CASE_STUDY گزارش یک مورد هماتوم خودبخودی عضله رکتوس در حاملگی   هماتوم غلاف عضله رکتوس یک علت غیر معمول توده های شکمی است که می تواند به صورت شکم حاد جراحی تظاهر نماید. علل آن متعدد و گرفتن یک تاریخچه دقیق معمولا در جهت  مشخص شدن عامل زمینه ساز کمک کننده است. خونریزی غالبا ناشی از پارگی عروق اپیگاستریک وندرتا به علت  پارگی رشته های عضله رکتوس می باشد . این عارضه در صورت عدم تشخیص صحیح به اعمال جراحی غیر ضروری  به تشخیص صحیح این عارضه کمک نموده (MRI) منجر می گردد. سونوگرافی، سی تی اسکن ورزونانس مغناطیسی  می باشد در این مقاله ضمن معرفی یک (Conservative) و درمان نیز به جز در موارد معدود، به صورت محافظه کارانه  مورد هماتوم خودبخودی عضله رکتوس در حین حاملگی تظاهرات بالینی، راههای تشخیصی، درمان و همچنین  سایر عوامل مستعد کننده این عارضه مورد بحث قرار گرفته است.  http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1866-fa.pdf 2018-11-12 97 101 1- هماتوم 2- جدارشکم 3- عضله رکتوس 4- حاملگی SPONTANEOUS HEMATOMA OF RECTUS SHEATH DURING PREGNANCY,A CASE REPORT Rectus sheath hematoma can be an unusual cause of abdominal mass that may present as an acute intra - abdominal problem. There are multiple causes and 1 with a tnrouqt: history, usually some precipitating factor can be identified. Hematoma is frequently due to rupture of Epigastric vesseles and only rarely to rupture of Rectus Abdominis muscle fibers. Misdiagnosis may result in the performance of unnecessary surgical procedures. Ultrasound examination, CT scan, and magnetic resonance imaging (MRI) are useful in making an accurate diagnosis. Treatment is usually conservstive.ln this paper, a case of spontaneous Rectus sheath hematoma during pregnancy is reported. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1866-en.pdf 2018-11-12 97 101 1) Hematoma 2) Abdominal wall 3) Muscles 4) Pregnancy S.A. Amini 1 AUTHOR L. Haghighi 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE عوارض پس از ماستکتومی   علیرغم این که سرطان پستان یکی از شایعترین سرطانها نزد خانمهاست ولی متاسفانه دانستنی ها در مورد این بیماری کافی نبوده و لذا اختلاف عقیده در نحوه درمان این بیماری وجود دارد، در قرن حاضر روی این بیماری تحقیق  و پژوهش بسیاری انجام شده است و مقالات زیادی نیز همه ساله در این زمینه منتشر می شود ولی با کمال تعجب راجع به عوارض زخم جراحی پس از ماستکتومی در نشریات و مجلات ادواری مطلب بسیار کمی ذکر شده است. در این پژوهش گذشته نگر تعداد 105 بیمار که درمدت دوازده سال (بین سالهای 1372 – 1360) در دو بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گرفته بودند مطاله شده و میزان عفونت زخم  و سایر عوارض شایع آن مورد تحقیق و بررسی قرار گرفته است و به منظور پیشگیری از آن با مطالعه نوشتارهای پزشکی پیشنهاداتی در جهت کاهش عوارض ارائه گردید که در متن اشاره و توضیح داده شده است از قبیل : استفاده از آنتی بیوتیک ها به طور پیشگیرانه هنگام شروع بیهوشی، عدم استفاده از الکتروکوتر در هنگام عمل به خصوص جهت ایجاد ، کاهش مدت بستری شدن بیماران به حتی المقدور سه روز و به خصوص تقلیل اقامت (Flaps) لت های پوستی آنها قبل از عمل جراحی در بیمارستان و خارج کردن درنها به محض آن که ایجاب نماید. و یا این که بیماران را همراه درن به منزل بفرستیم و بالاخره در مراکز درمانی توسعه یافته شهری همانند تعدادی از مراکز بزرگ دنیا حتی المقدور استفاده (QU. A. RT) از اعمال جراحی کوچکتر نظیر تایلکتومی زیر بغلی هراه با رادیوتراپی با دوز کم  شود.