OTHERS_CITABLE مطالعه اثرات α توکوفرول و هورمون محرک فولیکولی روی بلوغ فولیکول‌های پره آنترال موش‌های نابالغ و اووسیت محصور در آن     زمینه و هدف: بلوغ اووسیت در محیطin vitro  (IVM) راه تازه‌ای برای کاهش هزینه و تقلیل اثرات جانبی تحریکات گنادوتروپین برای لقاح در محیط in vitro   (IVF)است. برای ارزیابی بهتر ماهیت و اثرات هورمون‌های مختلف و پارامترهای مهم روی رشد و حفظ اووسیت‌ها در محیط in vitro، مطالعه حاضر انجام شد. هدف از انجام این پژوهش مطالعه اثرات α توکوفرول و هورمون محرک فولیکولی روی بلوغ فولیکول‌های پره آنترال موش‌های نابالغ و اووسیت محصور در آن بود. روش کار: برای انجام آزمایش، فولیکول‌های پره آنترال سالم از تخمدان‌های موش‌های ماده 6 هفته‌ای جدا و در محیط in vitro کشت داده شدند. فولیکول‌های پره آنترال در طول دوره 6 روزه کشت در حضور غلظتهای 5، 20، 40، 60، 100، 180،140 و mIU/ml220 از FSH و غلظت‌های 20، 40، 80، 240، 300 و nmol/ml 400 از α توکوفرول (ویتامین E) قرار گرفتند. فولیکول‌ها داخل انکوباتور با درجه حرارتC °37، رطوبت %92 و CO2 برابر %5 در هوا قرارگرفتند. اثرات مواد مختلف روی بلوغ اووسیت، گسیختگی وزیکول ژرمینال، تغییر قطر فولیکولها و میزان ماندگاری آنها مورد بررسی قرار گرفت. نوع مطالعه تحقیقی بود و آنالیز‌های آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون ANOVA یکطرفه انجام گرفت.یافته‌ها: در غلظت FSH  IU/l100 افزایش قابل توجهی در قطر فولیکولی (µm 5 ±190)،‌ میزان زیست پذیری(4 ± 91٪)، GVBD(3 ± 81٪) و بلوغ اووسیت(6 ± 59٪) مشاهده شد. α توکوفرول بقاء فولیکولی را افزایش داد اما روی قطر، GVBD و میزان بلوغ اووسیت اثری نداشت. در حالیکه محیط حاوی ترکیب α توکوفرول و FSH افزایش قابل توجهی در تمام پارامترها شامل قطر فولیکولی (µm 5 ±210)،‌ میزان زیست پذیری( 3 ± 95٪)، GVBD(3 ± 93٪) و بلوغ اووسیت(5 ± 76٪) نشان داد. نتیجه‌گیری: FSH و ویتامین E هر یک به تنهایی میزان بلوغ فولیکول و اووسیت داخل آن را افزایش می‌دهند اما ترکیب آنها تآثیر قابل توجه‌تری روی سرعت رشد فولیکول‌ها و اووسیت محصور در آن دارد.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1462-fa.pdf 2010-06-15 7 15 کلیدواژه ها: 1- هورمون محرک فولیکولی 2- ویتامین E 3- فولیکول‌های پره آنترال 4- اووسیت An in vitro Study of Follicle Stimulating Hormone (FSH) and α-tocopherol Effects on the Maturation of Preantral Follicle-Enclosed Oocytes from Immature Mice     Background & Aim: In vitro maturation (IVM) of oocyte is a promising technique to reduce the costs and avert the side effects of gonadotropin stimulation for in vitro fertilization (IVF). To better characterize the nature and impact of different hormones and important parameters on the growth and in vitro maintenance of oocyte, the present study was done. The purpose of this study is in vitro investigation of follicle stimulating hormone (FSH) and α-tocopherol effects on the maturation of preantral follicle-enclosed oocytes from immature miceMaterial and Method: Intact preantral follicles were isolated from the ovaries of 6-week-old female mice and cultured in TCM-199 medium. Preantral follicles of immature mice were studied during a culture period of 6 days in the presence of 5, 20, 40, 60, 100, 140, 180 and 220 mIU/ml FSH and 20, 40, 80, 240, 300 and 400 nmol/ml of α-tocopherol (vitamin E). Follicles were cultured in an incubator at 37 °C, 92 % humidity and 5% CO2 in air. The effects of several materials were surveyed on follicle diameter, survival, germinal vesicle breakdown (GVBD) and oocyte maturation rates. Our study was experimental. The entire statistical analysis was carried out using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS version 14.0) and one-way ANOVA.Results: 100 IU/l FSH showed a significant increase in follicle diameter (190 ± 5µm), survival (91% ± 4), germinal vesicle breakdown (GVBD) (81% ± 3) and oocyte maturation rates (59% ± 6). Vitamin E showed an increase in survival rate but unaffected diameter, GVBD and oocyte maturation rates. The medium containing α-tocopherol and FSH showed a marked increase in all parameters including follicle diameter (210 ± 5µm), survival (95% ± 3), germinal vesicle breakdown (GVBD) (93% ± 3) and oocyte maturation rates (76% ± 5).Conclusion: It is concluded that FSH and α-tocopherol increase the maturation rate of follicles and enclosed oocytes, but if they are supplied in a combination, this growth rate can increase more significantly. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1462-en.pdf 2010-06-15 7 15 Key Words: 1) Follicle Stimulating Hormone(FSH) 2) α-tocopherol (Vitamin E) 3) Preantral Follicles 4)Oocyte F Barzegari Firouzabadi 1 AUTHOR A Javid 2 AUTHOR S Rezaei Zarchi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تأثیر ملاتونین بر افسردگی ناشی از دیابت القاء شده با استرپتوزوتوسین در موش صحرائی     زمینه و هدف: اختلال در عملکرد سیستم آمینرژیک مرکزی منجر به بروز عارضه افسردگی در بیماری دیابت می‌گردد. با توجه به تأثیرگذاری محدود داروهای ضدافسردگی حاضر، بررسی گزینه‌های درمانی جدید با ویژگی تعدیل کنندگی سیستم آمینرژیک مرکزی ضروری بنظر می‌رسد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی اثرات احتمالی ضد افسردگی ملاتونین در موش‌های صحرائی دیابتی بود.روش کار: در این مطالعه که از نوع تجربی بود از 40 رأس موش صحرائی نر نژاد ویستار با محدوده وزنی 20±200 گرم استفاده شد. حیوانات به چهار گروه ده‌تائی: شاهد، ملاتونین، دیابتی و دیابتی دریافت کننده‌ی ملاتونین تقسیم شدند. القاء دیابت با‌ تزریق داخل‌صفاقی (i.p.) mg/kg50 استرپتوزوتوسین انجام گرفت. ملاتونین (mg/kg/day i.p. 10)، 72 ساعت پس از القاء دیابت، بمدت 5 هفته تزریق گردید. در پایان دوره تیمار جهت بررسی میزان افسردگی و مکانیسم احتمالی بروز آن، آزمون‌های شنای اجباری پیراسته و آزمون جعبه باز انجام شد. در آزمون شنا مدت زمان حرکات صعودی، شنا و بی‌تحرکی و در آزمون جعبه باز تعداد واحدهای حرکتی حیوان محاسبه گردید. تحلیل داده‌ها با آنالیز واریانس یک‌طرفه و متعاقب آن آزمون توکی HSD با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 15 انجام گرفت.یافته‌ها: ابتلا به دیابت منجر به افزایش معنی‌دار (05/0P<) مدت زمان بی‌تحرکی و حرکت صعودی طی آزمون شنا (بترتیب بعنوان شاخص‌های افسردگی و فعالیت سیستم نور‌آدرنرژیک) در مقایسه با حیوانات شاهد گردید. مدت زمان شنا (شاخص فعالیت سیستم سروتونرژیک) و میزان فعالیت حرکتی (شاخص فعالیت سیستم دوپامینرژیک) در حیوانات دیابتی در مقایسه با گروه شاهد بطور معنی‌داری (05/0P <) کاهش یافت. تزریق روزانه ملاتونین به حیوانات دیابتی، شاخص‌های رفتاری مذکور را بطور معنی‌دار (05/0P <) در مقایسه با حیوانات گروه دیابتی تعدیل نمود. ملاتونین میزان فعالیت حرکتی حیوانات غیردیابتی را بطور معنی‌دار (05/0P <) در مقایسه با حیوانات گروه شاهد کاهش داد، در حالی که تأثیر معنی‌داری بر شاخص‌های زمانی حرکات صعودی و شنا و بی‌تحرکی در حیوانات غیردیابتی دریافت کننده‌ این هورمون نداشت.نتیجه‌گیری: ملاتونین با تعدیل فعالیت سیستم آمینرژیک مرکزی از تشدید افسردگی در بیماری دیابت جلوگیری می‌کند. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1463-fa.pdf 2010-06-15 16 24 کلیدواژه‌ها: 1- دیابت 2- ملاتونین 3- افسردگی 4- آزمون شنا Effect of Melatonin on Depression in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats     Background & Aim: Any disturbance in the function of central aminergic system is the main cause of depression in diabetes. Since most of the available antidepressants have limitations, it is necessary to research other options of treatment. The purpose of this study was the investigation of the possible antidepressant effect of melatonin on diabetic rats.Material and Method: This experimental study involved 40 male Wistar rats weighing 200±20 gr. The animals were divided into four groups: control, melatonin, diabetic, and melatonin-treated diabetic. Experimental diabetes was induced by intraperitoneal (i.p.) injection of 50 mg/kg streptozotocin. 72 hours after diabetes induction, melatonin (10 mg/kg/day, i.p.) was injected for 5 weeks. At the end of administration period, the modified forced swimming test (MFST) and the open-field test were used for evaluation of depression and its possible mechanism. The MFST evaluated climbing, swimming and immobility periods and the locomotor activity was evaluated by the open-field test. The experimental data were statistically analyzed by one-way analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey test, using  the software package SPSS v.15.Results: The swimming test shows that diabetes causes a significant (p<0.05) increase