدن به بهبودی کامل در گروه مورد و شاهد به ترتیب 9/2 ± 2/3 و 3/3 ± 8/3 روز ، میانگین تعداد حمله های سرگیجه پس از درمان در گروه مورد و شاهد به ترتیب 7/0 ± 2 و 1 ± 2 /2 و میانگین طول مدت سنگینی سر پس از درمان در گروه مورد و شاهد به ترتیب 07/2 ± 7/32 و 55/3 ± 39 دقیقه بود که از لحاظ آماری معنی‌دار نمی‌باشند (P value نتیجهگیری : روش درمانی مانور اپلی یک روش درمانی مفید و مناسب برای درمان سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش خیم است که استفاده از دیمن هیدرینات سبب افزایش تأثیر درمانی آن نمی‌شود. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
5 - تعیین اثر میزوپروستول خوراکی برای درمان سقط ناقص خودبه‌خودی در 3 ماهه اول بارداری
محمد طالع مریم کاشانیان اعظم دهقانیزادهشماره 41 , دوره 11 , تابستان 1383هدف از این مطالعه تعیین اثر میزوپروستول خوراکی برای درمان سقط ناقص خودبه‌خودی در 3 ماهه اول بوده است. این پژوهش به صورت تجربی(experimental) روی 97 زن باردار که با تشخیص بالینی(7/22%) یا سونوگرافی(3/77%) سقط ناقص خودبه‌خودی در بیمارستان بستری شده بودند، انجام گردید. چکیده کاملهدف از این مطالعه تعیین اثر میزوپروستول خوراکی برای درمان سقط ناقص خودبه‌خودی در 3 ماهه اول بوده است. این پژوهش به صورت تجربی(experimental) روی 97 زن باردار که با تشخیص بالینی(7/22%) یا سونوگرافی(3/77%) سقط ناقص خودبه‌خودی در بیمارستان بستری شده بودند، انجام گردید. در ابتدا یک دوز اولیه شامل 600 میکروگرم میزوپروستول خوراکی(با نام تجارتی Cytotec که به شکل قرص‌های خوراکی 200 میکروگرم موجود است) سپس در صورت نیاز، 2 دوز 400 میکروگرمی با فاصله هر 2 ساعت تجویز شد(حداکثر 1400 میکروگرم). پاسخ به درمان شامل تخلیه کامل رحم بدون نیاز به کورتاژ بود. صبح روز بعد از تجویز میزوپروستول، سونوگرافی انجام میشد و در صورت تأیید خالی بودن حفره رحم، بیماران مرخص می‌شدند. تمام بیماران حداقل 1 بار طی 3 هفته آینده، از نظر بالینی ویزیت شده و از نظر احتمال وجود مشکلات و عوارض ارزیابی می‌گردیدند. از 97 بیمار، 69 بیمار(1/71%) نیاز به تخلیه جراحی نداشتند که از این تعداد 8 نفر(59/11%) به 2 دوز دارو و 61 نفر دیگر به 3 دوز دارو پاسخ دادند. در این مطالعه عوارض جانبی میزوپروستول اندک بود و دارو به خوبی توسط بیماران تحمل گردید. به عنوان نتیجهگیری کلی میتوان گفت استفاده از میزوپروستول برای کامل کردن دفع محصولات حاملگی روشی ساده، موثر، ارزان و ایمن است که هزینه و عوارض تخلیه جراحی را ندارد پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
6 - مقایسه اثر شیاف پروستاگلاندین و قرص ایزوسوربید دی‌نیترات داخل واژن بر دیلاتاسیون سرویکس در 3 ماهه اول بارداری