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1867-fa.pdf 2018-11-12 102 115 1- ماستکتومی 2- عفونت 3- سرطان پستان WOUND COMPLICATIONS FOLLOWING MASTECTOMY Carcinoma of the breast is considered to be the number one cause of death for women in many countries. Diversity of opinion and contraversies still exist among specialists in taking a unified treatment protocol in this disease. Although in the present century, many researchers and specialists have been doing extensive work on this problem which has resulted in a large volume of written material on carcinoma of the breast, very little research has been done on perioperative complications of mastectomy. In this article we will show that the incidence of wound infection after mastectomy is very high and is many times greater than clean surgical cases, and even higher than clean - contaminated cases llkesuppuretive append icitis, In this study we performed a retrospective 12 year, review on wound complications of modified radical mastectomies (MRM) on 105 cases. Although these complication rates were high, they were comparable with those of international literature. This study also compares the rate of wound infection in MRM which is a clean surgical wound with the same number of suppurative appendicitis which were also retrospectively studied in a two - year - period and proved statistically that the rate of infection in MRM is higher than that of suppurative appendectomies, which is a clean-contaminated wound. In conclusion, factors which were thought to contribute to high rate of infection in a clean operation like that of MRM are discussed and preventive measure suggested.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1867-en.pdf 2018-11-12 102 115 1) Mastectomy 2) Infection 3) Carcinoma of thebreast S.A. Jalali 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE روشهای نوین جراحی جنین   تشخیص قبل از تولد ناهنجاریهای مادرزادی جنین در سالهای اخیر پیشرفت قابل توجهی یافته است. امروزه  از طریق دوشهای تشخیصی مختلف می توان بسیاری از اختلالات جنینی را در مراحل ابتدایی تکامل تشخیص داد  و برخی از آنها را که در صورت عدم درمان منجر به عواقب زیان باری می گردند از طریق جراحی قبلی از تولد تصحیح نمود. در این مقاله پیشرفتهایی که در طی چند سال اخیر در درمان جراحی بعضی از بیماریهای جنین مانند فتق مادرزادی دیافراگم، سکستراسیون ریه، افوزیون پلور ، ناهنجاریهای کیستیک آدنوماتوئید مادرزادی، انسداد مجاری ادراری،  تراتوم ساکروکوکسیژئال، سندروم ترانسفوزیون در دو قلویی، حاصل گردیده و همچنین زمینه های جدید تحقیقی که با انجام این گونه جراحیها به وجود آمده مورد بررسی قرار می گیرد.  http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1868-fa.pdf 2018-11-12 116 121 1- جراحی جنین 2- ناهنجاری جنینی 3- فتق مادرزادی دیافراگم NEW METHODS IN FETAL SURGERY The field of prenatal diagnosis of congenital anomalies has had great advances in recent years. Today we are able to diagnose different fetal anomalies in early developmental stages, and correct some of them, through prenatal fetal surgery. In this paper, we begin by describing the advances in surgical treatment of some fetal diseases such as, diaphragmatic hernia, lung sequestration, pleural effusion, congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) urinary tract obstructions , sacrococcygeal teratoma and twin-twin transfusion syndrome, then discuss new fields of research generated by the study of fetal surgery. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1868-en.pdf 2018-11-12 116 121 1) Fetal Surgery 2) Fetal malformation 3) Diaphragmatic hernia L. Haghighi 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شیوع نفروپاتی IgA در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت اولیه   105 مورد کلیه در فاصله زمانی بین آذر تا بهمن ماه 1370 ازبین بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی تحت بررسیهای میکروسکوپ نوری و ایمونوفلورسانس قرار گرفت. در بررسی های به عمل آمده 21 بیمار مبتلا به بیماریهای سیستمیک بودند و در 84 مورد شواهدی از بیماریهای سیستمیک مشاهده نشد و به عنوان بیماران مبتلا به ضایعات گلومروولی اولیه شناخته شدند. در مطالعات ایمونوفلورسانس از بین 84 نفر مبتلا به ضایعات گلومرولی اولیه در  بطور عمده و بیش از سایر ایمونوگلوبولین ها در سطح گلومورولها رسوب کرده بود و در 13 مورد باقی مانده IgG 71 مورد  بود و این موارد که شامل 11 مرد و 2 زن با میانگین سنی 30 سال IgG (5/15 درصد) فلورانس عمده مربوط به شناخته به جز یک مورد فشار خون نرمال داشتند. IgG شناخته شدند. تمام بیماران نفروپاتی IgA بوده اند، به عنوان نفروپاتی میزان پروتئین اوری 24 ساعته در 8 بیمار کمتر از حد سندرم نفروتیک و در 5 مورد در حد سندرم نفروتیک بوده است. سرم در 9 مورد افزایش داشت. میزان کمپلمانهای سرم در تمام موارد بجز یک مورد نرمال گزارش IgA سطح  بود. IgA شایعترین یافته هیستولوژیک در بیماران مبتلا به نفروپاتی (FSGN) گردید. گلومرولومرولونفریت فوکال  http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1869-fa.pdf 2018-11-12 122 126 1- IgA نفروپاتی 2- گلومرولونفریت اولیه 3- کمپلکس ایمنی 4- گلومرولونفریت فوکال PREVALENCE OF IgA NEPHROPATHY IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC GLOMERULONEPHRITIS During a 14-month period (Dec. 1990-Jan. 1992) , renal biopsies were performed on 105 patients with suspected glomerular disease. All specimens were processed for light microscopy (L.M) and immunoflourescence. Work-up revealed 21 patients to suffer a systemic glomerular disease and glomerular disease was found to be primery in 85 cases. Predominant IgG deposition was noted in 71 cases with primary glomerular disease and IgA deposition was predominant in 13 cases (15.5%) . Among patients with IgA nephropathy there were 11 males and 2 females, with a mean age of 31 ± 8.3 years (range 18-48). All except one were normotensive . There was neptuotic range proteinuria in 5 and elevated serum IgA in 9 cases. 24-hour proteinuria was significantly lower among those with IgA nephropathy(3 ± 2.03 g/day vs. 5.87 ± 0.45 g/day, p<0.01). Serum 'lgA was significantly higher among patients with IgA nephropathy(447.4 ± 177 mg/dl vs. 252 ± 118.6 mg/dl, p<0.001). There was only one cases of hypocamplementemia (C3A9 mgldl). We found FSGN to be the most common pathology reported on LM for those with IgA nephropathy. We concludethatlgA nephropathy is ranther common in our population (15.5% of primary glomerular disease), the prevalence being lower than the Asia-Pacific region, while higher than that reported for North America http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1869-en.pdf 2018-11-12 122 126 1) IgA Nephropathy 2) Primary glomerulonephritis 3) Immune Complex 4) FSGN Y. Ataipour 1 AUTHOR S. Aris 2 AUTHOR G. Ghorbani 3 AUTHOR A. Ghods 4 AUTHOR
CASE_STUDY جراحی آندوسکوپیک سینوسهای پارانازال روشی نوین در درمان بیماریهای بینی و سینوس ها، گزارش 200 مورد   مقاله زیر حاصل مطالعه ای آینده نگر برروی 200 بیمار است که به علت درگیری پاتولوژیک بینی و سینوسهای پارانازال تحت عمل جراحی آندوسکوپیک قرار گرفته اند. پارامترهای مورد مطالعه به غیر از جنس و سن بیماران بطور عمده شامل :  شایعترین علل مراجعه بیماران به پزشک، طول مدت بیماری قبل از جراحی آندویکوپیک، سابقه اعمال جراحی قبلی روی بینی و سینوسها، بررسی عوامل زمینه ساز و بخصوص پرداختن به اهمیت تنوعات آناتومیک بینی و سینوسها در بروز بیماری و التهابات سینوسها می باشد. در این مطالعه همچنین روشهای جراحی آندوسکوپیک بکار رفته در بیماران و یافته های هیستوپاتولوژیک ناشی ازنمونه برداری حین عمل و سرانجام نتایج حاصله از پیگیری4 ماهه تا 18 ماهه بیماران از نظر میزان بهبودی تحت بررسی قرار گرفته که نشان دهنده 88/95% بهبودی در بیماران ما بوده است و در مقام مقایسه با آمارهای گزارش شده از مراکز شناخته شده جهانی در خور توجه می باشد.