OTHERS_CITABLE بررسی نقش یافته های داپلر سونوگرافی در تعیین شانس تعبیه ، میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی وریدی در بیماران همودیالیزی کاندید تعبیه فیستول شریانی وریدی زمینه و هدف: تعبیه فیستول شریانی- وریدی یکی از مهم‌ترین شیوه‌ها جهت انجام همودیالیز است و پیش‌بینی قابلیت تعبیه، نحوه عملکرد فیستول، میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول اهمیت بسزایی در این راستا دارد. در این مطالعه نقش یافته‌های سونو داپلر در جمعیت مورد مطالعه (بیماران مرحله انتهایی بیمای کلیوی) که کاندید تعبیه فیستول شریانی- وریدی برای انجام همودیالیز هستند، در پیش‌بینی قابلیت تعبیه، نحوه عملکرد فیستول، میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی- وریدی بررسی شده است. روش کار: در این مطالعه مشاهده‌ای که به صورت یک بررسی مقطعی تحلیلی انجام شد، 108 بیمار نیازمند فیستول شریانی- وریدی که در معاینه بالینی اندام فوقانی شریان و به ویژه ورید مناسبی نداشتند را تحت سونوگرافی داپلر قرار دادیم که تعداد 61 نفر از مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه که کاندید تعبیه فیستول شریانی – وریدی بودند و بر اساس سونوگرافی داپلر شرایط مناسب تعبیه فیستول را داشتند، به صورت در دسترس انتخاب شده و تحت عمل جراحی تعبیه فیستول قرار گرفتند و سپس ارتباط آن با میزان شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی- وریدی بررسی گردید. یافته‌ها: در انتهای عمل جراحی در 7/96% بیماران مورد بررسی تریل لمس شد که نشانگر موفقیت عمل بود. 2/92% بیماران تحت همودیالیز قرار گرفتند که عملکرد نهایی فیستول خوب بود. سایر متغیرهای تحت بررسی با عملکرد نهایی فیستول ارتباط آماری معناداری نداشتند (05/0p >). نتیجه‌گیری: در مجموع بر اساس نتایج به دست آمده در این مطالعه، چنین استنباط می شود که سونوگرافی داپلر اندام‌های فوقانی در بیماران همودیالیزی در پیش‌بینی و بالا بردن شانس تعبیه فیستول، کاهش شکست و قابل دستیابی شدن فیستول شریانی وریدی کمک‌کننده است.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4835-fa.pdf 2017-10-07 1 6 سونو گرافی داپلر همودیالیز فیستول شریانی وریدی The Role of Doppler ultrasound findings in determining the chance, failure and access rate of arteriovenous fistula in hemodialysis patients undergoing arteriovenous fistula placement Background: Arteriovenous fistula is an important method for hemodialysis and prediction of fistula function and failure rate and access is crucial. This study was performed to determine the association between Doppler ultrasonography findings with function and failure and access rate of fistula. Methods: In this observational comparative cross-sectional study, out of 108 patients requiring fistula who had no appropriate condition, 61 consecutive patients with chronic renal failure under hemodialysis were enrolled and Doppler ultrasonography findings were determined and the association with failure and access rate was assessed. Results: In this study, thrill was present in 96.7%. The outcome was good in 92.2%. There was no association between Doppler ultrasonography findings with function and failure and access rate of fistula (p> 0.05). Conclusion: Finally, according to the obtained results, it may be concluded that Doppler ultrasonography is useful to improve the function, reduce the failure and increase the access rate of fistula.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4835-en.pdf 2017-10-07 1 6 Doppler ultrasonography Arteriovenous fistula Hemodialysis Morteza Khavanin zadeh mkhavanin@yahoo.com 1 Department of Surgery, Hasheminejad Kidney Center (HKC), Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5269-4740 Abolfazl Ghahremani abolfazlghahramani@gmail.com 2 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر سه ماه تمرین هوازی بر مسیر پیام رسانی Wnt عضله‌ اسکلتی موش‌های صحرایی نر زمینه و هدف: آتروفی عضله­ اسکلتی نقش مهمی در بیماری­های مرتبط با تخریب عملکردبافتی مانند سارکوپنیا بازی می‌کند. در این راستا، نشان داده شده است که مسیر Wnt نقش مهمی در تکامل عضله اسکلتی دارد. برخی شواهد حاکی است که تمرینات ورزشی ممکن است تعدادی از مسیرهای مربوط به هایپرتروفی عضله­ی اسکلتی را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر سه ماه تمرین‌هوازی بر مسیر پیام‌رسانی Wnt عضله‌ اسکلتی موش‌های صحرایی نر انجام گردید. روش کار: این مطالعه در قالب طرح تجربی دوگروهی انجام شد.16سر موش صحرایی نر سه ماهه به شکل تصادفی در دو گروه تمرین (8سر) و کنترل (8سر) جایگزین شدند. آزمودنی‌های گروه تمرین سه ماه در برنامه‌ تمرین هوازی (VO2max 80-75%) شرکت کردند. 48ساعت پس از آخرین جلسه‌ تمرین، عضله‌ نعلی آزمودنی‌ها استخراج و بیان ژن‌های بتا-کاتنین و گلیکوژن‌سنتازکیناز3-بتا با استفاده از روش RT-PCR بررسی شد. داده‌های حاصله توسط آزمون tمستقل، در سطح معنی‌داری 05/0 با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: بیان ژن بتا-کاتنین عضله نعلی در گروه تمرین (17/0±11/1) به‌طور غیر معنی‌داری کمتر از گروه کنترل (99/0±60/1) بود (30%، 154/0 p=). با این حال، بیان ژن گلیکوژن سنتاز کیناز3-بتا عضله نعلی گروه تمرین (51/3±.36/10) به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه کنترل (2/1±99/1) بود (420%، 001/0 =p). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد، سه ماه تمرین هوازی در افزایش بیان ژن کلیدی گلیکوژن‌سنتازکیناز3-بتا عضله اسکلتی تأثیر قابل توجهی دارد و این موضوع ممکن است با افزایش خطر آتروفی عضلانی همراه باشد. با این حال، اظهار نظر قطعی در مورد نحوه تأثیرپذیری شاخص‌های مربوط به مسیر Wnt در عضله اسکلتی از تمرینات ورزشی مختلف، منوط به انجام تحقیقات و مطالعات بیشتر در این زمینه می‌باشد. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4566-fa.pdf 2017-10-07 7 16 تمرین هوازی عضله اسکلتی مسیر پیام رسانی Wnt Effect of three months aerobic training on Wnt-signaling pathway in skeletal muscle of male rats Background: Atrophy in skeletal muscle plays an important role in disease-related tissue dysfunction such as sarcopenia. The Wnt-signaling pathway has been shown to be critical for skeletal muscle development. Current evidence suggests that exercise trainings may alter hypertrophy-related signaling in skeletal muscle. Therefore, the purpose of this study was investigating the effect of three months aerobic training on Wnt-signaling pathway in skeletal muscle of male rats. Methods: This study was conducted as a two-group experimental design and sixteen 3-month-old male rats were selected and randomly divided into two groups of aerobic training (n=8) and control (n=8). Rats in trained group participated in the aerobic training program for three months (75-80% ). 48 hours after the last training session, the soleus muscle of rats were extracted and β-catenin and glycogen synthase kinase-3β mRNA evaluated by Real Time-PCR. Independent t-test was applied for statistical analysis of the data (P<0.05). Results: β-catenin gene expression of trained group (1.11±0.17) was no-significantly lower than the control group (1.60±0.99) (30%, P=0.154). However, glycogen synthase kinase-3β gene expression of trained group (10.36±3.51) was significantly higher than the control group (1.99±1.2) (420%, P=0.001). Conclusion: In general, it seems that a three months aerobic training was effective in increasing glycogen synthase kinase-3β gene expression in skeletal muscle. This may be associated with an increased risk of muscle atrophy. However, more researches are needed to identify effects of different exercise trainings on Wnt-signaling pathway. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4566-en.pdf 2017-10-07 7 16 Aerobic training Skeletal muscle Wnt signaling pathway mahdibas@gmail.com 1 Tabriz Branch, Islamic Azad University, Tabriz, Iran. AUTHOR Jabbar Bashiri bashiri.jabbar@gmail.com 2 Tabriz Branch, Islamic Azad University, Tabriz, Iran AUTHOR Alireza NourAzar elmosalamat@gmail.com 3 Tabriz Branch, Islamic Azad University, Tabriz, Iran AUTHOR Hassan Purrazi purrazi.h@gmail.com 4 Tabriz, Iran. AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد پارگی تروماتیک فراموش شده دیافراگم زمینه و هدف: دیافراگم اصلی‌ترین عضله در سیستم تنفسی است، پارگی دیافراگم می‌تواند در زمینه ترومای بلانت، نافذ و یا به دنبال اقدامات پزشکی رخ دهد. حدوداً 8/0-6/1% از بیماران ترومای بلانت مشکوک به پارگی دیافراگم می‌باشند. پارگی دیافراگم به دنبال تروما یک اتفاق نادر بالینی است که اغلب مخفی مانده و از تشخیص دور می‌ماند، از این رو عوارض ناشی از پارگی دیافراگم به علت فتق های دیافراگمی موربیدیتی و مورتالیته فراوانی به همراه داشته است. معرفی مورد: در این گزارش، آقای 53 ساله‌ای معرفی می‌شود که 5 سال قبل برای وی ترومای بلانت، رخ داده و طی این مدت تشخیص داده نشده بود و سال‌ها با شکایت تنگی نفس مکرراً به پزشک مراجعه نموده و درمان دارویی دریافت کرده بود. در آخرین مراجعه بیمار به پزشک به علت درد شکم گرافی‌های شکمی در خواست شده که در آن تصویر کولون که در سمت چپ به داخل فضای توراکس راه پیدا کرده، مشاهده شده است و در نهایت تحت لاپاراتومی و توراکوتومی قرار گرفته است. نتیجه‌گیری: هرنی دیافراگماتیک تروماتیک می‌تواند سال ها بعد از رخ دادن تروما خود را نشان داده و بدون علامت باقی بماند. بنابراین با توجه به ناشایع بودن پارگی دیافراگم و تشخیص مشکل این بیماری، داشتن شک بالینی قوی، دقت در معاینه، انجام گرافی‌های سریال و به موقع، تبحر و دقت کافی در اکسپلور کامل شکم می‌تواند به تشخیص به هنگام این بیماری و جلوگیری از عوارض آن کمک نماید.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4615-fa.pdf 2017-05-23 17 21 کلید واژه ها: پارگی دیافراگم ترومای بلانت ترومای دیافراگم فتق A Case Report of missed Traumatic rupture of diaphragm Background: The diaphragm is the main respiratory muscle; the diaphragm can rupture in the field of blunt trauma, penetrating trauma or occur following medical procedures. Approximately 0.8 to 1.6% of patients with blunt trauma are suspected to have a rupture of the diaphragm. As diaphragmatic rupture is a rare clinical condition, so it may be undiagnosed and associated with complications and high mortality and morbidity. Case report: In this study we report a 53-year-old man, with history of blunt trauma five years ago, but during this period, remained undiagnosed. For shortness of breath, he visits physicians frequently and just receives medical treatment during these years. Finally, requested abdominal X-ray showed diaphragmatic rupture and herniation of the left side of the colon into the thoracic area. Conclusion: Having a strong clinical suspicion, taking a thorough history of the patient, performing an accurate physical examination and doing an essential diagnostic procedures should all be considered to help confirm the diagnosis.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4615-en.pdf 2017-05-23 17 21 Key words: Rupture of Diaphragm Blunt trauma Diaphragmatic trauma Hernia Siavash Monshizadeh Siavash_monshizadeh@yahoo.com 1 Iran University of Medical Sciences, Teheran, Iran AUTHOR Mohsen Arabi Drmohsenarabi56@gmail.com 2 Iran University of Medical Sciences, Teheran, Iran AUTHOR Rozhin Pahlevani Rozhin_p92@yahoo.com 3 Iran University of Medical Sciences, Teheran, Iran AUTHOR Majid Rezayi Tavierani M_Rezayit@gmail.com 4 Iran University of Medical Sciences, Teheran, Iran AUTHOR
REVIEW_ARTICLE میکروRNAهای گردشی، بیومارکرهای ارزشمند در مایعات بیولوژیک بدن میکروRNAها توالی‌های به شدت حفاظت شده و تک رشته‌ای، با طولی در حدود 18-25 نوکلئوتید هستند. نقش بسیار مهم میکروRNAها در تنظیم بیان ژنوم پس از مرحله رونویسی ‌mRNAها به اثبات رسیده است. در مطالعات متعددی از جمله بدخیمی‌ها و  بیماری‌های خودایمن  تغییرات در بیان میکروRNAها در سلول‌ها و بافت‌ها و ارتباط آن‌ها با بیماری نشان داده شده است. میکروRNAها علاوه بر درون سلول در مایعات بدن در ترکیب با لیپوپروتئین‌ها و یا محصور در بسته بندی‌هایی از غشاء دولایه به نام اگزوزوم وجود دارند. در مایعات مختلف بدن مانند سرم و ادرار علی رغم حضور ریبونوکلئازهای فراوان میکروRNAهای گردشی پایدار بوده و  قابل اندازه‌گیری به صورت کمی نیز می‌باشند. در چند سال اخیر، بررسی میکروRNAها گردشی در مایعات بیولوژیک بدن پنجره‌ای جدید از پژوهش‌ها، برای یافتن بیومارکرهایی جدید، بی‌خطر و غیرتهاجمی را در علم پزشکی گشوده است. هدف از نگارش مقاله مروری فوق، بررسی و تشریح بیان میکروRNAها در مایعات بیولوژیک بدن و علاوه بر آن توصیف مطالعات اخیر انجام گرفته در این زمینه برای شناخت و معرفی بیومارکرهایی کارامد در تشخیص و پیگیری درمان در بیماری های مختلف است.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4768-fa.pdf 2017-10-07 22 36 میکروRNA میکروRNAهای گردشی مایعات بیولوژیک بیومارکرها Circulating microRNAs, valuable biomarkers in biological fluids MicroRNAs (miRNAs) are severely protected sequences and single stranded structures approximately 18 to 25 nucleotides in length. The crucial role of miRNAs has been previously proved in the regulation of the gene expression in post transcriptional modification events of messenger RNA. The precise mechanism by which miRNAs modulate translational repression of mRNAs is not fully determined. However, two-third of human messenger RNAs might be miRNA targets nearly. MiRNAs involved in the regulation of gene expression and they play fundamental roles in routine cellular functions, such as cell growth and development, proliferation, differentiation and apoptosis. In addition, increasing evidence has suggested that miRNAs play an essential role in the generation, regulation and homeostasis of immune responses. Several studies in malignancies, infectious and autoimmune diseases, have shown changes in the expression level of miRNAs in cells and tissues and also their direct and indirect associations with diseases are shown. MiRNAs not only exist intracellularly, but also are found in body fluids in combination with lipoproteins or enclosed in the packaging of the bilayer membrane, which are called exosomes. Biological body fluids consist of different samples with specific features, including serum (plasma), saliva, urine, cerebrospinal fluid, tear, semen, Pleural fluid, Peritoneal Fluid, Broncho alveolar lavage (BAL), amniotic fluid, as well as milk (Colostrum). Despite the presence of abundant ribonuclease in body fluids such as serum and urine, circulating miRNAs are stable and easy to be quantitatively measured. The variation in the expression of circulating miRNAs in the biological fluids of patients has enhanced the possibility that miRNAs may serve as novel and accessible diagnostic and prognostic biomarkers. However, the biological function and secretory mechanisms, as well as the meaning of this variation in the expression of miRNAs, remain largely uncertain. Recently, study of circulating miRNAs has opened new window in research to find novel, safe and noninvasive biomarkers in medical science. The potential of circulating miRNAs as biomarkers of disease has mainly been demonstrated for various types of malignancies and autoimmune disease. Newly, however, attention has focused on the use of circulating miRNAs as biomarkers infectious diseases such as human tuberculosis viral hepatitis. The purpose of present review is to analyze and describe the expression of circulating miRNAs in biological fluids. Therefore, we represent the recent studies which are conducted in this field to identify and introduce effective biomarkers for the diagnosis and monitoring treatment in different diseases. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4768-en.pdf 2017-10-07 22 36 MicroRNAs circulating microRNA biological fluids and biomarker Majid Khoshmirsafa khoshmirsafa.m@tak.iums.ac.ir 1 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR Farhad Seif farhad.seif@outlook.com 2 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR Monireh Mohsenzadegan monirehmohsenzadegan@gmail.com 3 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR Mohammad Najafi nbsmmsbn@iums.ac.ir 4 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR Kobra Mokhtarian k.mokhtarian@yahoo.com 5 Shahrekord university of Medical Sciences, Shahrekoerd, Iran AUTHOR Mehdi Shekarabi shekarabi.m@iums.ac.ir 6 Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد بیماری سندهوف در شهر گچساران و مروری بر این بیماری بیماری سندهوف یک بیماری ژنتیکی نادر است که با توارث اتوزومی مغلوب به ارث می‌رسد و علت آن نقص در آنزیم هگزوز آمینیداز بتا می‌باشد. علائم بیماری معمولاً از 6 ماهگی شروع می‌شود و شامل تاخیر تکاملی، نقص بینایی، تشنج و وجود لکه قرمز گیلاسی در چشم می‌باشد. در این مقاله به بررسی یک مورد مبتلا به بیماری سند هوف  پرداخته شده که با  روش‌های آنزیمی و مولکولی  تایید شده است.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4042-fa.pdf 2017-10-07 37 40 سندهوف هگزوزآمینیداز بتا لکه قرمز گیلاسی A case report and review of sandhoff diseases in gachsaran city Sandhoff is a rare genetic disease with autosomal recessive inheritance, caused by deficiency in hexosaminidase B enzyme. Symptoms usually begin 6 months after birthday and include developmental delay, visual impairment, seizures, and cherry red spots in the eyes. In this report we present a patient with Sandhoff disease which is confirmed by enzyme assay and molecular methods. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4042-en.pdf 2017-10-07 37 40 sandhoff hexose aminidase B cherry red spot hassan taghizadeh hasantaghizadeh892@gmail.com 1 Yasouj University of Medical Sciences, Yasouj, Iran. AUTHOR eskandar taghizadeh eskandar.taghizadeh@yahoo.com 2 Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر داروی فینگولیمود بر تعداد پلاک های مغز بیماران مالتیپل اسکلروز قبل و پس از درمان در تصویربرداری تشدید میدان مغناطیسی زمینه و هدف: درمان‌های متعددی برای کنترل بیماری مولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis-MS) پیشنهاد شده است. در این میان داروی فینگولیمود اولین داروی خوراکی این بیماری است که از سال 2010 از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تاییدیه گرفت و از مهرماه سال 1392 این دارو در ایران تولید می‌شود. لذا، هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر داروی فینگولیمود بر تعداد پلاک‌های مغز بیماران مبتلا به MS با استفاده از ارزیابی تصاویر MRI است. روش کار: این مطالعه از نوع تحلیلی بود و تعداد پلاک‌های مغز 64 بیمار که دارای MS شناخته شده بودند، با استفاده از MRI در ابتدا و پایان مطالعه (پس از طی 12 ماه از مصرف دارو) مشخص شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری و نرم افزار SPSS ویرایش 22 تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: تعداد پلاک‌های فعال در MRI بیماران مبتلا به MS و همچنین تعداد پلاک‌های فعال به شکل رینگ بعد از مصرف داروی فینگولیمود افزایش معناداری یافت (05/0>p)؛ اما بین تعداد پلاک‌های فعال به شکل ندولر در MRI، قبل و بعد از مصرف داروی فینگولیمود تفاوت معناداری وجود نداشت (05/0p>). نتیجه‌گیری: مصرف فینگولیمود با دوز 5/0 میلی‌گرم روزانه پس از طی 12 ماه نمی‌تواند از زیاد شدن تعداد پلاک‌های فعال براساس MRI در بیماران MS جلوگیری نماید.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4137-fa.pdf 2017-01-24 41 47 مولتیپل اسکلروزیس MRI فینگولیمود. Evaluation the effect of Fingolimod on the number of brain plaque in multiple sclerosis patients before and after treatment at MRI Background: Several treatments have been proposed to control Multiple Sclerosis (MS). Fingolimod is the first oral medication for the disease that was approval by Food and Drug Administration American (FDA) since 2010 and is produced in Iran from October 2013. The aim of this study was evaluation of the effect of fingolimod on the number of brain plaque in multiple sclerosis patients before and after treatment at Magnetic Resonance Imaging (MRI). Methods: This study was analytical and the brain plaques of 64 patients with MS was determined with MRI at the beginning and end of the study (after 12 months of using fingolimod). The software of SPSS 22 was used for statistical analysis. Results: The number of active plaques and number of active plaques in the form of rings on MRI in patients with multiple sclerosis significantly increased after treatment (p<0.05).But there was no statically difference between the number of active plaques in the form of nodule on MRI in patients with multiple sclerosis befor and after treatment (p>0.05). Conclusion: Consumption of once-daily fingolimod 0.5 mg after 12 months can not prevent from the rise of active plaques on MRI in MS patients.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4137-en.pdf 2017-01-24 41 47 Multiple sclerosis MRI fingolimod. N_Farshchian2000@yahoo.com 1 Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. AUTHOR N_Razazian@kums.ac.ir 2 Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. AUTHOR drmotaharehjavadi@gmail.com 3 Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. AUTHOR
OTHERS_CITABLE نقش تنوع غذایی، چربی بدن و سبک زندگی قبلی در عزت نفس و وضعیت افسردگی در دوره آموزشی خدمت سربازی زمینه و هدف: ناراحتی‌های روانی رو به افزایش بوده و سلامت را مختل می‌سازند. افسردگی وافت عزت نفس از مهم‌ترین مشکلات بوده که موجب بیماری‌های مزمن می‌گردند. یکی از مراحل تاثیر گذار بر سلامت روان در طول زندگی، دوره سربازی می‌باشد. این مطالعه به بررسی تغییرات افسردگی و عزت نفس طی دوره اموزشی سربازی و ارتباط ان با سبک زندگی افراد می‌پردازد. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی تعداد 246 سرباز در اردیبهشت ماه سال 1395 باتوجه به معیارهای ورود از یکی از پادگان‌ها به صورت خوشه‌ای انتخاب و پس از کسب رضایت نامه اگاهانه به سنجش افسردگی و عزت نفس و سایر شاخص‌ها پرداخته شد. پس از 8 هفته ارزیابی های تکرار و تغییرات افسردگی و عزت نفس محاسبه و به وسیله رگرسیون خطی ارتباط آن‌ها با سبک زندگی مشخص شد. مقادیر کمتر از 05/0 معنا دار بود. یافته‌ها: میانگین سنی افراد 54/1±15/24 بود. درجه افسردگی و عزت نفس افراد قبل از دوره به ترتیب 72/2 و 33/4 بود که به 24/2 و 58/5 تغییر یافت. تنوع بالاغذایی از افسردگی می‌کاهد. کاهش وزن طی دوره سربازی روی تغییرات افسردگی و عزت نفس موثر بوده و از لحاظ اماری معنا‌دار می‌باشد. نتیجه‌گیری: افسردگی و عزت نفس افراد طی دوره اموزشی سربازی تغییر می‌یابد و تنوع غذایی بالا و وضعیت اقتصادی مناسب از فاکتورهای محافظت کننده در برابر این تغییرات هستند. مطالعات بیشتری برای تعیین این روابط پیشنهاد می‌شوند.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-5096-fa.pdf 2017-12-09 48 61 دوره سربازی تنوع غذایی سبک زندگی عزت نفس افسردگی The relationship between dietary diversity, body fat and previous lifestyle with depression and self-esteem in training military service Background: Mental disorders are on the rise which disrupt health status. Depression and loss of self-esteem are the most important problems which will lead to chronic diseases. One of the steps affecting mental health is military service. The aim of this study was to evaluate depression and self-esteem during training troops and their relation with people's lifestyle. Methods: In This semi experimental study 246 soldiers in 2016, according to inclusion criteria were selected from an army barrack. After obtaining informed consent depression and self-esteem and other indices were measured. After 8 weeks, repeated assessments of depression and self-esteem was performed, and the connections with lifestyle was determined by linear regression. Values less than 0.05 were considered significant. Results: The mean age was 24.15±1.54 years. The degree of depression and self-esteem were 2.72 and 4.33 that changed to 2.24 and 5.58, respectively. A high diversity of food reduces depression. Weight loss during the period of soldiers on changes in depression and self-esteem was effective and statistically significant. Conclusion: During military training period depression and self-esteem chenged. High dietary diversity and good economic status are protective factors against these changes. Further studies are recommended to determine these relationships. http://rjms.iums.ac.ir/article-1-5096-en.pdf 2017-12-09 48 61 Military training Diet diversity Life style Self-esteem Depression Jamal Rahmani 1 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR Mirsaeid Yekaninejad 2 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR Ahmadreza Dorosty Motlagh dorostim@tums.ac.ir 3 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE عوامل موثر بر انتخاب پزشک متخصص توسط بیمار در شهر تهران زمینه و هدف: انتخاب آگاهانه پزشک توسط بیمار از طریق ایجاد رقابت بین پزشکان می‌تواند منجر به بهبود کیفیت خدمات پزشکی شود. انتخاب آگاهانه بیماران موجب می شود که پزشکان نسبت به نیازها و انتظارات منطقی بیماران پاسخگو باشند. این پژوهش با هدف شناسایی عوامل موثر بر انتخاب پزشک متخصص توسط بیماران شهر تهران انجام شده است. روش کار: برای انجام این پژوهش توصیفی و مقطعی از یک پرسشنامه 40 سوالی با روایی و پایایی بالا بر اساس مدل 10 Ps  مصدق راد شامل محصول، مکان، قیمت، محیط فیزیکی، کارکنان، فرآیند ارائه‏ خدمت، بسته خدمت، عملکرد، موقعیت و تبلیغات استفاده شد. تعداد 400 بیمار با استفاده از روش نمونه‌گیری تصادفی ساده در این پژوهش شرکت کردند. داده‌ها با استفاده از نرم افزارSPSS تحلیل شد. یافته‌ها: عوامل مرتبط با ویژگی‌های بیمار و پزشک، محیط ارائه خدمات و عوامل زمینه‌ای بر انتخاب یک پزشک متخصص توسط بیمار اثر می‌گذارند. عوامل متعدد ساختاری، فرایندی و پیامدی مرتبط با پزشک متخصص انتخاب بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به ترتیب ارائه خدمات پزشکی کامل، نحوه ارائه خدمت، نوع خدمت و تبلیغات مهمترین علل انتخاب یک پزشک متخصص توسط بیمار بود. بین عملکرد پزشک متخصص و انتخاب آگاهانه بیمار و توصیه پزشک به دوستان و آشنایان توسط بیمار رابطه آماری معنی‌داری وجود دارد. نتیجه‌گیری: کیفیت خدمات پزشک متخصص یکی از مهمترین عوامل موثر بر انتخاب بیمار است. آگاهی از دلایل انتخاب پزشک توسط بیمار می‌تواند به عنوان ابزار مفیدی برای بازاریابی پزشکان مورد استفاده قرار گیرد.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4392-fa.pdf 2017-07-24 62 72 انتخاب بیمار پزشک متخصص رضایت بیمار بازاریابی Factors influencing patient choice of a medical consultant in Tehran Background: Patient informed choice improves medical services through creating competition among healthcare providers. Understanding patients’ expectations helps providers meet patients’ needs accordingly. This study aimed to determine factors affecting patient choice of a specialist physician in Tehran, Iran. Methods: A valid and reliable questionnaire based on 10P marketing mix model was used for conducting such a cross- sectional descriptive study. Cluster sampling method was used to recruit 400 patients. Data were analyzed using SPSS software. Results: Factors related to the characteristics of patient and physician and contextual factors influence patient choice. The most important factors in choosing a specialist physician were the package of services, process of providing the services, product (type of service required) and promotion. Conclusion: Quality is an important factor in choosing a medical consultant. Knowledge of factors affecting patient choice of a specialist physician can be used in marketing strategies by physicians. Understanding patients’ preferences and expectations leads to quality improvement of healthcare care services.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4392-en.pdf 2017-07-24 62 72 Patient choice Physician Patient satisfaction Marketing mosadeghrad@gmail.com 1 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR Tgooya@gmail.com 2 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی عفونت پاروویروسB₁₉در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور استان کردستان زمینه و هدف: بیماری تالاسمی یک کم‌خونی ارثی است که به علت اختلال در ساخت زنجیره‌های هموگلوبین ایجاد می‌شود. درمان این بیماران از طریق تزریق خون است که باعث بهبود علائم بالینی می‌شود. با این حال تزریق خون در این بیماران دارای عوارضی از جمله انتقال عفونت‌ها از راه خون نظیر عفونت با پاروویروس B₁₉ است. لذا، در این مطالعه عفونت پاروویروس B₁₉ در بیماران تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان‌های استان کردستان بررسی شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی 106 بیمار تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان‌های استان کردستان در سال 1395 بررسی شدند. برای هر یک از بیماران یک پرسش نامه که شامل اطلاعات دموگرافیک از جمله سن، جنس، فواصل زمانی تزریق خون و مدت زمان دریافت خون بود تکمیل شد. در این پژوهش از کیت الایزای شرکت  Euroimmunبرای بررسی آنتی بادی‌های پاروویروس B₁₉ استفاده شد. پس از انجام آزمایش‌ها، جواب آن‌ها در فرم اطلاعاتی هر بیمار ثبت شد و اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون آماری پیرسون تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که  19‌ نفر ( 9/17%) دارای آنتی بادی IgG و 4 نفر (7/3%)‌ دارای آنتی بادی IgM‌ بودند. رابطه معنی داری بین تفاوت تیتر آنتی بادی IgM وIgG  بر حسب فواصل تزریق خون وجود نداشت (254/0p=، 377/0p=). تفاوت تیتر آنتی بادی IgGو IgM در دو جنس زن و مرد نیز معنی دار نبود (961/0p=، 61/0p=).   نتیجه‌گیری: با توجه به مثبت بودن 7/3% از بیماران برای آنتی بادی IgM‌، غربالگری خون‌های اهدایی جهت تزریق به گروه‌های در معرض خطر از جهت احتمال آلودگی با پاروویروس B₁₉ در استان کردستان ضروری به نظر می‌رسد.    http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4647-fa.pdf 2017-10-07 73 78 پاروویروسB₁₉ تالاسمی ماژور آنتی بادی IgM وIgG Investigation of Parvovirus B19 infection in patients with thalassemia major in Kurdistan province Background: Thalassemia is a hereditary anemia caused by abnormal hemoglobin chain formation.Treatment is through blood transfusion, which improves the symptoms. However, blood transfusion has complications e.g transmission of infection such as Parvovirus B19. The aim of this study was to investigate the incidence of Parvovirus B19 infection in thalassemia major patients in Kurdistan province. Methods: In this descriptive study 106 thalassemia patients referred to hospitals in Kurdistan province were randomly selected in 2016. For each patient a questionnaire containing demographic information including age, sex, blood transfusion intervals and duration of blood transfusion were collected. For IgM and IgG antibodies, Euroimmun ELISA kit was used. After the tests, obtained data were analyzed using Pearson statistical test. Results: Prevalence of IgM and IgG antibodies in patients with thalassemia were 3.7% and 17.9%, respectively. The correlation between IgG and IgM antibody titer and blood transfusion interval was not significant (p=0.377, p=0.254). The correlation between IgG and IgM antibody titer and gender was not significant (p= 0.61 and p= 0.961, respectively). Conclusion: Regarding the prevalence of 3.7% for IgM antibody, screening of donated blood for Parvovirus B19 is necessary in patients with hematological disorders in Kurdistan province.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4647-en.pdf 2017-10-07 73 78 Thalassemia Parvovirus B19 IgG and IgM antibody Jahanbakhsh Khorang ferdowsikordish@yahoo.com 1 Islamic Azad University, Sanandaj, Iran AUTHOR Sabrieh Amini Amini.biology@gmail.com 2 Islamic Azad University, Sanandaj, Iran AUTHOR Woria Babahajian ferdowsi.shahin.2015@gmail.com 3 Kurdistan Blood Transfusion Organization, Sanandaj, Iran. AUTHOR Shirin Ferdowsi ferdowsishirin@gmail.com 4 High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine, Tehran AUTHOR
REVIEW_ARTICLE بررسی ارتباط پلی مورفیسم‌های‌ شایع ژن گیرنده ویتامین D با خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب: شواهد حاصل از یک مطالعه متاآنالیز با 5259 مورد بیمار زمینه و هدف: مطالعات پیشین نتایج ضدونقیضی را در زمینه ارتباط بین پلی مورفیسم‌های‌ TaqI، FokI، BsmI و ApaI ژن گیرنده ویتامین D و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب به دست داده‌اند. هدف این مطالعه متاآنالیز تعیین ارتباط بین این پلی مورفیسم‌ها و خطر بیماری عروق کرونر قلب به‌صورت جامع بود. روش کار: به‌منظور دستیابی به تمام مطالعاتی که به مطالعه ارتباط بین پلی مورفیسم‌های‌ شایع ژن گیرنده ویتامین D و خطر بیماری عروق کرونر قلب پرداخته بودند، پایگاه‌های علمی MEDLINE و EMBAS به‌صورت نظام‌مند و با استفاده از کلیدواژه‌های مشخص مورد جستجو قرار گرفتند. نسبت‌های خطر (OR) به همراه فاصله اطمینان (CI)  متناظر آن‌ها حساب شد و روابط ژنتیکی در مدل‌های غالب، مغلوب، آللی، هموزیگوت و هتروزیگوت مورد تجزیه‌وتحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: 9 مطالعه با حجم نمونه کلی 5259 مورد بیمار و 1981 کنترل سالم در متاآنالیز حاضر گنجانده شدند. رابطه آماری معنی‌داری بین پلی مورفیسم‌های‌ TaqI، FokI، BsmI وApaI  با خطر بیماری عروق کرونر قلب در هیچ‌کدام از مدل‌های ژنتیکی تعریف‌شده مشاهده نشد (P ˃ 0.05). علاوه بر این، آنالیز زیرگروه‌ها بر اساس نژاد رابطه معنی‌داری بین پلی مورفیسم‌های‌ موردتحقیق و شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در نژاد هند – اروپایی و آسیای شرقی در هیچ‌کدام از مدل‌های ژنتیکی نشان نداد (05/0P ˃).  نتیجه‌گیری: شواهد حاضر نشان می‌دهد که پلی مورفیسم‌های‌ Taq1، FokI، BsmI و Apa1 ژن گیرنده ویتامین D ممکن است با استعداد ژنتیکی افراد برای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در ارتباط نباشند. برای تائید این نتایج مطالعات بیشتری با حجم نمونه بالاتر نیاز است.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4662-fa.pdf 2017-12-03 79 89 گیرنده ویتامین D پلی مورفیسم بیماری عروق کرونر متاآنالیز vitamin D receptor gene polymorphisms and risk of coronary artery disease: findings from a meta-analysis with 5259 cases Background:Previous studies evaluating the association between ApaI, FokI, TaqI, and BsmI polymorphisms of vitamin D receptor gene (VDR) and risk of coronary artery disease (CAD) have produced inconsistent results. The present meta-analysis of eligible studies was conducted to reveal whether this polymorphism plays a role in susceptibility to CAD. Methods: Literature search of Medline and EMBASE databases were conducted to identify all eligible studies. Odd ratios (OR) and their corresponding 95% confidence intervals (CIs) were calculated to assess the strength of association in the dominant model, recessive model, allelic model, homozygotes contrast, and heterozygote contrast. Results: a total of nine case-control studies with 5259 CAD cases and 1981 healthy controls were included in this meta-analysis. Overall, we found no significant association between the ApaI, FokI, TaqI, and BsmI polymorphisms of vitamin D receptor gene and CAD risk in any genetic model tested (P ˃ 0.05). Moreover, in subgroup analysis by ethnicity, no significant association was evident between these polymorphisms and susceptibility to CAD in Caucasians and east-Asians in all models. Conclusion: This meta-analysis suggests that ApaI, FokI, TaqI, and BsmI polymorphisms of vitamin D receptor gene might not be associated with susceptibility to CAD. Further studies are needed to confirm our results.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4662-en.pdf 2017-12-03 79 89 vitamin D receptor polymorphism coronary artery disease meta-analysis shahab alizadeh sh_alizadeh@razi.tums.ac.ir 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Hossein Hassani hassanih@gmail.com 2 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR hamzeh alizadeh alizadeh.mnutr@gmail.com 3 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Kurosh jafarian kjafarian@yahoo.com 4 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تغییرات پاسخ التهابی و عملکرد عضلانی به فعالیت وامانده ساز پس از چهار هفته مکمل دهی با روغن ماهی زمینه و هدف: التهاب به عنوان پاسخ بدن به عوامل بیماری زاست که در پاسخ به فعالیت ورزشی نیز اتفاق می­افتد. تحقیقات گذشته حاکی از نقش کاهنده روغن ماهی بر کاهش التهاب در بیماران بوده­اند اما تاکنون تحقیق زیادی در رابطه با نقش التهاب بر تغییرات سطوح التهاب در افراد سالم و در پاسخ به فعالیت به همراه سنجش تغییرات در عملکرد عضلانی انجام نشده است. روش کار: تحقیق حاضر از نوع مطالعات تجربی بوده و برای این منظور از 16 مرد سالم (سن: 64/2 ± 90/26 سال، وزن 42/10±33/78 کیلوگرم، درصد چربی 46/5±4/18 درصد) به عنوان آزمودنی استفاده شد که در دو گروه روغن ذرت (7 نفر) و روغن ماهی (9 نفر) استفاده گردید که آزمودنی­ها برای مدت 4 هفته اقدام به مصرف مکمل به میزان 6 گرم در روز نمودند و پاسخ آنان به آزمون بروس تعدیل شده تا سطح واماندگی قبل و بعد از مصرف مکمل ارزیابی گردید. در پاسخ به مکمل دهی سطوح فاکتور کشنده توموری (TNF-α)، اینترلوکین 10 (IL-10)، کورتیزول بزاقی و حداکثر انقباض ارادی (MVC) اندازه گیری گردید. برای اندازه گیری فاکتورهای خونی و بزاقی از روش الایزا و برای ارزیابی­های آماری از نرم افزار SPSS نسخه 19 استفاده گردید. سطح معناداری نیز معادل 05/0P< در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نتایج تحقیق حاضر حاکی از آن بود که روغن ماهی باعث کاهش سطوح پایه مقادیر TNF-α و IL-10  و افزایش در مقادیر پایه MVC می‌شود (05/0P<). همچنین، تفاوت معناداری میان تغییرات دو گروه در پاسخ به مکمل دهی و فعالیت در مقادیر IL-10 (017/0P=، 17/9F=) و MVC (046/0P=، 79/4F=) مشاهده شد (05/0P<). نتیجه‌گیری: مجموعاً به نظر می­رسد که مکمل دهی روغن ماهی باعث کاهش کلی سطح التهاب به همراه افزایش سطح عملکرد عضلانی می­شود، هرچند مسیر دقیق سلولی ملکولی آن نیاز به بررسی بیشتری دارد.     http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4884-fa.pdf 2017-10-07 90 99 فعالیت وامانده ساز فاکتور کشنده توموری α اینترلوکین 10 کورتیزول بزاقی حداکثر انقباض ارادی روغن ماهی Decrease in baseline values of inflammatory mediators and improvement in muscular performance after 4-weeks fish oil supplementation Background: Inflammation is the body’s response to various diseases that also happens after strenuous exercise. Previous studies showed significant effect of fish oil on reducing inflammation in patients but its effect on exercise inflammation and muscular performance is not well understood. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of 4-weeks fish oil supplementation on inflammatory mediators and muscular performance in response to exhaustive exercise. Methods: For this purpose, 16 healthy men (age: 26.90±2.64 yrs, weight: 78.33±10.42 kg, height: 175.80±4.89 cm, body fat percent: 18.40±5.46%) voluntarily participated and were assigned in fish oil (FO=9) and corn oil (CO=7) groups and consumed 6 gr/day supplements for 4 weeks. Levels of TNF-α, IL-10 and salivary cortisol were investigated using ELISA method. In addition, MVC of the tibilias anterior muscle was also assessed. Blood and saliva samples and MVC assessments were performed before and after exercise both in pre- and post-supplementation periods. Results: Our results showed significant decrease in baseline values of TNF-α and IL-10 and increase in baseline values of MVC of FO group after supplementation (P<0.05). In addition, significant differences were observed between IL-10 (F=9.17, P=0.017) and MVC (F=4.79, P=0.046) changes of participants after supplementation. However, there wasn’t significant differences in salivary cortisol values after supplementation or exercise (P>0.05). Conclusion: Our results showed significant effect of FO supplementation on reducing inflammation either before or after exercise that can lead to increase in muscular performance. However, its exact molecular pathways need more investigation http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4884-en.pdf 2017-10-07 90 99 Exhaustive exercise TNF-α IL-10 Salivary cortisol MVC Fish oil Abdollah Serajian serajian.abdollah@gmail.com 1 University of Shahid Beheshti, Tehran, Iran AUTHOR Maryam Nourshahi m-nourshahi@sbu.ac.ir 2 University of Shahid Beheshti, Tehran, Iran AUTHOR Emily LaVoy eclavoy@central.uh.edu 3 University of Houston, USA AUTHOR dariush Eliaspour D.Eliaspour@yahoo.com 4 Shahid Beheshti University of medical sciences, Tehran, Iran AUTHOR
REVIEW_ARTICLE نانواتوزومها در دارورسانی پوستی سامانه دارورسانی پوستی روشی غیر تهاجمی و کارآمد است که رهایش آهسته‌ی دارو را فراهم کرده و دارو را به محل هدف می‌رساند. این سامانه می‌تواند کارآیی درمانی و ایمنی داروها را ارتقا بخشد، سطح پلاسمایی دارو را ثابت نگه دارد، از متابولیسم گذر اول کبدی جلوگیری کند و روشی مناسب و بدون درد است. با وجود مزایای زیاد این سامانه، استراتوم کورنئوم مانع اصلی برای نفوذ دارو به درون پوست است. تحقیقات زیادی به منظور غلبه بر آن جهت بهبود نفوذ دارو صورت گرفته است. با توسعه نانوتکنولوژی، اخیراً استفاده از سیستم‌های نانووزیکولی مانند اتوزوم‌ها مورد توجه قرار گرفته است. اتوزوم‌ها نانوحامل‌های فسفولیپیدی اتانولی هستند که عمدتاً برای دارورسانی پوستی استفاده می‌گردند. این وزیکول‌های انعطاف‌پذیر می‌توانند داروها را به اعماق پوست و یا گردش خون سیستمیک انتقال دهند. وجود اتانول در اتوزوم‌ها سبب افزایش سیالیت غشای لیپیدی سلول‌ها می‌گردد و نفوذ پوستی اتوزوم‌ها افزایش می‌یابد. اتوزوم‌ها مزایای زیادی از جمله بهبود کارآیی دارو،کاهش سمیت داروی بارگذاری شده در این نانووزیکول، افزایش رضایت بیماران،کاهش هزینه‌های درمانی و غیرسمی بودن وزیکول دارد. در این مقاله‌ی مروری تلاش شده است تا تمام جنبه‌های اتوزوم از جمله ساختار و ویژگی‌های اصلی اتوزوم‌ها، مزایا و معایب، روش‌های آماده سازی، سازوکار نفوذ و عملکرد اتوزوم‌ها توصیف گردد. همچنین ویژگی‌ها و نقش‌های مختلف آن در رساندن داروها، عملکرد نفوذ پوستی اتوزوم‌ها و مطالعات ارزیابی ایمنی در مطالعات آزمایشگاهی آورده شده است.   http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4654-fa.pdf 2017-10-07 100 113 اتوزوم اتانول فسفولیپید دارورسانی پوستی Nanoethosomes in Transdermal Drug Delivery Transdermal drug delivery system is a non-invasive and an efficient method that provides sustained release and delivers therapeutics to target site. This system can improve the therapeutic efficacy and safety of the drugs, keep the plasma level of the drug constant, prevent the hepatic first pass metabolism and is convenient and pain-free self-administration for patients. Despite the many advantages of this system, the stratum corneum is the main obstacle to penetration through the skin.  A series of researches are taken in order to overcome stratum corneum to improve drug penetration. With the development of nanotechnology, using nanovesicles system such as ethosomes has been considered recently. Ethosomes are the ethanolic phospholipid nanocarriers which are mainly employed for transdermal drug delivery. These soft and flexible vesicles can transport drugs to the deep layers of the skin or systemic circulation. The presence of ethanol in ethosomes causes increase in the fluidity of cell membrane lipids and enhances skin permeation of ethosomes. Ethosomes have a lot of advantages including improvement of drug efficiency, decreasing the cytotoxicity of encapsulated drug in the nanovesicle, increasing patient compliance, reducing the cost of treatment and non toxicity of vesicle. In this review, we have tried to describe all aspects of ethosomes including structure, and the main properties of ethosomes, advantages and disadvantages, methods of preparation, mechanism of permeation, and ethosomes function. Also its various features and roles in drug delivery, skin penetration performance of ethosomes are reviewed.     http://rjms.iums.ac.ir/article-1-4654-en.pdf 2017-10-07 100 113 Ethosome Ethanol Phospholipid transdermal drug delivery hamideh razavi hanierazavi@gmail.com 1 Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR sajad janfaza s.janfaza@modares.ac.ir 2 Islamic Azad University, Tehran, Iran AUTHOR