OTHERS_CITABLE ارزیابی ارزش نمره توکوهاشی(Tokuhashi) در تعیین بقای بیماران دچار متاستاز به ستون فقرات   زمینه و هدف: یکی از مهم ترین معیارهای گزینش برای عمل جراحی متاستازستون فقرات، امید به زندگی است و مهم ترین سیستم برای چنین پیش بینی توسط توکوهاشی ارایه گردیده است. هدف این مقاله ارزیابی دقت تشخیصی معیار توکوهاشی ، جهت تعیین بقای بیماران با متاستاز به ستون فقرات می‌باشد.   روش کار: نوع مطالعه انجام شده کوهورت می باشد. از اردیبهشت1386 تا خرداد1389، 180 بیمار ، که از تومورهای متاستاتیک ستون فقرات رنج می‌بردند، بررسی شدند که 71 نفربه دلیل متاستاز به نقاط دیگر، عدم رضایت بیمار یا در دسترس نبودن اطلاعات ، از پژوهش خارج شدند. مطالعه با 109 بیمار باقی مانده که از متاستازهای بدخیم شناخته شده ستون فقرات رنج می بردند، انجام شد (56 نفر مونث (51%) و 53 نفر مذکر (49%) در محدوده سنی 12 ± 57). توکوهاشی سیستم ارزیابی برای پیش آگهی تومورهای متاستاتیک ستون فقرات که برای تمام بیماران استفاده می شد را مورد بازبینی قرار داد. دوره بقایی که به وسیله این سیستم جهت پیش آگهی پیش بینی شده بود با دوره بقای واقعی یک سال پس از آن مقایسه شد. آزمون‌های آماری به کار رفته شامل کاپلان-مایر، رگرسیون کاگس ومک نمار می باشند.   یافته‌ها: بقای پیش بینی شده طبق ‌معیار نمره دهی توکوهاشی در 38 بیمار(34%) کمتر از 6 ماه (9/34%) ، در 39 بیمار(35%) 6 تا 12 ماه (8/35%) و در 32 بیمار (29%) ، یک سال یا بیشتر (4/29%) دارد. بقای واقعی در پژوهش چنین بود، 39 بیمار (8/35%) در شش ماهه پس از درمان فوت شدند، 28 بیمار (7/25%) در دوره شش ماهه دوم فوت شدند و 42 بیمار (5/38%) تا پایان سال زنده باقی ماندند. اختلاف آماری معناداری میان زمان بقای پیش بینی شده و زمان بقای واقعی وجود نداشت (116/0 = p ) .   نتیجه‌گیری: معیار بازبینی شده توکوهاشی کاربردی است و از سیستم‌های پیش گویی کننده بااحتمال پیش بینی کنندگی بالا، در سیستم نمره دهی قبل از عمل جراحی، برای بیماران متاستاتیک ستون فقرات می باشد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2084-fa.pdf 2012-03-15 1 7 متاستاز ستون فقرات، معیار توکوهاشی، امید به زندگی. Evaluation of the Tokuhashi Score value for the life expectancy of patients with spinal metastases   Background: Life expectancy of patients with spinal metastasis is an important factor to manage these patients. Tokuhashi is a scoring system which was the sum of the points of six items: 1.general condition, 2. number of extraspinal bone metastasis, 3. number of metastasis in the vertebral body, 4. presence or absence of metastasis to major internal organs, 5. site of the primary lesion, 6. the severity of palsy. This score can predict survival time. Our study is going to evaluate predictive value of Tokuhashi score in order to select more useful treatment for patient with spinal metastases.   Methods: This study is cohort. We had 109 patients with spinal metastasis that selected from February 2007 to March 2009.Tokuhashi score is determined for all patients. We compare the predicted survival from this score with actual survival. Analysis based on Kaplan_Meier, Cox regression and McNemar tests.   Results: The predicted survival, based on Tokuhashi score, in 38 patients was less than 6 months, in 39 patients, 6-12 months (, and 1 year or more in 32 patients and the actual survival was: 39 patients died at first 6 months of the follow up, 28 at the second six-month period and 42 patients were alive at the end of the year. No significant difference was seen between predicted and actual Survival time (p=0.116). Present study showed that the Tokuhashi revised scoring system may be practicable and highly predictive preoperative scoring systems for patients with spinal metastases.   