لادن حقیقی ماندانا همتشماره 43 , دوره 11 , پاییز 1383روشهای مورد استفاده برای سقط جنین شامل 2 گروه از روشهای جراحی و طبی میباشد که در گروه طبی، دست‌یابی به داروهایی با حداقل عوارض جانبی و حداکثر اثربخشی، هدف بسیاری از تحقیقات بوده است. در سال‌های اخیر پروستاگلاندین‌ها یکی از درمانهای انتخابی جهت القای سقط بوده‌ا چکیده کاملروشهای مورد استفاده برای سقط جنین شامل 2 گروه از روشهای جراحی و طبی میباشد که در گروه طبی، دست‌یابی به داروهایی با حداقل عوارض جانبی و حداکثر اثربخشی، هدف بسیاری از تحقیقات بوده است. در سال‌های اخیر پروستاگلاندین‌ها یکی از درمانهای انتخابی جهت القای سقط بوده‌اند اما با شناخت بهتر مکانیسم انقباضات رحمی و دیلاتاسیون سرویکس و شناسایی اکسید نیتریک به عنوان واسطه مهم این فرآیند، داروهای آزاد کننده اکسید نیتریک مورد توجه بسیار قرار گرفته‌اند. مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی به صورت تصادفی و با هدف مقایسه اثر قرص واژینال ایزوسوربید دی‌نیترات(آزاد کننده اکسید نیتریک) و شیاف واژینال پروستاگلاندین بر دیلاتاسیون سرویکس انجام شد. در این مطالعه 148 خانم باردار که اندیکاسیون سقط درمانی در 3 ماهه اول را داشتند، در 2 گروه با تعداد مساوی که از نظر سن بارداری، پاریتی و دیلاتاسیون سرویکس در ابتدای مطالعه، مشابه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. براساس نتایج به دست آمده، تغییر دیلاتاسیون سرویکس در هر یک از گروه‌ها طی درمان(گروه پروستاگلاندین از 68/0±26/2 سانتیمتر به 62/1±57/4 سانتیمتر و گروه ایزوسوربید دی نیترات از 63/0±18/2 سانتیمتر به 11/1±63/3 سانتیمتر) و نیز اختلاف دیلاتاسیون سرویکس در 2 گروه پس از درمان(11/1±63/3 سانتیمتر در گروه ایزوسوربید در مقابل 62/1±57/4 سانتیمتر در گروه پروستاگلاندین) از نظر آماری معنی‌دار بوده است(05/0P پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
7 - بررسی بروز سرطان ثانویه پس از درمان بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین در بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع)
شهلا انصاری پروانه وثوق نادره طائیشماره 26 , دوره 8 , زمستان 1380بیماری هوچکین یکی از سرطانهای شایع دوران کودکی است که در صورت تشخیص و معالجه موثر قابل درمان است. بطور شگفت‌آوری ظرف 30 سال گذشته طول عمر مبتلایان به این بیماری بدلیل پیشرفت روشهای درمانی اقزایش یافته است. یکی از موانع مهم در بهبود این بیماران بروز سرطان ثانویه است که چکیده کاملبیماری هوچکین یکی از سرطانهای شایع دوران کودکی است که در صورت تشخیص و معالجه موثر قابل درمان است. بطور شگفت‌آوری ظرف 30 سال گذشته طول عمر مبتلایان به این بیماری بدلیل پیشرفت روشهای درمانی اقزایش یافته است. یکی از موانع مهم در بهبود این بیماران بروز سرطان ثانویه است که چندین سال پیش از درمان بیماران مبتلا به هوچکین ظاهر میشود. علت ایجاد سرطان ثانویه را مربوط به روش درمانی بکار رفته (شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا هر دو)، سن شروع درمان، جنس بیماران و طبیعت ذاتی نقص ایمنی حاصل از بیماری می‌دانند. سرطانهای ثانویه ایجاد شده در 3/2 موارد شامل تومورهای توپر( Solid ) و در 3/1 موارد شامل سرطان خون و غدد لنفاوی است. بیمارانی که تحت درمان رادیوتراپی قرار گرفته‌اند غالباً مبتلا به تومورهای توپر و بیمارانی که شیمی درمانی دریافت داشتهاند بیشتر دچار سرطان خون می‌شوند. بهمین جهت در مورد درمان کودکان