in immobility and climbing periods (as depression and noradrenergic system activity indices respectively) as compared with the control group. The swimming time (as serotonergic system activity index) and the locomotor activity (as dopaminergic system activity index) were significantly (p<0.05) decreased in diabetic rats as compared with the control group. Daily melatonin injection to diabetic rats significantly (p<0.05) modified all mentioned behavioral indices as compared with the diabetic group. Melatonin significantly (p<0.05) decreased the locomotor activity in non-diabetic rats as compared with the control group, whereas it did not have any significant effects on swimming, climbing or immobility periods in these animals.Conclusion: Melatonin has antidepressant effects in diabetes through modifying central aminergic system. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1463-en.pdf 2010-06-15 16 24 Key Words: 1) Diabetes 2) Melatonin 3) Depression 4) Swimming Test F Babaii 1 AUTHOR S Zare 2 AUTHOR R Heidari 3 AUTHOR F Farrokhi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی قابلیت پیشگویی هماچوری حین عمل جراحی اسلینگ ساب اورترال برای پارگی دیواره مثانه در زنان با بی‌اختیاری ادراری     زمینه و هدف: یکی از عوارض مهم اعمال جراحی  بی‌اختیاری ادراری آسیب مثانه در زمینه رد شدن تانلر از دیواره می‌باشد. جهت ارزیابی قابلیت پیشگویی هماچوری حین عمل جراحی اسلینگ ساب اورترال برای پارگی دیواره مثانه به علت رد شدن تانلر جراحی این مطالعه طراحی شده است.روش کار: از مهر ماه 1383 تا تیر ماه سال 1387 مجموعا 250 زن با بی‌اختیاری استرسی ادرار وارد این مطالعه مقطعی شدند. برای کلیه بیماران پرسشنامه ICIQ-SF تکمیل شده و سپس تحت معاینه اوروگانیکولوژیک شامل تعیین پرولاپس ارگانهای کف لگن و انجام استرس تست قرار گرفتند.کلیه بیماران تحت عمل جراحی (Intra vaginal sling) IVS قرار گرفتند وجود یا عدم وجود  هماچوری حین عمل ثبت شده، سپس سیستوسکوپی کامل با استفاده از لنز 30و 70 درجه جهت بررسی آسیب مثانه بعمل آمده و بر اساس نتایج به دست آمده قابلیت وجود هماچوری حین عمل مورد آنالیز آماری قرار گرفت.یافته‌ها: سن متوسط بیماران 3/6±41 بود. 15 مورد هماچوری در حین عمل مشاهده شد که در 13 مورد پارگی دیواره مثانه در کنترل سیستوسکوپیک وجود داشت. در بیماران بدون هماچوری 2 مورد پارگی مثانه مشاهده شد. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت به ترتیب 6/86٪،  6/96٪  و100٪ بوده است. نتیجه گیری: هماچوری حین عمل می‌تواند تست پیشگویی کننده مناسبی برای پارگی دیواره مثانه باشد و انجام سیستوسکوپی در این بیماران ضروری است. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1464-fa.pdf 2010-06-15 25 30 کلیدواژه ها: 1- بی‌اختیاری ادراری 2- پارگی مثانه 3- اسلینگ Predictive Value of Intraoperative Hematuria for Bladder Rupture Caused by Passing Tunnlers during Suburethral Sling for Stress Urinary Incontinence     Background & Aim: Bladder wall perforation is one of important complications in suburethral sling procedures. The aim of the present study is to assess predictive value of intraoperative   hematuria for bladder rupture caused by passing tunnlers during suburethral sling.Patients and Method: 250 females with stress urinary incontinence were enrolled in this cross-sectional study from October 2004 to July 2008.The ICIQ-SF questionnaire was filled in for all the subjects, and urogynecological examinations including assessment of pelvic organs prolaps and stress test were performed on them. All of the cases underwent IVS surgery and bladder wall perforation was assessed in all patients with or without intraoperative hematuria by cystoscopy. Statistic analysis based on acquired data was done afterward.Results: The mean age of the patients was 41 ± 6.3 years. 15 out of 250 cases had intraoperative hematuria during the surgery, and in 13 cases bladder wall perforation was seen in cystoscopic control. On the other hand, there were 2 cases of hematuria without bladder wall perforation. Sensitivity, specificity and positive predictive value were 86.6%, 96.6% and 100% respectively.Conclusion: Intraoperative hematuria can be considered as a predictive test for bladder wall perforation, and cystoscopic evaluation is necessary for these patients.  