Conclusion: Our study showed the Tokuhashi score system can highly predict the survival of patients with spinal metastasis and it is a trustful tool to use for management of these patients. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2084-en.pdf 2012-03-15 1 7 Spinal metastasis Tokuhashi score Life expectancy. Reza Molla Hoseini 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Ashkan Khajoo 2 Islamic Azad University, Tehran Faculty of Medicine AUTHOR Zeinan Sharifian 3 Islamic Azad University of Tehran AUTHOR Seyed Mir-Abolfazl Motiee 4 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر ضد قارچی فلوکونازول به تنهایی و همراه با ذرات نانونقره بر روی کاندیداهای مولد ولوواژینیت مزمن کاندیدیایی   زمینه و هدف: ولوواژینیت کاندیدیایی ( VVC= Vulvovaginitis Candidal )، عفونت دستگاه تناسلی زنان است که بر اثر رشد بیش از حد گونه‌های کاندیدا به ویژه کاندیدا آلبیکنس ( Candida albicans ) ایجاد می شود و گاهی به صورت مزمن و عودکننده در می ­ آید . فلوکونازول یکی از داروهای متداول است که در درمان این بیماری به کار می رود. البته مقاومت نسبت به این دارو نیز دیده شده است. بنابراین ما برآن شدیم تا در جهت بهبود درمان، اثر توام فلوکونازول با ذرات نانونقره را بر روی گونه های کاندیدای جداشده از ولوواژینیت مزمن و عودکننده کاندیدیایی بررسی کنیم.   روش کار: این مطالعه یک روش آزمایشگاهی تجربی است که بر روی 30 نمونه از بیماران کاندیدیایی مزمن انجام شده است. نمونه ها مورد آزمایش مستقیم، کشت و آزمایش ‌ های تکمیلی برای شناسایی گونه های مختلف کاندیدا از قبیل کشت روی کاندیدا کروم آگار ( Chrome agar )، جرم تیوب (Germ tube) ، تست دما و آزمایش جذب قندها ( API 20 AUX Sugar Assimilation ) قرار گرفتند و سپس فلوکونازول و نانوسیلور هر یک به تنهایی و همراه با یکدیگر بر روی هر کدام از گونه ‌ ها به روش میکرودایلوشن براث ( Broth (Dillution آزمایش و یافته ها بر اساس رگرسیون لجستیک و آزمون من-ویتنی بیان شد.   یافته ­ ها: در بررسی ما 30 نمونه ولوواژینیت مزمن کاندیدیایی شناخته شد که عامل آن ‌ ها به ترتیب فراوانی عبارت از کاندیدا آلبیکنس، گلابرات ( (Glabrata ، کروزی Krusei) )، تروپیکالیس( (Tropicalis ، پاراپسیلوزیس( Parapsilosis ) و فاماتا ( Famata ) بودند. هم چنین یافته ها نشان داد که فلوکونازول در دامنه گسترده‌ای از غلظت، بین 4-128میکروگرم درمیلی لیتر، قادر به مهار رشدگونه‌های کاندیدا می باشد. هم چنین فعالیت ضد قارچی آن، همراه با نانوسیلور در مقایسه با کاربرد تنهایی آن افزایش داشت.   نتیجه‌گیری: بهره‌گیری از آزمایشگاه برای تشخیص صحیح عفونت و نیز تعیین حساسیت در آزمایشگاه و تجویز نانوسیلور همراه با فلوکونازول در فرمولاسیون‌های داروهای موضعی برای درمان کاندیدیازیس مزمن واژینال و جلوگیری از موارد عود کننده می تواند مفید باشد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2085-fa.pdf 2012-03-15 8 14 فلوکونازول، نانوسیلور، حساسیت ضد قارچی، اثر هم افزایی دارو(Synergism)، گونه‌های کاندیدا. Comparision of antifungal effect of fluconazole alone and in combination with nanosilver particles against candida species isolated from chronic candidal vulvovaginitis   Background: Candidal vulvovaginitis is a female genital infection that is occured by the over growth of candida species and specially Candida - albicans and occasionally it appears as recurrent and chronic and resist to therapy. Fluconazole is one of the current drugs that is used in treatment of this disease and sometimes resistance is observed to this. Therefore indirection of making the therapy better we decided to investigate the activitiy of fluconazole in combination with silver nanoparticles against candida species isolated from chronic and recurrent candidal vaginitis.   Methods: This was an experimental study with convenient sampling that was performed on 30 patients. All specimens were examined in direct microscopy, culturingand differential tests to identify different candida species from each other such as culture on candida chrom agar, germ tube, temperature test and sugar assimilation with API. Then the antifungal effects of fluconazole and silver nanoparticles, each of them alone and in combination with each other, were examined .Findings were described on the base of logestic regression and man-vitni exam.   Results: In our study 30 specimens of chronic genital candidiasis were diagnosed with isolated agents Candida albicans, glabrata, krusei, tropicalis, parapsilosis and Candida famata respectively. Also findings suggested that fluconazole was able to inhibit the growth of candida species at an expanded range of concentration between 4-128 microgeram per milliliter.As well antifungal activity of Fluconazole with silver nanoparticles was increased in comparision with using Fluconazole alone.   Conclusion: For the prevention of recurrent cases and to stabilish correct diagnosis it is essential to carry out sensitivity and diagnostic tests in laboratory and also administration of silver nanoparticle in combination with fluconazole in drug formulation for topical uses in treatment of chronic vaginal candidiasis and inhibition of recurrent cases, can useful. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2085-en.pdf 2012-03-15 8 14 Fluconazole Nanosilver Antifungal susceptibilty Synergism Candida species. Shima Nozari 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Fariba Haydari kohan 2 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Mahtab Ashrafi khozani 3 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Farzaneh Ahmadi 4 Shahid Beheshti University of Medical Sciences AUTHOR Zeinab Ghasemi 5 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Sanam Nami 6 Tabriz University of Medical Sciences AUTHOR Mehraban Falahati 7 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE متاستازهای ریوی ناشی از سارکومای استیوژنیک و سارکومای بافت نرم اندام در بیماران بستری در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان از سال 74 تا 87   زمینه و هدف: سارکومای بافت نرم بیماری نسبتاً نادری است که از سلول های مزانشیمی منشأ می‌گیرد. در بسیاری از بیماران مبتلا به سارکومای اولیه اندام متاستاز ریوی ایجاد می شود. این مطالعه با هدف بررسی متاستازهای ریوی ناشی از سارکومای استیوژنیک و سارکومای بافت نرم اندام در بیماران بستری در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گردید.   روش کار: این مطالعه توصیفی بر روی بیمارانی که برای درمان سارکومای اندام از سال‌ 1374 تا 1387 به بیمارستان الزهرا (س) اصفهان مراجعه کرده بودند انجام ‌شد. برای جستجوی متاستازهای ریه از سی تی اسکن استفاده ‌شد. روش نمونه‌گیری به صورت سرشماری بود. اطلاعات با استفاده از یک چک‌لیست از پرونده بیماران، ازطریق تماس تلفنی با بیماران و بررسی سوابق آزمایشگاهی آنان جمع آوری گردید. برای تحلیل داده ها از آزمون‌های T ، کای‌دو ( chi-square ) و فیشر ( Fisher ) و نرم افزار SPSS (V. 11) استفاده شد.   یافته‌ها: 65 بیمارمبتلا به سارکومای اندام بررسی شدند. از 30 بیماری که دچار سرطان استیوژنیک بودند، 3/43% متاستاز ریوی داشتند، اما از 35 بیماری که دچار سرطان بافت نرم بودند، 4/11% متاستاز ریوی داشتند که این تفاوت معنی دار بود (005/0= p ). در مطالعه ما، جنس، اندازه تومور اولیه، اندام درگیر، سمت درگیر، و عود تومور اولیه در محل، ارتباطی با بروز متاستاز ریوی ناشی از سارکومای اندام نداشت .   نتیجه گیری: بروز متاستاز ریوی در بیماران مبتلا به سرطان استیوژنیک بیشتر از بیماران مبتلا به سرطان بافت نرم می باشد. با توجه به میزان بروز متاستاز ریوی در این بیماران، ارزیابی بیماران از نظر درگیری ریوی توصیه می گردد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2086-fa.pdf 2012-03-15 15 19 سارکومای بافت نرم، سارکومای استیوژنیک، متاستاز ریوی. Lung metastasis due to limb osteogenic and soft tissue sarcoma in the hospitalized patients at Al-Zahra hospital in Isfahan between 1995 and 2008   Background: Soft tissue sarcoma is a relatively rare disease from mesenchymal cells . Lung metastases occur in many of the patients with limb sarcoma . The aim of this study was the evaluation of lung metastasis due to limb osteogenic and soft tissue sarcoma in the hospitalized patients at Al-Zahra hospital in Isfahan between 1995 and 2008.   Methods: This descriptive cross sectional study was done on the hospitalized patients at Al-Zahra hospital in Isfahan between 1995 and 2008. Lung metastases were evaluated by lung CT scan. The data were collected from the patients' dossier and their laboratory file. We used chi-square, fisher and T test, and SPSS software (v. 11) for analyzing the collected data.   Results: We evaluated 65 patients with limb sarcoma. Lung metastases were detected in 43.3% of the patients with osteogenic sarcoma and 11.4% of the patients with soft tissue sarcoma (p=0.005). There were no relations between occurance of lung metastases and genders, the size of the primary tumor , the side of the stricken limb , and recurrence of the tumor.   Conclusion: The incidence of lung metastasis in the patients with osteogenic sarcoma is more than the patients with soft tissue sarcoma. In view of the fact that the incidence of lung metastasis in the patients with osteogenic sarcoma is high, we suggest that these patients be evaluated for lung metastasis. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2086-en.pdf 2012-03-15 15 19 Osteogenic sarcoma Soft tissue sarcoma Lung metastasis. Seyed Abbas Tabatabaee 1 Isfahan University of Medical Sciences AUTHOR Seyed Mozaffar Hashemi 2 Isfahan University of Medical Sciences AUTHOR Mojtaba Ahmadinejad 3 Lorestan University of Medical Sciences AUTHOR Vahid Almasi 4 Lorestan University of Medical Sciences AUTHOR Abdolkhalegh Bahranifard 5 Isfahan University of Medical Sciences AUTHOR Saba Soleimani 6 Lorestan University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی 6 ساله فراوانی اندومتریوز جدار شکم در بیماران مبتلا به اندومتریوز با تشخیص هیستوپاتولوژیک قطعی بستری در بیمارستان‌های رسول اکرم، شریعتی، و آتیه شهر تهران   زمینه و هدف: اندومتریوز یک بیماری خوش‌خیم سیستم ژنیتال زنان است که اغلب در سنین باروری دیده می‌شود و به صورت وجود بافتی شبیه بافت اندومتر شامل غدد و بافت محافظ ) (Stroma بیرون از حفره‌ رحم تعریف می‌گردد. اندومتریوز به دو شکل لگنی و خارج لگنی یافت می‌شود. شایع‌ترین شکل خارج لگنی آن اندومتریوز جلدی می‌باشد که می‌تواند به صورت خود به خودی یا ثانویه به اعمال جراحی شکمی و لگنی در محل اسکار رخ دهد. اندومتریوز جدار شکم شایع‌ترین نوع اندومتریوز جلدی است که تشخیص آن نیز دشوار می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی موارد اندومتریوز جدار شکم در میان مبتلایان به اندومتریوز است.   روش کار: در پژوهش مقطعی گذشته نگر حاضر، 323 بیمار مبتلا به اندومتریوز با تشخیص هیستوپاتولوژیک قطعی که طی سال‌های 1384 تا 1389 در بیمارستان‌های رسول اکرم ، شریعتی و آتیه بستری بودند، به روش سرشماری وارد مطالعه شدند . برخی فاکتورها از جمله سن بیماران، سابقه جراحی شکم و لگن، سابقه عمل سزارین و تعداد آن، تعداد زایمان‌های بیمار، محل اندومتریوز و تظاهرات بالینی آن با استفاده از اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشکی بیماران مورد مطالعه قرار گرفتند. در انتها تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.   