مبتلا توصیه میشود تا حد امکان از رادیوتراپی در درمان بیماری هوچکین استفاده نشود و با استفاده از شیمی درمانی، دوره‌های درمان حتی‌الامکان کوتاه شود و کلیه بیمارانی که تحت درمان بیماری هوچکین بوده‌اند نیز از نظر بروز سرطان ثانویه پیگیری شوند. در بررسی که بر روی 228 مورد بیمار مبتلا به هوچکین در بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) بعمل آمد چهار مورد سرطان ثانویه بروز نمود که سه مورد آن تومور توپر و یک مورد نیز سرطان خون ( AML ) بود. سه بیماری که مبتلا به تومور توپر شدند تحت درمان اولیه رادیوتراپی قرار گرفته بودند و بترتیب 8 سال، 17 سال و 19 سال پس از درمان به تومور توپر مبتلا شدند. از این سه مورد یک مورد تومور مغزی بود که منجر به مرگ بیمار شد و دو مورد نیز شامل سرطان تیروئید بودند که با تیروئیدکتومی بهبود یافتند و در حال حاضر در سلامت بسر می‌برند. یک مورد نیز 6 سال پس از دوره‌های متعدد شیمی درمانی ـ بدلیل عودهای مکرر ـ مبتلا به سرطان خون شد که در نهایت منجر به فوت بیمار گردید. در این مرکز بدلیل کاربرد محدود رادیوتراپی شیوع سرطان ثانویه نسبت به مراکز دیگر کمتر مشاهده شد پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
8 - بررسی آسیب‌های شبکیه به دنبال مصرف کلروکین براساس یافتههای پریمتری در 52 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید با یافتههای فوندوسکوپی طبیعی که به بیمارستان اکرم(ص) مراجعه کرده بودند
علی بیداری مصطفی سلطان سنجری محمدعلی صبا فریده احمدیشماره 41 , دوره 11 , تابستان 1383کلروکین و داروی مشابه آن هیدروکسی کلروکین داروهای ضد مالاریا و از جمله داروهای ضد روماتیسم با اثر آهسته هستند. یکی از مهم ترین عوارض این داروها، آسیب شبکیه به دنبال مصرف آنها است. روشهای مختلفی به منظور تشخیص زودرس این گونه آسیب‌ها به کار گرفته شده است اما اختلاف چکیده کاملکلروکین و داروی مشابه آن هیدروکسی کلروکین داروهای ضد مالاریا و از جمله داروهای ضد روماتیسم با اثر آهسته هستند. یکی از مهم ترین عوارض این داروها، آسیب شبکیه به دنبال مصرف آنها است. روشهای مختلفی به منظور تشخیص زودرس این گونه آسیب‌ها به کار گرفته شده است اما اختلاف نظر در این مورد فراوان می باشد. این مطالعه کوششی برای تشخیص زودرس آسیب شبکیه به دنبال مصرف کلروکین با استفاده از پریمتری 2 تا 10 درجه مرکزی و بررسی عوامل تأثیرگذار بر پریمتری بوده است. این مطالعه به صورت مقطعی و آینده‌نگر با روش نمونهگیری توالی ساده روی 63 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید که حداقل 6 ماه پیش از بررسی تحت درمان با کلروکین قرار گرفته و هنوز دارو مصرف میکردند، انجام گردید. بیماران توسط چشم پزشک مورد معاینه قرار گرفتند و فوندوس به روش افتالموسکوپی مستقیم و غیرمستقیم مشاهده شد. بیماران در صورت عدم وجود تغییرات واضح و اختصاصی آسیب شبکیه به دنبال مصرف کلروکین جهت انجام دادن پریمتری ارجاع می‌شدند. بیست و یک بیمار در فاصله 3 تا 12 ماه از پریمتری اول به طور مجدد تحت پریمتری قرار گرفتند. نتایج پریمتری توسط یک چشم پزشک تفسیر میشد. این