http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1464-en.pdf 2010-06-15 25 30 Key Words: 1) Urinary Incontinence 2) Bladder Wall Perforation 3) Suburethral Sling S Haj Ebrahim 1 AUTHOR P Bastani 2 AUTHOR R Hamedani 3 AUTHOR S Badiee 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی رابطه وزن با عوامل خطرساز قلبی عروقی در یک جامعه نمونه از مرکز ایران (برنامه قلب سالم اصفهان)     زمینه و هدف: آترواسکلروز یکی از مهمترین عوامل منجر به مرگ و میر در سراسر جهان است. چاقی و اضافه وزن فاکتورهای خطر مستقل برای آترواسکلروز بیماری‌های قلبی عروقی هستند. بنابراین در این مطالعه، قصد آن داریم تا اثر گروههای مختلف وزنی را بر روی عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی عروقی بررسی نماییم.روش کار: این مطالعه مقطعی در سال 2006 با استفاده از داده‌‌های برنامه قلب سالم اصفهان IHHP و بر اساس تقسیم بندی‌های چاقی که توسط سازمان جهانی بهداشت انجام شده و بر اساس نمره بندی فرامینگهام و روش شمارش انواع عوامل خطر بر اساس تعاریف سندرم متابولیک و چاقی سازمان بهداشت جهانی و توسط نرم‌افزار SPSS ورژن 15 صورت گرفت. تستهای آماری X2 و Anova مورد استفاده قرار گرفت.یافته‌ها: 12514 نفر دارای سنین حدود 38 سال در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. در نمونه مورد مطالعه 18% از زنان و 14% مردان دارای تحصیلات عالیه بالاتر از دیپلم بودند. در زنان چاقی و اضافه وزن بیش از مردان بود (4.56% از زنان و 40% از مردان BMI≥ 25 m2/Kg). در 13% از نمونه‌ها FBS بالاتر از 110 داشته و 9/13% از نمونه‌ها داروی فشارخون مصرف می‌کردند.بر اساس یافته‌های به دست آمده در این مطالعه تمامی فاکتورهای خطرساز بیماری‌های قلبی عروقی با افزایش وزن افزایش می‌‌یابند. بجز HDL کلسترول در مردان، که این یافته‌ها با فلوچارت‌های مطالعه فرامینگهام برای مردان و زنان مطابقت دارد.نتیجه‌گیری: بر اساس مطالعه انجام شده مشخص گردید که شاخص‌های وزنی در هر دو جنس زن و مرد با افزایش سن افزایش یافته و همچنین افزایش فشارخون سیستولی و دیاستولی داشتند البته در مطالعه ما افزایش عوامل خطر در زنان بیش از مردان می‌باشد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1465-fa.pdf 2010-06-15 31 41 کلیدواژه‌ها: 1- شاخص توده بدنی 2- اضافه وزن 3- عوامل خطرساز حوادث قلبی عروقی 4- ریسک خطر فرامینگهام 5- سندرم متابولیک The Relationship between Weight and CVD Risk Factors in a Sample Population of Central Part of Iran (Based on IHHP)     Background & Aim: Atherosclerosis is one of the leading causes of mortality all around the world. Obesity is an independent risk factor for atherosclerosis and cardiovascular diseases (CVD).  In this respect, we decided to examine the effect of subgroups of weight on cardiovascular risk factors.Patients and Method: This cross-sectional study was done in 2006 using the data obtained by Iranian Healthy Heart Program (IHHP) and based on classification of obesity by the World Health Organization (WHO). In this study, based on Framingham risk score, Metabolic Measuring Score (MMS) and  classification of obesity, the samples were tested. Chi-square and  ANOVA were used for statistical analysis. Results: 12514 persons with a mean age of 38 participated in this study.  6.8% of women and 14% of men had high education (more than diploma). Obesity was seen in women more than men : 56.4 % of women and 40% of men had Body Mass Index (BMI) ³25 Kg/m2. 13% of the subjects had  FBS>110 and 13.9% of them were using hypertensive drugs. In this study, we found out that all risk factors rose in line  with an increase in  weight, except HDL cholesterol in men. This finding is also confirmed by Framingham flowchart for men and women. Conclusion: One of every two American persons, in all ages and both sexes, have Body Mass Index (BMI) ³25 Kg/m2. Obesity combines with CVD and also serious diseases. Many studies in different countries have been done to find the relationship between obesity CVD risk factors. For example,  in the U.S.A and Canada they found out that weight parameters increase by age and also systolic and diastolic blood pressure like lipid profile increasing in overweight or obese people (in both sexes). Also, another study done in China, which is a country in Asia like Iran, shows that BMI has an indirect effect on HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglyceride. This data is the same as our results. In China they found that this relationship in men is stronger than women, but our study reveals the opposite.  http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1465-en.pdf 2010-06-15 31 41 Key Words: 1) Body Mass Index (BMI) 2) Overweight 3) Cardiovascular Risk Factors 4)Framingham Risk Score 5) Metabolic Syndrome F Noori 1 AUTHOR S.M Hashemi 2 AUTHOR A.R Khosravi 3 AUTHOR A Akhavan Tabib 4 AUTHOR I Golshadi 5 AUTHOR Z Dana Siadat 6 AUTHOR A Bahonar 7 AUTHOR S Zarfeshani 8 AUTHOR H Alikhasi 9 AUTHOR SH Rezaee 10 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارتباط پلی‌مورفیسم M55Vژن SUMO4 در بیماران دیابتی تیپ 2 و افراد سالم     زمینه و هدف: اخیرا مشخص شده که ژن sumo4 در کلیه بیان می‌شود. واریانت M55V ژن�sumo4که با جایگزینی  اسیدامینه والین به جای متیونین در موقعیت55 همراه می‌باشد،�سبب تحریک و القای فاکتور هسته‌ای کاپای بتا (NFKB) می‌گردد. این فاکتور در پاتوژن بسیاری از بیماریها از جمله دیابت نقش بسیار مهمی دارد. روش کار: ژنوتیپ‌های Sumo4 در 50 نفر بیمار دیابتی تیپ 2 و 50 نفر کنترل بروش PCR و هضم آنزیمی توسط آنزیم محدودگر TspR1 مورد مطالعه مقطعی قرار گرفت. غلظت سرمی قند افراد بیمار و کنترل بروش آنزیمی تعیین گردید. در این مطالعه از آزمون T-Student  وآزمون آماریChi-square استفاده شد.یافته‌ها: در افراد گروه‌های کنترل و بیمار فراوانی ژنوتیپ‌ها به ترتیب AA 26% و20%، AG 50% و 44% و GG نیز 24% و 36% به دست آمد.نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده در این مطالعه پیشنهاد می‌کند که بین واریانت M55V ژن Sumo4 و بیماری دیابت تیپ II رابطه معنی‌داری وجود ندارد و واریانت M55V ژن Sumo4 یک فاکتور خطرزا برای بیماری دیابت تیپ II محسوب نمی گردد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1466-fa.pdf 2010-06-15 42 48 کلیدواژه ها: 1- دیابت 2- پلی‌مورفیسم 3- جهش ژن 4- آنزیم محدودگر 5- ژن sumo4 Association of M55V Polymorphism of Sumo4 with Type 2 Diabetes     Background & Aim: Sumo4 has recently been found to be mainly expressed in kidney. Single nucleotide polymorphism, which is detected in sumo4, replaces a highly conserved methionine with a valine (M55V) residue. This variant of sumo4 may induce higher nuclear factor–KB (NFKB) activity because NFKB is known to mediate the development of diabetic nephropathy.Patients and Method: This study involved 50 patients with type 2 diabetes and 50 healthy subjects. The M55V polymorphism of sumo4 was genotyped by PCR and restriction enzyme digestion. The serum glucose concentration was measured by enzymatic method. Students' t-test and Chi-square test were used to analyze the data.Results: The frequency of sumo4 AA, GA and GG was 20%, 44% and 36% in the case group and 26%, 50% and 24% in the control group respectively. Conclusion: The results suggest that the sumo4 M55V variant is not associated with type 2 diabetes mellitus susceptibility, suggesting that it may not be involved in the pathogenesis of type 2 diabetes. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1466-en.pdf 2010-06-15 42 48 Key Words: 1) Diabetes 2) Polymorphism 3) Mutation 4) Restriction Enzyme 5) Sumo4 Gene S Fallah 1 Iran University of Medical Sciences and Health Services AUTHOR M Ja'farzadeh 2 Iran University of Medical Sciences and Health Services AUTHOR M Hedayati 3 AUTHOR R Haji Hosseini 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی هیستوپاتولوژی و مارکرهای بیولوژی در زنان مبتلا به سرطان پستان قبل از یائسگی (زیر 40 سال) و پس از یائسگی (بالای 60 سال) در بیمارستان رسول اکرم(ص) و آتیه     زمینه وهدف: سرطان پستان شایعترین بدخیمی و شایعترین سرطان منجر به مرگ در زنان می‌باشد. یکی از عواملی که�در نحوه پیش آگهی و درمان سرطان پستان مطرح شده است، وضعیت هورمونها و رسپتورهای هورمونی می‌باشد. مطالعه موجود با هدف تعیین  و مقایسه هیستوپاتولوژی و مارکرهای بیولوژی (ER، PR، P53، Her2/neu و Ki-67) در سرطان پستان در گروههای سنی زنان مبتلا زیر 40سال و بالای 60سال در بیمارستان رسول اکرم(ص) وآتیه انجام گرفته است.روش کار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی پس از بررسی فایل آزمایشگاه بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) وآتیه،60�تومور پستان زیر 40 سال و 57 تومور پستان بالای 60 سال وارد مطالعه شدند. پس از تهیه لام، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی از نظر مارکرهای رسپتور استروژن(ER)، رسپتور پروژسترون(PR)، Ki-67، P53 و HER2/neu انجام شد و نتایج آن توسط پاتولوژیست مجرب ارزیابی گردید. همچنین داده‌های پاتولوژیک نیز جمع آوری شد. نتایج با استفاده از نرم‌افزار SPSS12  و آزمون‌های آماری T_Student وChi2 آنالیز گردید.یافته‌ها: بین گروه زیر 40 سال و گروه بالای 60 سال اختلاف معنی‌داری بین سایز تومور، درگیری لنفاوی، گرید هیستولوژیک، Stage تومورهای مورد بررسی، بیومارکر ER،  PR و بروز  Her2/neu وجود نداشت. در مورد Ki-67 افزایش قابل ملاحظه ولی غیر معنی‌دار از لحاظ آماری در گروه زیر 40 سال جود داشت. بروز P53 تغییر یافته در گروه زیر 40 سال بطور معنی‌داری بالاتر بود(=4.35,).037/0=P 35/4=Chi2 valueنتیجه‌گیری:�مطابق نتایج این تحقیق، مطالعه حاضر اختلاف عوامل هیستوپاتولوژیک در کانسر پستان پره و پست منوپوزال را تایید نکرد. بین محتوای وابستگی هورمونی کانسر قبل و بعد از یائسگی اختلاف قابل ملاحظه‌ای وجود ندارد. بروز HER2/neu نیز بعنوان یک فاکتور پروگنوستیک مستقل در شناسایی رفتار بیولوژیک کانسر پستان مطرح می‌گردد. بروز بالای Ki-67 و نیز اختلاف قطعی بروز P53 تغییر یافته در زنان مبتلا به کانسر پستان زیر 40 سال در این مطالعه نشانگر احتمالی ماهیت مجزای عوامل بوجود آورنده کانسر پستان، قبل و بعد از سن باروری است. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1467-fa.pdf 2010-06-15 49 57 کلیدواژه ها: 1- سرطان پستان 2- قبل و بعد از یائسگی 3- مارکرهای بیولوژی Evaluation of Histopathology and Biologic Markers in Premenopausal (under 40 years) and Postmenopausal (over 60 years) Women with Breast Cancer in Hazrat-e-Rasoul and Atieh Hospitals     Background & Aim: Breast carcinoma is the most common malignant tumor and the leading cause of carcinoma death in women.One of the factors which have been proposed in prognosis and treatment of breast carcinoma is hormonal status and hormonal receptors.  In this study, we investigated histopathology(prognostic factors) and biologic markers(estrogen receptor ER, progesterone receptor PR, P53, HER2/neu and Ki-67) in premenopausal(under 40 years) and postmenopausal(over 60 years) patients with breast cancer who were admitted to Hazrat-e-Rasoul and Atieh hospitals in Tehran.Patients and Method: This analytical cross-sectional study involved 60 cases of premenopausal breast cancer and 57 cases of postmenopausal breast cancer. Immunohistochemistry (IHC) staining was done for ER, PR, P53, HER2/neu and Ki-67 and the results were evaluated by an expert pathologist. All histopathologic data were gathered. The results were analyzed by SPSS v.12 software, Students' t-test, and Chi-square test.Results: There were no significant differences between tumor size, lymph node, histologic grade, stage, ER, PR and HER2/neu in both groups. Ki-67 was high in premenopausal group, but not significant. P53 incidence was significantly higher in premenopausal group (Chi2 value=4.35, P=0.037).Conclusion: This study did not prove the differences in histopathologic factors between pre and post menopausal groups of breast cancer. Hormone dependency of this cancer did not show any significant difference between those two groups. HER2/neu is an independent prognostic factor in cancer outcome prediction. High incidence of Ki-67 and significantly high incidence of P53 in premenopausal patients with breast cancer may reflect some etiologic differences between early and late onset of breast cancer. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1467-en.pdf 2010-06-15 49 57 Key Words: 1) Breast Cancer 2) Premenopausal and Postmenopausal 3) Biologic Markers M Kadivar 1 AUTHOR M Rezaee 2 AUTHOR R Jadidfard 3 AUTHOR A Joulaee 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شناسایی 5 جهش جدید در ژن گلیکوپروتئین Ibα پلاکت در بیماران برنارد- سولیر ایران     زمینه وهدف: سندرم برنارد سولیر بیماری خونریزی دهنده ارثی است که به دلیل نقایص مولکولی�کمپلکس GP Ib-IX-V (GlycoProtein) پلاکتی که از چهار زنجیره GP Ibα, GP Ibβ, GP IX, GP V تشکیل شده است، اتفاق می‌افتد.