یافته‌ها: فراوانی اندومتریوز خارج لگنی 48 مورد (8/14 درصد) محاسبه شد (40 مورد اندومتریوز جدار شکم؛ 5 مورد اندومتریوز سرویکس؛ 1 مورد اندومتریوز واژن و 2 مورد اندومتریوز پرینه) . اندومتریوز جدار شکم در 3/12 درصد از موارد اندومتریوز مشاهده شد , به این صورت که فراوانی اندومتریوز در محل اسکار سزارین 38 مورد (7/11 درصد) و در محل ناف 2 مورد (6/0 درصد) بود . سابقه انجام سزارین در بیماران مبتلا به اندومتریوز جدار شکم بیشتر از سایر بیماران مبتلا به اندومتریوز بود (100 درصد در مقابل 6/24 درصد) (0001/0= p ). میانگین تعداد زایمان‌ها و نیز میانگین تعداد سزارین در بیماران مبتلا به اندومتریوز جدار شکم، به طور معناداری بیشتر از سایر بیماران بود (به ترتیب 002/0= p و 0001/0= p ). نازایی در بیماران مبتلا به اندومتریوز سایر محل‌ها به طور معناداری بیشتر از بیماران مبتلا به اندومتریوز جدار شکم بود (01/0= p ). هم چنین علامت غالب در بیماران مبتلا به اندومتریوز جدار شکم ، درد و تورم ناحیه‌ای ( Localized ) جدار شکم در محل اسکار جراحی با تشدید درد هنگام قاعدگی بود.   نتیجه گیری: اندومتریوز جدار شکم به دو شکل اندومتریوز در محل اسکار جراحی و اندومتریوز نافی دیده می‌شود. شیوع اندومتریوز جدار شکم در میان سایر محل‌های اندومتریوز، 3/12 درصد بوده و تمامی این بیماران، سابقه انجام سزارین داشته‌اند. میانگین سنین شایع 34 سالگی می‌باشد و توجه به میزان شیوع، علایم غالب، سنین شایع، و سابقه سزارین در بیماران، در تسهیل تشخیص این بیماری کمک کننده خواهد بود. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2087-fa.pdf 2012-03-15 20 26 اندومتریوز جدار شکم، اندومتریوز در محل اسکار جراحی، سزارین. 6 years evaluation of prevalence of abdominal wall endometriosis in patients with definite histopathological diagnosis of endometriosis admitted in Rasool-Akram, Shariati and Atieh Hospitals in Tehran   Background: Endometriosis is a benign disease of female genital system, which often occurs in the reproductive age and it is defined by the presence of tissue resembling endometrial glands and stroma outside the uterine cavity. Endometriosis is found in two types of pelvic and extrapelvic. The most common type of extrapelvic endometriosis is cutaneous endometriosis which can occur either spontaneously or secondary to abdomino-pelvic surgeries. Abdominal wall endometriosis is the most common type of cutaneous endometriosis that its diagnosis is difficult. The purpose of this study is to determine the prevalence of abdominal wall endometriosis in patients with endometriosis.   Methods: In this retrospective cross-sectional study, 323 patients with endometriosis and definite histopathological diagnosis who admitted in Rasool-Akram, Shariati and Atieh Hospitals during 1384 to 1389, were enrolled. The sampling method was census and the study variables included patient age, history of pelvic or abdominal surgery, history of cesarean section and the delivery frequency of patients, location of endometriosis and its clinical presentation. Information was gathered from medical records of patients. Finally, data analysis was performed using SPSS software.   