مطالعه در تجزیه و تحلیل نهایی، 52 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. از 63 بیمار مطالعه شده 42 بیمار تنها 1 بار پریمتری انجام داده بودند که 30 نفر آنها(4/71%) پریمتری طبیعی و 12 نفر آنها(6/28%) پریمتری غیرطبیعی داشتند. از 21 بیماری که حداقل 2 بار پریمتری انجام داده بودند، در 11 بیمار(4/52%) اولین پریمتری طبیعی و در 10 نفر دیگر(6/47%) اولین پریمتری غیرطبیعی بود. از 10 بیماری که اولین پریمتری آنها غیرطبیعی بود، در 8 بیمار(80%) با وجود ادامه درمان با کلروکین، پریمتری دوم طبیعی گزارش گردید. پریمتری در 2 بیمار(20%) بدتر شده بود که هر دو بیمار دچار کاتاراکت و پیگمانتاسیون قرنیه شده بودند. از 11 بیماری که اولین پریمتری آنها طبیعی بود در 3 بیمار(3/27%) در حالی که درمان با کلروکین ادامه داشت پریمتری دوم بدتر شد که با توجه به این مطلب، درمان با کلروکین قطع شد. در 8 بیمار دیگر(8/72%) اولین و دومین پریمتری طبیعی بود. در این مطالعه شیوع رتینوپاتی زودرس ناشی از کلروکین 9/5% برآورد گردید و ارتباطی بین دوز تجمعی کلروکین و نتیجه پریمتری وجود نداشت(7/0P>). هم چنین ارتباطی بین دوز روزانه و نتیجه پریمتری به دست نیامد(8/0P>). کاتاراکت نیز به عنوان یک بیماری زمینهای چشمی به شکل واضحی نتیجه پریمتری را تحت تاثیر قرار می‌دهد(002/0P) و ارتباطی بین پیگمانتاسیون ماکولا و نتیجه پریمتری وجود ندارد(9/0P>). به عنوان نتیجهگیری کلی میتوان گفت جهت تشخیص آسیب زودرس شبکیه به دنبال مصرف کلروکین میتوان از پریمتری 2 تا 10 درجه مرکزی به عنوان ابزاری کارآمد استفاده کرد اما معاینات چشمی هم زمان و تکرار پریمتری در فاصله زمانی 6 ماه از پریمتری اول جهت تأیید آسیب شبکیه به دنبال مصرف کلروکین ضروری می باشد. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
9 - مقایسه اثر درمانی اسانس آویشن و دکسترومتورفان در درمان بیماران مبتلا به سرفه حاد وخشک
میترا رنجبر علیرضا پناهی شهره حیدری فرح شهباز نکوزادهشماره 134 , دوره 22 , تابستان 1394زمینه و هدف: اگرچه سرفه یکی از مکانیسمهای دفاعی برای پاک کردن مجاری تراکئوبرونشیال است، اما گاهی بسیار آزاردهنده بوده، عملکرد مفیدی ندارد و باید مهار شود. به همین منظور در سرفههای حاد، داروهای ضد سرفه بهکار می رود که از جمله آنها داروهای گیاهی مثل آویشن هستند. در همین چکیده کاملزمینه و هدف: اگرچه سرفه یکی از مکانیسمهای دفاعی برای پاک کردن مجاری تراکئوبرونشیال است، اما گاهی بسیار آزاردهنده بوده، عملکرد مفیدی ندارد و باید مهار شود. به همین منظور در سرفههای حاد، داروهای ضد سرفه بهکار می رود که از جمله آنها داروهای گیاهی مثل آویشن هستند. در همین راستا مطالعه حاضر به بررسی عوارض اسانس آویشن و دکسترومتورفان و تاثیر درمانی آنها روی سرفه حاد خواهد پرداخت. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، تعداد 80 بیمار با سرفه خشک و حاد وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 40 نفری مقایسه، که داروی دکسترومتورفان و گروه مداخله، که اسانس آویشن را دریافت میکردند تقسیم شدند. اطلاعات مورد نیاز قبل از درمان و 7 روز بعد دریافت دارو در پرسشنامهای ثبت و اطلاعات ثبت شده در پرسشنامهها با نرم افزار آماری EPI6 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت مقایسه دو گروه با همدیگر از آزمون آماری Chi-Square استفاده شد. سطح معنیداری آماری 05/0 در نظر گرفته شد. یافتهها: یافتههای حاصل از این مطالعه نشان داد که میزان بهبود کامل در گروه بیماران مصرف کننده اسانس آویشن 18(45%) بیشتر از گروه مصرف کننده دکسترومتورفان 12(30%) بوده است. اما میزان بهبود نسبی در گروه مصرف کننده دکسترومتورفان 26(65%) درصد بیشتری را نسبت به گروه آویشن 19(47.5%) نشان می دهد.در مقایسه عوارض دو دارو خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد، تهوع و درد شکم اختلاف چشمگیر ندارند (05/0p>). عوارض تحریک پذیری، تشنج، استفراغ و حساسیت پوستی در هیچ کدام از بیماران دو گروه مشاهده نشد. نتیجهگیری: به نظر میرسد اسانس آویشن در مهار سرفه حاد دارای تاثیر درمانی قابل قبول و مشابه داروی دکسترومتورفان میباشد. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
10 - تورم حاد ایزوله ی اوولا : تظاهر نادر در بیماران مبتلا به COVID-19
اصلان احمدی مینا جمالی آیدا ثنائیشماره 11 , دوره 27 , زمستان 1399پس از بروز همهگیری بیماری COVID-19 انجام تستهای غربالگری در اغلب موارد برای مراجعهکنندگان با علائم ریوی و گوارشی و بیماران با تظاهرات عفونتهای ویروسی ازجمله تب و بدندرد انجام میشد. تورم حاد و ایزولهی یوولا (Uvula) یکی از تظاهرات نادر ابتلا به ویروس COVID-19 میباشد. از ع چکیده کاملپس از بروز همهگیری بیماری COVID-19 انجام تستهای غربالگری در اغلب موارد برای مراجعهکنندگان با علائم ریوی و گوارشی و بیماران با تظاهرات عفونتهای ویروسی ازجمله تب و بدندرد انجام میشد. تورم حاد و ایزولهی یوولا (Uvula) یکی از تظاهرات نادر ابتلا به ویروس COVID-19 میباشد. از علل ایجاد تورم حاد و ایزولهی یوولا به عفونتهای باکتریایی، عفونتهای ویروسی، آنژیوادم، ترومای مکانیکی مستقیم به یوولا- برخی داروهای سیستمیک و استنشاقی و نیزموارد ایدیوپاتیک میتوان اشاره کرد. در این مقاله به معرفی دو مورد ابتلای قطعی به این بیماری بدون تظاهرات قابل توجه ریوی پرداختهایم. بیمار اول یک آقای 41 ساله با شکایت Globus sensation دیس پنهی مختصر، و گلودرد پیشرونده و بیمار دوم یک آقای 28 ساله بود که با شکایات Globus sensation و گلودرد به بیمارستان حضرت رسول اکرم مراجعه کردند. در معاینهی اولیهی دهان، یوولا در هر دو بیمار اریتماتوز و متورم بود. در هر دو بیمار تشخیص بیماری COVID-19 با استفاده از تستهای آزمایشگاهی مسجل شد و هر دو آنها به درمانهای رایج برای ادم حاد ایزولهی یوولا در کنار پروتکلهای درمانی موجود برای COVID-19 پاسخ مناسبی دادند. مطابق با یافتهها، COVID-19 را میتوان در تشخیص افتراقی بیماریهای سیستمیک حاد با علل ویروسی قرار داد و در کنار درمانهای تایید شده برای این ویروس باید برای درمان هر بیمار بهصورت جداگانه و بر حسب تظاهرات بیماری و شناسایی اتیولوژی زمینهای ایجاد این تظاهرات تصمیم گرفت. پرونده مقاله