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1870-fa.pdf 2018-11-12 127 138 1- جراحی آندوسکوپیک 2- سینوس های پارانازال FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY REPORT OF 200 CASES The application of functional endoscopic sinus surgery (FESS) for treatment of chronic paranasal sinus diseases had become widely accepted. The diagnostic and therapeutic potential provided by transnasal endoscopic approach has allowed us to manage a variety of disorders other than inffammatory diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses. In this prospective study indications, complications and results of FESS in 200 patients is reported. The pathologic conditions that necessitated surgical intervention were: chronic sinusitis with or without polyposis (88.5 %), antrochoanal polyp(2.97%), inverting papifoma(1.78 %), hemangioma(1.19 %) and meucocele of maxillary sinus (0.59 %). The operative metod was mainly based upon the Messer klinger technique. Major complications occurred only in %59 namely postoperative hemorrhage which was easily controlled. Minor complications occured in 8% of cases that include, periorbital hematoma (1.19 %) r obstruction of the maxillary sinus ostium (1.78%), and synechia between middle turbinate and lateral nasal wall (5.16 %) s which were almost entirely repaired during the post operative follow up. 6-24 month follow ups of our patients revealed a total recovery of rate of 95.88 %, which is comparable to the results of FESS in well know centers through the world . http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1870-en.pdf 2018-11-12 127 138 1) Endoscopic surgery 2) Paranasal sinus 3) FESS M. Farhadi 1 AUTHOR M. Moshrefi 2 AUTHOR
CASE_STUDY معرفی اولین مورد استئوبلاستوما در دنیا با گرفتاری سه بدنه مهره مجاور به همراه پاراپلژی اسپاستیک کامل و اسکولیوز   بیمار مورد معرفی در این مقاله دختر 13 ساله ای با اسکولیوز دردناک به مدت چهار سال همراه با پاراپلژی کامل  بوسیله استئوبلاستوما T 7 – T 8 – T 9 اسپاستیک و عدم توانایی کنترل ادرار و مدفوع و ابتلا سه بدنه مهره مجاور می باشد با دکمپرسیون قدامی نخاع و فیوژن قدامی ستون فقرات از طریق راه خلفی با همی لامینکتومی بهبود کامل عصبی پیدا نموده است و سپس بخاطر ثابت بودن قوس اسکولیوز، تحت عمل جراحی فیوژن خلفی با میله ها رینگتون نیز  قرار گرفت. اکنون پس از حدود گذشت بدون چهار سال و نیم از عمل جراحی ، بیمار بدون درد بوده و با برگست کامل علائم عصبی و فیوژن کامل ستون فقرات بدون هیچگونه علائمی از عود تومور به زندگی طبیعی خود ادامه دهد.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1871-fa.pdf 2018-11-12 139 144 1- استئوبلاستوما 2- پاراپلژی 3- اسکولیوز 4- ستون مهره OSTEOBLASTOMA OF 3 ADJACENT VERTEBRAE WITH COMOLETE SPASTIC PARAPLEGIA AND SCOLIOSIS,A CASE REPORT A thirteen years old girl was referred for back pain and right thoracic scoliosis, complete spastic paraplegia, bladder and bowel incontinence . The patient had history of back pain for a 4 year period eventually leading to scoliosis and neurological deficiency. Symptoms gradually worsened up to 4 months before admission converting to complete spastic paraplegia and bladder and bowel incontinence . Imaging study revealed destruction of T7, T8J T9 vertebral bodies with severe cord compression. Resection of tumor and cord decompression plus anterior spinal fusion were performed by two rib strut graft. uneventful neurologic recovery followed surgery and then the patient underwent posterior spinal fusion and compression and distraction Harrington rod instrumentation for structural scoliosis. A 4 year period toltow-up revealed full recovery and solid spinal fusion and she is now walking without aid of any devices. The histologic study of pathologic bone tissue revealed osteoblastoma. Review of literatures confirmed no previous report on affection of three adjacent vertebral bodies by osteoblastoma. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1871-en.pdf 2018-11-12 139 144 1) Osteoblastoma 2) Vertebrae 3) Scoliosis 4) Paraplegia B. Modaghegh 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارتباط تیپ شخصیتی A و B با موفقیت تحصیلی       هدف اولیه این پژوهش بررسی تفاوت موفقیت تحصیلی در دوتیپ شخصیتی   B و A دانشجوی پزشکی ( در مقطع کارورزی) دانشگاه علوم پزشکی زاهدان از نظر تیپ شخصیتی  تفکیک شدند و سپس پس از ارزیابی میزان اضطراب و نیز تجربه اخیر رویداد استرس زای A توسط پرسشنامه رفتار تیپ  زندگی در هر آزمودنی، ارتباط تیپ شخصیتی آزمودنیها( با در نظر گرفتن میزان اضطراب و تجربه رویداد استرس زای  زندگی ) با میانگین معدلهای چهار سال اخیر آنها( به عنوان شاخص موفقیت تحصیلی) مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه  و تحلیل داده ها نشان داد:  تفاوت معنی داری نداشته است. B و A 1)موفقیت تحصیلی در دو تیپ شخصیتی به طور معنی داری اضطراب بیشتری را تجربه نموده است. B نسبت به تیپ شخصیتی A 2)تیپ شخصیتی  3)تجربه رویداد استرس زای زندگی با موفقیت تحصیلی کمتر ، ارتباط معنی داری داشته است.  به طور کلی نتایج این پژوهش تا حدودی با نتایج پژوهشهای مشابه همخوانی دارد.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1872-fa.pdf 2018-11-12 145 150 1-موفقیت اجتماعی 2- اضطراب 3- رویداداسترس زا 4- تیپ شخصیتی A و B RELATIONSHIP BETWEEN TYPE A AND B PERSONALITY WITH ACADEMIC ACHIEVEMENT The primary aim of this study was to investigate the variance in academic achievement in two personality types, namely A and B. 100 medical students at internship level from Zahedan University of Medical Sciences were dissociated on the basis of type A and B by type A behavior questioner . In addition, intensity of anxiety and the experience of a recent stressful life events were assessed in each subject. Furthermore, relationship between personality type of subjects (considering intensity of anxiety and the experience of stressful life events) with the means of recent four years averages(as an academic achievement indicator) was investigated. Data analysis by ANOVA in a computerized program • SPSS u indicated: 1) There are no significant differences in academic achievement in two personality types A and B . 2) Type A personality subjects, report significantly greater anxiety than type B personality subjects. 3) The experience of a stressful life events has a significant relationship to lower academic achievement . On the whole, results of this research, to some extent, are in accordance with other similar research. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1872-en.pdf 2018-11-12 145 150 1) Tape A and B personality 2) Social achievement 3) Anxiety 4) Stressful events K. Malakouti 1 AUTHOR F. Norouzi 2 AUTHOR S. Tadayon 3 AUTHOR