�GP Ibα بزرگترین زنجیره این کمپلکس بوده و مسئول اتصال به لیگاند می‌باشد. بیشتر جهش‌های شناسایی شده در ارتباط با سندرم برناردسولیر در GP Ibα بوده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی و شناسائی  نقایص مولکولی ژن� GP Ibαدر بیماران برنارد سولیر ایرانی می‌باشد. روش‌ کار: این مطالعه به روش بررسی بیماران (Case series) انجام شد و با استفاده ازبانک اطلاعاتی بیماری‌های خونریزی دهنده درمانگاه جامع هموفیلی ایران  12 بیمار شناسایی و�مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخیص بیماری بر پایه مطالعات فنوتیپی شامل شمارش پلاکت، بررسی لام خون محیطی و عدم پاسخدهی به آگونیست ریستوستین صورت گرفته بود. NAD از ستونهای خونی  بیماران و افراد وابسته جدا سازی شد. نواحی کد کننده ژن GP Ibα به 5 قطعه هم پوشان تقسیم بندی و تکثیر انجام شد. ازروش CSGE (Conformation Sensitive Gel Electrophoresis) استفاده گردید  و نهایتا  توالی‌های دارای هترودوبلکس در ژل CSGE تعیین توالی شدند. یافته‌ها: 5 جهش جدید شناسایی شد: حذفACCGGCT  و جایگزینی GGA بین نوکلئوتید‌های 425-419، جهش‌های نقطه‌ای C709T،A 710G،T 1759C و حذف 20 نوکلئوتید در موقعیت 1819-1800. موتاسیون‌های شناسایی شده به بانک جهانی ژن فرستاده شد و ثبت گردید برای هر کدام از موتاسیون‌ها (RFLP) Restriction Fragment Length Polymorphism طراحی وانجام شد.نتیجه‌گیری: در این مطالعه نقایص مولکولی ژن زنجیره GP Ibα پلاکتها در بیماران  BSS مورد مطالعه قرار گرفت و 5 موتاسیون جدید که�در سایر مطالعات شناسایی نشده بود، شناسایی گردید. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1468-fa.pdf 2010-06-15 58 66 کلیدواژه ها: 1- سندرم برنارد-سولیر 2-گلیکوپروتئین Ibα 3- تعیین توالی 4- جهش Identification of Five Novel Mutations in Platelet GPIbα Gene among Iranian Bernard-Soulier Patients     Background & Aim: Bernard-Soulier syndrome (B.S.S) is a rare hereditary bleeding disorder due to molecular defects of platelet GPIb–IX–V. The GPIb-IX-V complex is composed of four chains of GPIbα, GPIbβ, GPIX and GPV.  The largest chain of this complex is GPIbα and is responsible for binding to ligand and most of identified mutations belong to this glycoprotein.  The aim of  this  study was to identify the molecular defects of GPIbα gene in Iranian Bernard-Soulier  patients. Patients and Method: Twelve Bernard-Soulier patients were selected from data base of bleeding disorders in Comprehensive Clinic of Iranian Hemophilia Center. Diagnostic criteria for B.S.S were based on phenotypic analysis such as platelet counts, inspection of peripheral blood smear and lack of response to restocetin agonist. Genomic DNA was isolated from blood leukocytes of the patients and their parents. The entire amino acid coding region in exon 2 from GPIbα was divided into five overlapping fragments and PCR amplification was done. Finally, sequence analysis of the coding regions that contain DNA heteroduplexes in CSGE gels was performed.Results: Sequence analysis revealed five novel mutations in GPIbα. The mutations include ACCGGCT deletion, GGA insertion in 419-425 position, missense mutations in T709C, G710A and C1759T, and the deletion of 20 nucleotides in 1800-1819 position. All five novel mutations were registered in International Gene Bank and for each mutation  RFLP (restriction fragment length polymorphism) design was created. Conclusion: In the present study, the molecular defects of GPIbα gene was investigated and five novel mutations were identified among Iranian BSS patients. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1468-en.pdf 2010-06-15 58 66 Key Words: 1) Bernard-Soulier Syndrome 2) Glycoprotein Ibα 3) Sequence Analysis 4) Mutation S.A Taghavi 1 AUTHOR A Kazemi 2 AUTHOR GH Rastegar Lari 3 AUTHOR F Ala 4 Comprehensive Clinic of Iranian Hemophilia center AUTHOR M Rasoolzadegan 5 Comprehensive Clinic of Iranian Hemophilia center AUTHOR
OTHERS_CITABLE درگیری پارانشیم ریه در بیماران سیستمیک اسکلروزیس در بیمارستان نور و الزهرای اصفهان     زمینه و هدف: بیماری سیستمیک اسکلروزیس�یک اختلال اتوایمیون با درگیری ارگانهای مختلف  است که  با ایجاد التهاب و فیبروز در ارگانهای مختلف از جمله پوست و ارگانهای داخلی مشخص می‌گردد. درگیری ریوی، شامل فیبروز بینابینی و بیماری عروق ریوی است که نقش مهمی را در سیر بیماری و طول عمر این بیماران دارد. این مطالعه  به بررسی شیوع این عارضه و عوامل مرتبط با ابتلا به آن در بیماران سیستمیک اسکلروزیس�در بیمارستان نور و الزهرای اصفهان می‌پردازد.روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی آینده نگر، کلیه بیمارانی که  بر اساس معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا، سیستمیک اسکلروزیس با درگیری منتشر پوست  داشتند و به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان نور و الزهرا (س) مراجعه نموده بودند، با روش سر شماری در بین  سالهای 1381 تا 1387 انتخاب شدند  و تحت پیگیری و درمان قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، شدت درگیری پوستی، تست‌های سرولوژیک، سیر بیماری و نتایج بررسی درگیری ریوی بیماران در طول مدت پیگیری جمع آوری و با آزمو نهای کمی برای متغییر‌های غیر وابسته  مورد  آنالیز قرار گرفت.یافته‌ها: از میان 50 بیماری که اطلاعات آنها برای بررسی تکمیل گردید، اکثریت را زنان و رده سنی 30 تا50 سال تشکیل می‌دادند. متوسط مدت برای بروز علائم و تشخیص درگیری ریوی 5/4 سال بود و نیمی از بیماران در زمان تشخیص از مشکلات ریوی شکایت  داشتند. شدت درگیری پوستی (نمره کلی پوست) در  بیماران با درگیری ریوی بالاتر از بیماران بدون درگیری ریوی بود(9± 26 در مقابل 7 ±� 15).نتیجه‌گیری: شیوع و شدت درگیری ارگانها در بیماری سیستمیک اسکلروزیس در مناطق مختلف دنیا می‌تواند تحت تاثیر عوامل محیطی و فاکتورهای ژنتیک تا حدودی متفاوت  باشد. در این مطالعه ارتباطی بین سن شروع بیماری و ابتلا به درگیری ریوی یافت نگردید ولی ارتباطی بین شدت در گیری پوستی و تست‌های سرولوژیک یافت گردید. شیوع درگیری پارانشیم ریه در حد آمارهای گزارش شده برای این بیماران در جوامع دیگر بود که مطرح کننده اهمیت  این عارضه در بیماران ما نیز می‌باشد. با توجه به نتایج این بررسی می‌توان بر اهمیت غربالگری درگیری پارانشیم ریه در بیماران سیستمیک اسکلروزیس تاکید نمود. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1469-fa.pdf 2010-06-15 67 72 کلیدواژه ها: 1- سیستمیک اسکلروزیس 2- پارانشیم 3- ریه Parenchymal Lung Involvement in Patients with Systemic Sclerosis Admitted to Isfahan’s Noor and Al-Zahra Hospitals     Background & Aim:Systemic sclerosis is a multisystem autoimmune disorder with multiple organ involvements characterized by inflammation and fibrosis involving the skin as well as internal organs.  Pulmonary involvement consists of interstitial fibrosis and pulmonary vascular disease has an important effect on the course and survival of these patients. In this study, we investigated the prevalence of parenchymal lung disease and related factors in patients with systemic sclerosis admitted to Isfahan's Noor and Al-Zahra hospitals.Patients and Method: In a prospective, descriptive and analytic study, we studied all patients with systemic sclerosis, according to American College of rheumatology, who were referred to rheumatologic clinics of  Noor and Al-Zahra hospitals in Isfahan between 2002 and 2008. Information consisting of demographic data, severity of skin involvement, serologic tests, course, and results of work up for lung involvement was gathered  and analyzed using quantitative tests for independent variables.Results: Among 50 patients, most were females and in the age range 30-50. Mean duration for the onset of symptoms and diagnosis of lung involvement was 4.5 years and only half of the patients were symptomatic at the time of diagnosis. The severity of skin involvement was greater in patients with lung involvement (26  ±9 vs. 15± 7).Conclusion: Prevalence and severity of organ involvement in systemic sclerosis can be variable according to environmental and genetic factors.In this study, we did not find any relation between age of onset and parenchymal lung disease. The prevalence of parenchymal lung involvement was similar to other reports, suggesting the importance of this complication.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1469-en.pdf 2010-06-15 67 72 Key Words: 1) Systemic Sclerosis 2) Parenchyma 3) Lung P Mottaghi 1 AUTHOR M Karimifar 2 AUTHOR M Salesi 3 AUTHOR H Karimzadeh 4 AUTHOR Z Seyed Bonakdar 5 AUTHOR SH Ja'fari 6 AUTHOR