Results : The prevalence of Extra Pelvic endometriosis was calculated 14.8% (48 cases that 40 cases were abdominal wall endometriosis, 5 cases cervical endometriosis, vaginal endometriosis in 1 case and 2 cases of perineal endometriosis). The prevalence of abdominal wall endometriosis was 12.3 percent of all cases of endometriosis in which cesarean scar endometriosis and umbilical endometriosis were found in 38 cases (11.7 %) and 2 cases (0.6%) respectively. History of previous cesarean section in patients with abdominal wall endometriosis was significantly more than patients with other types of endometriosis (100% vs. 24.6%) (p=0.0001). Average number of delivery and cesarean section in patients with abdominal wall endometriosis were significantly higher than other patients (p= 0.002 and p= 0.0001 respectively). Infertility in patients with endometriosis in other places was significantly higher than patients with abdominal wall endometriosis (p= 0.01). The predominant symptom in patients with abdominal wall endometriosis was, localized pain and swelling in abdominal wall at the surgical scar that become worse during menstruation.   Conclusion : abdominal wall endometriosis is seen in two forms of surgical scar and umbilical endometriosis. The prevalence of abdominal wall endometriosis among all types of endometriosis was 12.3% and all the cases of abdominal wall endometriosis have the positive history of cesarean section. The mean age of these patients was 34 years, and attention to this prevalence, predominant symptoms, prevalent age, and history of cesarean section in patients, will help and facilitate the diagnosis. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2087-en.pdf 2012-03-15 20 26 Abdominal wall endometriosis Surgical scar endometriosis Cesarean-section. Maryam Kadivar 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Atefeh Vafa 2 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Atena Farahzadi 3 Rasool Akram Hospital, Tehran AUTHOR Sepideh Khani 4 Rasool Akram Hospital, Tehran AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ارتباط میزان بروز هماچوری ایدیوپاتیک دوران بارداری و میزان بروز پره کلامپسی در زنان باردار نولی پار   زمینه و هدف: پره کلامپسی ( Preeclampsia ) عارضه ای به نسبت شایع است که عوامل بسیاری را به عنوان اتیولوژی آن مطرح کرده اند. اتیولوژی دقیق این بیماری شناخته نشده است و روش های تشخیصی موثری برای تشخیص زودرس بیماری نمی شناسیم. اخیرا برخی منابع به حضور خون در ادرار (هماچوری= Hematuria ) به عنوان یک روش تشخیصی اشاره کرده اند. از آنجا که تعداد مطالعات انجام شده در این زمینه در دنیا بسیار محدود است و هنوز در ایران پژوهشی با این عنوان صورت نگرفته است لذا در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط میان هماچوری و بروز پره اکلامپسی بپردازیم.   روش کار : زنان مراجعه کننده به بیمارستان های فیروزگر و اکبرآبادی نمونه اصلی مطالعه بودند. نمونه ادرار از جهت تعیین وجود هماچوری از این زنان طی هفته های 11 تا 21 بارداری اخذ شد. بر این اساس 200 زن در گروه مبتلایان به هماچوری خود به خودی و 200 زن از گروه غیر مبتلایان انتخاب شدند. این زنان که از نظر سن و نیز تعداد بارداری های قبلی با یکدیگر شرایط یکسانی داشتند. این زنان تا انتهای بارداری از لحاظ ابتلا به پره اکلامپسی بررسی شدند و میزان ابتلا دو گروه با هم مقایسه شد. با استفاده از نرم افزار آماری spssv.19 و با استفاده از آنالیز توصیفی میانگین، میانه،حد،انحراف معیار،فراوانی و درصد فراوانی مشخص شد. برای مقایسه میانگین های کمی ا ز Independent T test استفاده شد و برای مقایسه نسبت های کیفی از تست آماری k.s - Ttest - Chi square استفاده شد. در تمامی این آزمون ها سطح معنی داری به صورت دو دامنه و 05/0> p در نظر گرفته شد. با استفاده از آزمون Regression نسبت خطر ابتلا odds ratio) ) در دو گروه محاسبه شد.   یافته‌ها: در گروه مبتلایان به هماچوری ایدیوپاتیک ( Idiopathic ) 31 نفر (15.4%) و در گروه غیر مبتلایان 14 (7.2%) زن در نهایت به پره اکلامپسی مبتلا شدند که این اختلاف معنی دار بود (002/0= p ، 91/1= PR ) و نشان دهنده آن بود که خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان با هماچوری ایدیوپاتیک تقریباً 2 برابر بیش تر از غیر مبتلایان بود، در حالی که ارتباط معنی داری بین مشاهده هماچوری و بروز فشار خون بارداری دیده نشد (12/0= p ، 69/0= PR ).   نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان داد که هماچوری خود به خودی با بروز پره اکلامپسی در آینده بارداری مرتبط است و می تواند پیش گویی کننده آن باشد اما با بروز فشار خون بارداری به تنهایی ارتباطی ندارد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2088-fa.pdf 2012-03-15 27 32 هماچوری ایدیوپاتیک، پره کلامپسی، بارداری، علت شناسی. The relation of idiopathic Hematuria in pregnancy and preeclampsia in nulliparus wome   Background: As there are some limited studies, we aimed to evaluate the relation between Idiopathic hematuria and preeclampsia in Iranian nuliparas.   Methods: 400 women between 11th and 21th weeks of pregnancies without UTI and other kidney disease were enrolled. 200 women, had shown Idiopathic hematuria, matched by age and other condition to others. Mean, median, range, standard deviation, frequency and frequency percentage were determined using statistical software SPSS V.19 and descriptive analyses. For comparison of qualitative means, independent T test was used after the normal distribution of data to determine .It is followed by 1-sample KS. K.s-Ttest-Chi square statistical test was used for the comparison of qualitative ratios. In all tests, significance level was considered as two tails, and p<0. 05.   Results: 31 of hematuric pregnants (%15.4) and 14 of non-hematuric women (%7.2), developed preeclampsia. Which was significant (PR=1.91, p=0.002 and has shown a two- fold increased risk of preeclampsia among hematuric women. However there were no significant correlation between gestational hypertension and hematuric event (PR=0.69, p=0.12).   Conclusion: Idiopathic hematuria identified during pregnancy is associated with greater risk of preeclampsia but not gestational hypertension. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2088-en.pdf 2012-03-15 27 32 Idiopathic Hematuria Preeclampsia Pregnancy Etiology. Mohammad-Hossein Badakhsh 1 Tehran University of Medical sciences AUTHOR Zineh Hajijoo 2 Tehran University of Medical sciences AUTHOR Kaveh Mousavi 3 Head of International Research group of Kaveh AUTHOR
OTHERS_CITABLE استمداد از گیاهان دارویی به عنوان راهکاری برای تخفیف استفراغ مرحله حاد ناشی از شیمی درمانی   زمینه و هدف: استفراغ فاز حاد , یکی از شایع ترین عوارض در طی 24 ساعت اول پس از شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر گیاه زنجبیل بر میزان تخفیف این عارضه انجام شد.   روش کار: این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده شاهددار و دو سوکور بود و از تیرتاآذر سال 1388 در بیمارستان امام خمینی روی 80 بیمار خانم مبتلا به سرطان پستان که تحت شیمی درمانی یک روزه بوده و از استفراغ ناشی از آن رنج می بردند , انجام شد. پس از کسب رضایت نامه کتبی، نمونه ها به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. دو گروه از نظر سن و شدت تهوع زایی داروهای شیمی درمانی مصرفی با یکدیگر همسان سازی شدند. نمونه های گروه زنجبیل کپسول های 250 میلی گرمی زنجبیل را به صورت خوراکی، چهار بار در روز و به فاصله هر شش ساعت (یک گرم در روز بمدت شش روز) و به همین صورت نمونه های گروه کنترل کپسول های دارونما را از سه روز قبل از شیمی درمانی تا سه روز پس از آن مصرف کردند. برای سنجش اثر کپسول ها در طی این مدت از یک پرسشنامه دو قسمتی استفاده گردید، به طوری که شرکت کنندگان , هر شب این آن ها را پر می کردند. پس از جمع آوری داده ها از آزمون های آماری نظیر تست دقیق فیشر (Fisher’s exact) ، کروسکال-والیس (Kruskal-Wallis) و کای دو (Chi-square) با استفاده از نرم افزار STATA نسخه 8، برای آنالیز داده ها استفاده گردید.   یافته ها: دو گروه مداخله و دارونما به ترتیب از نظر شدت تهوع زایی داروهای شیمی درمانی و مدت ابتلا به بیماری اختلاف معناداری با هم نداشتند (01/0= p ، 06/0= p ). یافته ها حاکی از آن بود که تعداد موارد استفراغ در فاز حاد به طور معناداری در گروه زنجبیل ( 2/1 ± 7/2 ) در مقایسه با دارونما ( 5/2 ± 7/3 ) کمتر بوده است (04/0= p ). هم چنین مصرف کپسول های زنجبیل در مقایسه با دارونما عارضه خاصی درپی نداشت (06/0= p ).   نتیجه گیری: مصرف روزانه یک گرم پودر زنجبیل به صورت کپسول از سه روز قبل از شیمی درمانی تا سه روز پس از آن و در کنار رژیم ضدتهوع و استفراغ استاندارد، می تواند به کاهش استفراغ فاز حاد کمک شایانی نماید. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2089-fa.pdf 2012-03-15 33 39 زنجبیل، استفراغ مرحله حاد، سرطان، شیمی درمانی. Appeal of herbal plants as a mechanism for the relief of acute vomiting induced by chemotherapy   Background: Acute vomiting is one of the most common side effects of chemotherapy during the first 24h in patients with cancer. This study investigated the palliative effect of ginger extract on the rate of this complication.   Methods: This study was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial that was conducted from August to December 2009 in Imam Khomeini Hospital on 80 women with breast cancer undergoing 1-day chemotherapy periods and suffering from vomiting. After obtaining written consent, the samples were randomly assigned into intervention and control groups. Two groups were matched with each other based on the age and emetic risk of chemotherapy drugs used. Participants of the ginger group received ginger capsules(250mg, orally), four times a day (1gr/d) and the samples from the control group received placebo capsules containing starch from three days before to three days after chemotherapy. During this period, to measure the effect of capsules, a two-part questionnaire was used. So, the patients filled these tools out every night. Then, gathered data were analyzed using statistical tests like Fisher’s exact, Kruskal-Wallis and Chi-square by the STATA software version 8.   Results: The two groups were matched with each other according to the emetic risk of chemotherapy drugs and disease duration (p=0.1, p=0.06, respectively). Results indicated that the cases of vomiting in the acute phase were significantly lower in the ginger group compared with placebo group (p=0.04). Also taking ginger capsules compared with placebo did not wake certain complications (p=0.06).   Conclusion: Taking ginger powder capsules (1gr/d) starting three days before chemotherapy for six days and beyond the routine anti-emetic regimen could reduce the acute phase vomiting. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2089-en.pdf 2012-03-15 33 39 Ginger Acute vomiting Cancer Chemotherapy. Zohreh Parsa-Yekta 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Seyyed Meisam Ebrahimi 2 Zanjan University of Medical Sciences AUTHOR Mostafa Hosseini 3 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Alireza Nikbakht -Nasrabadi 4 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Sanambar Sedighi 5 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Mohammad-Hossein Salehi-Surmaghi 6 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR