جلد 25، شماره 2 - ( اردیبهشت 1397 )
جلد 25 شماره 2 صفحات 86-81 |
برگشت به فهرست نسخه ها
دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران ، Aliahmadi@bmsu.ac.ir
چکیده: (4856 مشاهده)
زمینه و هدف: پنومونی یکی از مهم‌ترین عوامل مرگ و میر در دنیا بوده و تشخیص صحیح آن اهمیت زیادی دارد. معمولا استرپتوکوکوس‌‌های گروه ویریدانس عامل ایجاد پنومونی نیستند اما در بیماران دارای بیماری زمینهای می‌توانند مشکل زا باشند. همچنین در اثر آلودگی نمونه با فلور میکروبی دستگاه تنفس فوقانی ممکن است از کشت حتی بصورت خالص نیز جدا شوند که این امر پزشک و آزمایشگاه را در تشخیص با مشکل مواجه می‌سازد. هدف از انجام این پژوهش بررسی میزان گزارش استرپتوکوک ویریدانس به عنوان عامل پنومونی در بیماران پنومونی دارای بیماری زمینهای میباشد.
روشکار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی(1395-1393) و گذشتهنگر با استفاده از بررسی پرونده بیماران مراجعهکننده به بخش عفونی بیمارستانهای شهر تهران انجام گرفت. بیماران شامل افرادی با علایم پنومونی بودند که توسط رادیگرافی اشعه ایکس پنومونی آنها تایید شده بود و همچنین دارای بیماری زمینه بودند. از این بیماران نمونه BAL اخد شده و پس از کشت نتیجه آن گزارش گردید بود. همچنین برای جدایههای استرپتوکوکوس ویریدانس جدا شده تست حساسیت آنتیبیوتیکی گذاشته شده بود. در موارد ممکن، آزمون آماری t-test و مربع کای از طریق نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.
یافتهها: نتایج نشان داد که از مجموع 168 موردی که وارد مطالعه شدند از نمونه 54 فرد (32%) باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس از نمونه BAL جداسازی و در 31 مورد این باکتری به عنوان تنها باکتری جدا شده گزارش شده بود. در هیچکدام از نمونهها باکتری پنوموکوکوس جداسازی نشده بود. بیشترین میزان مقاومت آنتیبیوتیکی جدایههای استرپتوکوکوس ویریدانس مربوط به آنتیبیوتیک کوتریموکسازول بود. همچنین ونکومایسین و سنتازیدیم موثرترین آنتیبیوتیکها علیه این جدایهها گزارش شده بودند.
نتیجهگیری: با توجه به فراوانی بالای گزارش استرپتوکوکوس ویریدانس به عنوان عامل پنومونی در مقطع مورد مطالعه و عدم جداسازی ارگانیسمهای دیگری مانند پنوموکوکوس میتوان گفت که احتمالا نمونه BAL به فلور نرمال سیستم تنفسی آلوده شده است. اگرچه نمونه BAL جهت تشخیص عامل پنومونی بسیار با ارزش است اما با تکیه بر کشت این نمونه به تنهایی نمیتواند باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس را به عنوان عامل پنومونی گزارش کرد.
روشکار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی(1395-1393) و گذشتهنگر با استفاده از بررسی پرونده بیماران مراجعهکننده به بخش عفونی بیمارستانهای شهر تهران انجام گرفت. بیماران شامل افرادی با علایم پنومونی بودند که توسط رادیگرافی اشعه ایکس پنومونی آنها تایید شده بود و همچنین دارای بیماری زمینه بودند. از این بیماران نمونه BAL اخد شده و پس از کشت نتیجه آن گزارش گردید بود. همچنین برای جدایههای استرپتوکوکوس ویریدانس جدا شده تست حساسیت آنتیبیوتیکی گذاشته شده بود. در موارد ممکن، آزمون آماری t-test و مربع کای از طریق نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.
یافتهها: نتایج نشان داد که از مجموع 168 موردی که وارد مطالعه شدند از نمونه 54 فرد (32%) باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس از نمونه BAL جداسازی و در 31 مورد این باکتری به عنوان تنها باکتری جدا شده گزارش شده بود. در هیچکدام از نمونهها باکتری پنوموکوکوس جداسازی نشده بود. بیشترین میزان مقاومت آنتیبیوتیکی جدایههای استرپتوکوکوس ویریدانس مربوط به آنتیبیوتیک کوتریموکسازول بود. همچنین ونکومایسین و سنتازیدیم موثرترین آنتیبیوتیکها علیه این جدایهها گزارش شده بودند.
نتیجهگیری: با توجه به فراوانی بالای گزارش استرپتوکوکوس ویریدانس به عنوان عامل پنومونی در مقطع مورد مطالعه و عدم جداسازی ارگانیسمهای دیگری مانند پنوموکوکوس میتوان گفت که احتمالا نمونه BAL به فلور نرمال سیستم تنفسی آلوده شده است. اگرچه نمونه BAL جهت تشخیص عامل پنومونی بسیار با ارزش است اما با تکیه بر کشت این نمونه به تنهایی نمیتواند باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس را به عنوان عامل پنومونی گزارش کرد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
میکروبیولوژی
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |