OTHERS_CITABLE
مطالعه گذشته نگر درمان آمپیم مزمن با دو روش توراکوسکوپی و توراکوتومی
زمینه و هدف:
آمپیم همچنان بهعنوان
موضوع قابل بررسی در حیطه جراحی مطرح است. در مراحل اولیه آمپیم اساس درمان آنتیبیوتیک
تراپی و درناژ فضای پلور میباشد ولی در آمپیم ارگانیزه که Pleural Peel تشکیل شده نیاز به تخلیه چرک لکوله و دکورتیکاسیون
جهت کمک به اتساع ریه وجود دارد. هر چند ارزش (Video Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS در درمان آمپیم شناخته
شده است ولی ارزش درمانی آن در آمپیم ارگانیزه کماکان مورد بحث است. در این مطالعه
دو روش درمانی VATS و توراکوتومی در درمان
آمپیم ارگانیزه بررسی و مقایسه شده است. روش کار:
50 بیمار که طی 7 سال در این مرکز با تشخیص آمپیم ارگانیزه مقاوم به درمان تحت عمل
دکورتیکاسیون قرار گرفته بودند، بررسی
و مقایسه شدند. مطالعه
به صورت توصیفی گذشتهنگر
از طریق بازخوانی پروندهها
از سال 1383 تا 1390 در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) انجام و اطلاعات با استفاده از
نرم افزار SPSSآنالیز شده است. یافتهها:
21 مورد از طریق VATS و 29 مورد از طریق توراکوتومی
درمان شدند. متوسط سن بیماران 6/37 سال و 86% از بیماران مرد بودند. میزان مورتالیتی
در کل 5/6% بود که بین دو گروه تفاوتی وجود نداشت. مدت زمان جراحی در گروه توراکوتومی
از گروه VATS کوتاهتر بود. مدت زمان
نیاز به آنتیبیوتیک قبل و بعد از جراحی و نیز مدت زمان نیاز به درناژ فضای پلورال
در گروه VATS کوتاهتر بود. میزان تبدیل
VATS به توراکوتومی 33% بود. میزان موفقیت نیز بین دو گروه با یکدیگر تفاوتی نداشت. نتیجهگیری:
با توجه به نتایج حاصل از مطالعه مذکور ارزش درمانی VATS و توراکوتومی در درمان آمپیم ارگانیزه مرحله III که Pleural Peel تشکیل شده یکسان بوده است. ولی با توجه به مزایای
شناخته شده VATS، به مطالعات مداخلهای با حجم بزرگتر جهت مقایسه این دو روش در درمان آمپیم
مزمن نیاز است.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2394-fa.pdf
2013-04-08
1
7
توراکوتومی، توراکوسکوپی، آمپیم، دکورتیکاسیون.
Retrospective study of management of chronic organized empyema with thoracoscopy versus thoracotomy
Background: Empyema remains a challenging
issue for thoracic
surgeons. In the early stages of empyema antibiotic therapy and pleural space
drainage are the treatment of choice. In
organized empyema with pleural peel and re-expandable underlying lung,
decortication is the procedure of choice. There is agreement about the value of
Video Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) in the management of stages I and
II empyema, but there are doubts about its efficacy in stage III empyema. We
seek to evaluate the comparative merits of thoracoscopic versus open decortication
in the surgical management of patients with chronic postpneumonic pleural
empyema. Methods: From March 2004 to December
2010, 50 patients (43 males, 7 females, mean age: 37.6 years, range: 13-75
years) with chronic postpneumonic pleural empyema underwent decortications. It was a retrospective
cross-sectional study. The data was gathered by investigating the patients
medical records and analysed by SPSS17. Results: Decortication was performed by
open thoracotomy in 29 (58%) patients and VATS in 21 (42%). Mortality was 6.5%
.There was no difference in terms of re-operation, mortality and success rates.
The operation time in (OT) thoracotomy group was shorter (p=0.03). Hospital
stay, drainage duration and antibiotic therapy in VATS group was shorter. There
was no statistical difference in regard to the success rate between the two
groups. Conclusion: According to the results of this
study we found that success rate of VATS decortication is comparable to open
thoracotomy, however, a multicentric-randomized trial should be performed
before video thoracoscopic decortication becomes the gold standard for the
treatment of pleural empyema.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2394-en.pdf
2013-04-08
1
7
Thoracotomy
Thoracoscopic surgery
Empyema
Decortication.
Hamid Reza
Kadkhodaei
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mahtab
Vasigh
2
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
بررسی وضعیت سرولوژیک و الکتروفیزیولوژیک بیماران مبتلا به میاستنی گراویس
زمینه و هدف: میاستنی گراویس نوعی اختلال خود ایمنی است که به طور اساسی
در اثر آنتی بادیهای ضد رسپتور استیل کولین در محل اتصال عصب به عضله ایجاد شده و
کاهش رسپتورهای مذکور سبب اختلال در انتقال نوروترانسمیتر و خستگی و ضعف عضلانی میشود.
این آنتی بادی در تمام بیماران تشخیص داده نمیشود و بررسیهای الکتروفیزیولوژیک برای
تشخیص برخی از این بیماران ضروری است. در این مطالعه نتایج آزمایشهای سرولوژیک و الکتروفیزیولوژیک در بیماران مبتلا به
میاستنی گراویس بررسی شده است. روش کار: یک صد و دوازده بیمار وارد یک مطالعه مقطعی شدند. سطح سرمی
آنتی بادیهای ضد رسپتور استیل کولین اندازه گیری و آزمون Repetitive nerve stimulation (RNS) انجام
شد. شیوع موارد مثبت آنتی بادی و موارد غیر طبیعی RNS و ارتباط میان این دو تعیین
شد. یافتهها: 30 بیمار مذکر (8/26%) و 82 بیمار
مونث (2/73%) و میانگین سنی بیماران 4/15±6/37 سال بود. در 71 بیمار (4/63%) آنتی بادی علیه رسپتور استیل کولین مثبت
و در 41 بیمار (6/36%) منفی بود. آزمون RNS در 101 بیمار انجام شده
بود که در 74 نفر (73.3%) RNS غیر طبیعی و 27 نفر
(26.7%) RNS طبیعی گزارش شد. در بیماران سروپوزیتیو در
4/84% و در بیماران سرونگاتیو در 7/53% موارد RNS غیر طبیعی بود (001/0=p). نتیجه گیری: میان یافتههای سرولوژیک و الکتروفیزیولوژیک در بیماران مبتلا
به میاستنی گراویس رابطه معنی داری وجود دارد و آزمونهای الکتروفیزیولوژیک در کنار
آزمونهای سرولوژیک می تواند سبب افزایش دقت تشخیص میاستنی گراویس گردد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2395-fa.pdf
2013-04-08
8
14
میاستنی گراویس، AChR-Ab ، RNS.
Serologic and electrophysiologic evaluation of patients with Myasthenia gravis
Background: Myasthenia gravis is an
autoimmune disorder mainly caused by antibodies to the muscle acetylcholine
receptors (AChR-Ab) at the neuromuscular junction. Loss of these receptors
leads to a defect in neuromuscular transmission with muscle weakness and
fatigue. This antibody is not detected in all the patients and
electrophysiologic study is necessary in some patients as a
diagnostic tool. The
serologic and electrophysiologic tests in Myasthenia gravis are evaluated in
this study. Methods: One hundred twelve patients
entered in a cross-sectional study. Serum AChR-Ab was measured and Repetitive nerve stimulation (RNS) was done. The
frequency of positive AChR-Ab and abnormal RNS and the relationship between
them were determined. Results: Thirty (26.8%) patients were
males and 82 (73.2%) were females. Mean of age was 37.6±15.4 years. AChR-Ab was
positive in 71 (63.4%) and negative in 41 (36.6%). RNS was done in 101 patients
and was abnormal in 74 (73.3%) and normal in 27 (26.7%) patients. Ratio of
abnormal RNS was 84.4% and 53.7% in seropositive and seronegative patients,
respectively (p=0.001). Conclusion: There is significant
relationship between serologic and electrophysiological
findings in Myasthenia gravis. Combining electrophysiological and serological tests
could increase the accuracy of Myasthenia
gravis diagnosis.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2395-en.pdf
2013-04-08
8
14
Myasthenia gravis
AChR-Ab
RNS.
Zahra
Vahabi
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Shahriar
Nafisi
2
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Fatemeh
Safarian
3
AUTHOR
Zahra
Safarian
4
AUTHOR
Ali Akbar
Amirzargar
5
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Akbar
Soltanzadeh
6
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Hajir
Sikarodi
7
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
بررسی ارتباط بین عفونت هلیکوباکترپیلوری با مولتیپل اسکلروزیس
زمینه و هدف: بیماری
مولتیپل اسکلروزیس شایعترین بیماری ناتوان کننده عصبی و همچنین شایعترین بیماری دمیلیزان
سیستم عصبی مرکزی بوده، با این وجود عوامل مرتبط با آن به طور کامل مشخص نمیباشد.
از سوی دیگر به نظر میرسد عفونت با هلیکوباکتر پیلوری در این بیماری نقش داشته.
لذا، این مطالعه به بررسی ارتباط میان عفونت هلیکوباکتر پیلوری و مالتیپل اسکلروزیس
پرداخته است. روش کار: در طی یک مطالعهی مقطعی-تحلیلی سن، جنس، فنوتیپ بیماری مولتیپل
اسکلروزیس و تعیین میزان ناتوانی (براساس عدد EDSS) مشخص شد. همچنین آنتی بادی ضد هلیکوباکتر (IgA و IgG) با تعیین تیتر آنتی بادی
مشخص شد. یافته ها: تعداد
163 بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس وارد مطالعه شدند که دارای میانگین سنی 32 سال
با انحراف از معیار 8 سال بودند. همچنین از مجموع 163 بیمار، 76 بیمار زن و 87 بیمار
نیز مرد بودند. در گروه کنترل از مجموع 150 فرد وارد مطالعه شده، در 110 نفر (73%)
تست هلیکوباکتر پیلوری مثبت و در 40 نفر (27%) تست منفی بود. میان 2 گروه بیماران و
کنترل از نظر میزان ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری اختلاف آماری معناداری دیده
شد (0.001(p<. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعهی حاضر عفونت با هلیکوباکتر پیلوری
به عنوان یک عامل محافظت کننده در برابر بیماری مولتیپل اسکلروزیس
بوده و عفونت با آن موجب کاهش میزان ناتوانی و ضایعات مغزی ناشی از آن می شود.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2396-fa.pdf
2013-04-08
15
20
مولتیپل اسکلروزیس، هلیکوباکتر پیلوری، تاثیرات ایمنولوژیک، بیماران ایرانی.
Evaluation of the relation between Helicobacter pylori and Multiple sclerosis
Background: Multiple sclerosis (MS) is the
most prevalent central nervous system demyelinating disease. There are known
risk factors for MS. However, there is uncertainty in its protective factors.
Few studies have demonstrated that some chronic infections may have protective
effects on this disease. We carried this study to investigate the relation
between Helicobacter pylori (HP) infection and the prevalence and
severity of MS. Methods: In this case-control study, 163
MS patients and 150 sex- and age- matched controls were included. Blood samples
for IgG and IgM anti HP antibodies were collected from all individuals. Also
the Expanded Disability Status Scale (EDSS) was used to evaluate the MS
patients. Suitable statistical analysis was applied. Results: A significant difference was
observed in seropositivity between these two groups. (p<0.001), but no
significant difference was seen in seropositivity between conventional and
opticospinal MS (p=0.522). No significant difference was observed in
seropositivity among ages (p=0.075) and between genders (p=0.204). A
significant difference was seen in EDSS value between seropositive and
seronegative patients (p=0.017). Conclusion: We concluded that patients with
HP infection had lower incidence of multiple sclerosis and MS patients with HP
infection showed lower neurologic complications, which can demonstrate that HP
infection may have a protective influence on MS pathogenesis.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2396-en.pdf
2013-04-08
15
20
Helicobacter pylori
Multiple sclerosis
Immunological influences
Iranian patients.
Nafiseh
Mohebi
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mansoureh
Mamarabadi
2
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mehdi
Moghaddasi
3
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
تعیین فراوانی عوارض تعبیه و میزان بقای کاتتر های موقت ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی تحت درمان در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران طی سالهای 90-1389
زمینه و هدف: در اواخر دههی 70 با ابداع کاتترهای ورید مرکزی جهت انجام
همودیالیز، یک تغییر بنیادین در درمان بیماران نیازمند به دیالیز به وجود آمد و در
حال حاضر استفاده از کاتترهای ورید مرکزی (Central Vein Catheter -CVC) یک روش کاربردی و شایع میباشد. با افزایش
میزان استفاده از این روشها، روشن شدن میزان دقیق این عوارض برای جراحان اهمیت بیشتری
پیدا میکند. لذا، در این مطالعه به تعیین
فراوانی عوارض این کاتتر ها و میزان بقای آنها در بیماران همودیالیزی تحت درمان در
بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران طی سالهای 90-1389 پرداخته شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی – توصیفی اطلاعات حاصل از فرمهای پرونده تمام
بیماران در گروه سنی بالای 18 سال که از تاریخ بهمن 1389 الی تیر ماه 1390 جهت همودیالیز
به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران مراجعه نموده بودند و برای آنها کاتتر ورید مرکزی
جایگذاری شد، به روش سرشماری (Census) جمع
آوری شد. به این ترتیب پرونده 150 بیمار وارد این مطالعه شد. محلهای کاتتر، عوارض
مربوط به کاتتر، Cr، Hb، میزان بقای کاتترها و معیارهای دموگرافیک
بیماران جمع آوری و تحلیل شد. یافتهها: از میان 150 پرونده بررسی شده، 122 نفر (81%) مرد و 28 مورد
(19%) زن بودند. میانگین سن این بیماران 15 ±2/56 سال بود (19 تا 87 سال). آنالیز رگرسیون
بین افراد با و بدون عارضه نشان داد که افزایش سن (78/0=PR، 003/0=p)، کاهش Hb (34/0=PR، 04/0=p) و نیز افزایش Cr (45/0=PR، 023/0=p) و BUN (37/0=PR، 014/0=p) با بروز عوارض مرتبط با کاتتر به عنوان ریسک فاکتور مستقل، ارتباط آماری معنیداری
دارند. میزان بقای یک ماهه کاتترهای موقت 88% و بقای دو ماهه آن ها 69% بود. نتیجه گیری: نرخ کلی عوارض در مطالعه بالاتر از مطالعات سایر کشورها نبود.
میزان آنمی در بیماران مورد بررسی بسیار بیشتر بود. بیشترین عارضه درگیر کننده عفونت
کاتتر و پس از آن ترمبوز کاتتر بود. بقای کاتتر های ورید مرکزی در ایران با مطالعات
گذشته قرابت قابل قبولی دارد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2397-fa.pdf
2013-04-08
21
27
کاتتر ورید مرکزی، بقای کاتتر ، عوارض.
Catheter related complications and survival among Iranian ESRD patients treated in Hasheminejad hospital 2010-2011
Background: With the
innovative idea of Central Vein Catheter at the end of 80’s, treatment of
hemodialysis patients faced a significant change. Nowadays CVC’s are widely
used and as a result CVC related complications have become important for
surgeons. In this study survival and complications associated with CVC’s have
been studied in End Stage Renal Disease (ESRD) patients referring to Shahid Hasheminejad
Hospital during 2010-11. Methods: In this
cross- sectional and descriptive study, all documents of ESRD patients’ that had catheter insertion at Hasheminejad Kidney Center during 2010-11
were included and demographic data, catheter related side effects, site of
catheter, and duration of catheter
utilization were taken from the records
and major catheter related complications, reasons of catheter removal were
obtained by descriptive analyses. We also calculated survival of catheters by
Kaplan-meyer analytic method. Results: In this
study 150 records
were enrolled with 122 male and 28 female patients, and a mean age of 56±15
years (range of 19-87 yrs). Regression analyses had shown that increasing age
(p=0.003, RR=0.78), Hb (anemia), (p=0.04, RR=0.34), increased BUN (p=0.014,
RR=0.37) and Cr (p=0.023, RR=0.45) levels had significant correlation with the
side-effects. One and two months catheter survival were 88% and 69%,
respectively. Conclusion: Side effects were not higher than
similar western studies. Studied patients had higher rates of anemia. Catheter
thrombosis was reported as the second and local infection as the first common
side effects. Survival of central vein catheters in Iran was similar to earlier
conducted studies.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2397-en.pdf
2013-04-08
21
27
Central venous catheter
Temporary catheter survival
Complication.
Mohammad Kazem
Shahmoradi
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Morteza
Khavaninzadeh
2
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Kaveh
Mousavi Kani
3
Kaveh International Chain Companies
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
دستاوردهای حاصل از اجرای فاز اول اصلاحات مدیریت مالی نظام سلامت در واحدهای تحت پوشش وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
زمینه و هدف: این
مطالعه به
بررسی و تلخیص مهمترین دستاوردهای حاصل از اجرای فاز یک اصلاحات مالی نظام سلامت
کشور (استقرار حسابداری تعهدی) از دیدگاه معاونان توسعه مدیریت و منابع دانشگاههای
علوم پزشکی تحت پوشش وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی میپردازد. روش کار: پژوهش حاضر از
نوع مطالعات مقطعی- توصیفی است که به صورت سرشماری بر روی کلیه معاونان
توسعه مدیریت و منابع دانشگاههای علوم پزشکی کشور در سال 1390 انجام شده است.
ابزار جمع آوری دادهها چک لیستی محقق ساخته حاوی 23 سوال در هشت
بعد بوده است که روایی صوری و محتوایی آن از نظر متخصصان تایید شده و برای سنجش
پایایی آن از روش دو نیمه کردن استفاده شد. دادههای جمع آوری شده به کمک نرم
افزار Excel تلخیص گردید. یافته ها: بیشترین
نسبت دستاوردهای ذکر شده حاصل از اجرای فاز یک اصلاحات مالی در میان دانشگاههای
علوم پزشکی کشور مربوط به بعد شناسایی درآمد (با نسبت 5/86 از 100) و کمترین نسبت
متعلق به بعد تاثیرات برون بخشی (با نسبت9/37 از 100) بوده است. ضمناً بیشترین میزان پراکندگی پاسخها در بعد استقلال
مالی واحدها به چشم میخورد. نتیجه گیری: به دلیل اهمیت زیاد شناخت دستاوردهای حاصل از استقرار حسابداری تعهدی در
واحدهای تحت پوشش وزارت بهداشت و به منظور دستیابی به طیف گستردهتر نظرات آگاهان
و متخصصان امر پیشنهاد میشود به منظور استفاده هر چه بیشتر از نتایج مطالعه حاضر،
مطالعات مشابهی با رویکرد کیفی جهت اخذ نظرات معاونان توسعه و مدیران مالی دانشگاهها
انجام پذیرد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2398-fa.pdf
2013-04-08
28
35
اصلاحات مدیریت مالی نظام سلامت، حسابداری تعهدی، دستاورد.
Accomplishments of health system financial management reform implementation in units affiliated with MOHME
Background: This study was conducted to summarize the main
accomplishments of implementing the first phase of health system financial
reform (establishment of accrual accounting) from the management development
and resources assistants points of view
in universities affiliated with Ministry of Health and Medical Education
(MOHME). Methods: This was a cross-sectional descriptive research that was
performed in a census way in 2011. An
instrument tool was a teacher made 23-item check list in 8 dimensions that was
approved for its face and content validity with expert view and split half was
applied confirming its reliability. Data was analyzed using Excel. Results: The highest ratio of stated accomplishments was related
to recognition of revenues (86.5 out of 100) versus the lowest one
belonging to external effects (37.9 out
of 100). Moreover the most rate of diversion in answers was seen in units`
financial autonomy. Conclusion: According to the significance of establishing
accrual accounting accomplishments in units affiliated with MOHME and in order
to achieve a broader spectrum of expert views, it is recommended to conduct
similar studies with a qualitative approach on this study population.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2398-en.pdf
2013-04-08
28
35
Health system financial management reform
Accrual accounting
Accomplishment.
Masoud
Abolhallaje
1
Kerman University of Medical Sciences
AUTHOR
Peivand
Bastani
2
Kerman University of Medical Sciences
AUTHOR
Maryam
Ramazanian
3
Kerman University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
بررسی پایداری وضعیتی حین حفظ بار متغیر دینامیکی در وضعیت غیرقرینه تنه در مردان سالم
زمینه و هدف: تغییرات در میزان نیرو حین حفظ بار غیرقرینه میتواند
همراه با افزایش خطر به هم خوردن تعادل و آسیب های مهرهای باشد؛ بنابراین بررسی پایداری وضعیتی در چنین شرایطی مانند حفظ بار متغیر دینامیکی در
وضعیت غیرقرینه تنه جهت ارزیابی آسیبهای شغلی و طراحی برنامههای پیشگیری
و توانبخشی از اهمیت به سزایی برخوردار میباشد. روش کار: در یک پژوهش مقطعی، دامنه و سرعت نوسان مرکز فشار
بدن در 14 مرد سالم حین حفظ بار استاتیک و متغیر دینامیک در وضعیت قرینه و غیرقرینه
تنه مورد مطالعه قرار گرفت. یافته ها: پاسخهای پارامترهای مرکز فشار در جهت قدامی- خلفی
به هر دو وضعیت قرینه و غیرقرینه تنه یکسان بود؛ در حالی که این پاسخ در جهت داخلی-
خارجی در وضعیت غیرقرینه نسبت به قرینه به طور معنیداری بیشتر بود (05/0p<). حفظ بار متغیر دینامیکی در وضعیت غیرقرینه منجر
به افزایش پارامترهای تعادل در هر دو جهت داخلی- خارجی و قدامی- خلفی گردید (05/0p<)؛ در حالی
که در وضعیت قرینه تنها افزایش در جهت قدامی- خلفی مشاهده شد (05/0p<). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که بار متغیر دینامیکی کنترل پایداری
وضعیتی فرد را به مخاطره میاندازد که این اثر در شرایط غیرقرینه بیشتر میگردد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2399-fa.pdf
2013-04-08
36
45
پایداری وضعیتی، بار متغیر دینامیکی، وضعیت غیرقرینه تنه.
Evaluation of postural stability while holding variable dynamic load in asymmetric postures in healthy men subjects
Background: Changes in load during
asymmetric holding may be associated with particularly high risk of loss of
balance and spinal injury. Therefore, in order to assess occupational lesions
and to make preventive rehabilitation programs in such conditions like holding dynamic
loads in asymmetric postures could be important. Methods: In a
cross-sectional study, COP amplitude and velocity sway were studied in 14 normal
male volunteers during holding static and dynamic load in symmetric and
asymmetric postures. Results: Similar Anterior-Posterior responses to the postures were
seen, although asymmetric postures showed a larger Medial-Lateral COP amplitude
and velocity sway
(p<0.05). While dynamic load increased Anterior-Posterior and Medial-Lateral
postural parameters in asymmetric posture (p<0.05), we observed increase
only in Anterior-Posterior direction in symmetric posture (p<0.05). Conclusion: The results showed that dynamic load challenges the
postural stability control, with a higher effect in asymmetric posture.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2399-en.pdf
2013-04-08
36
45
Postural stability
Variable dynamic load
Asymmetric posture.
Soha
Bervis
1
Tarbiat Modares
AUTHOR
Sedighe
Kahrizi
2
Tarbiat Modares
AUTHOR
Mohammad
Parnianpour
3
Sharif Technical University
AUTHOR
Bahram
Mobini
4
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
تاثیر تغییر در طراحی تخت کفش بر پایداری انسان در حین راه رفتن
زمینه
و هدف: کفش تنها محل تماس پا با زمین است و هر تغییری در آن بر روی ثبات
بدن و کنترل تعادل فرد در حین راهرفتن اثر مستقیم میگذارد. ریسک لغزیدن و افتادن مربوط
به جنس کفش، ویژگیهای سطح راه رفتن و طراحی هندسی تخت کفش میباشد. هدف
این تحقیق سنجش تاثیر عمقهای مختلف شیار تخت کفش بر روی پایداری حین راهرفتن بر روی
دو سطح خشک و لغزنده میباشد. روش
کار: در این مطالعه نیمهتجربی، 22 مرد جوان
با میانگین سنی 43/3±5/24
سال با کفش استاندارد آکسفورد با سه عمق متفاوت
شیارهای تخت کفش بر روی دو سطح خشک و لیز راه رفتند و در کل 6 حالت مختلف آزمایش را
انجام دادند. دادهها با استفاده از دو دستگاه آنالیز حرکت و صفحه نیرو جمعآوری
گردید. فرکانس نوسانات مفصل مچ پا و ضریب اصطکاک به عنوان معیارهای
میزان پایداری مورد محاسبه قرار گرفتند. آزمون آماری مورد استفاده شامل تیزوجی بود. یافتهها:
نتایج نشان داد که بر روی هر دو سطح خشک و لیز، افزایش عمق شیارهای تخت کفش منجر به
افزایش ضریب اصطکاک بین کفش و سطح و کاهش نوسانات مفصل مچ پا در حین راه رفتن میشود
(05/0p<). همچنین ضریب اصطکاک بر روی سطح
لیز به طور معناداری کمتر از سطح خشک بود (01/0p<). نتیجهگیری:
هدف این مطالعه یافتن عمق شیاری برای پایداری بهینه بوده و با توجه به سه عمق شیار
تخت کفش مورد آزمایش، به نظر میرسد عمق شیار 5 میلی متر برای کاهش نوسانات مفصل مچ
پا و افزایش اصطکاک مناسبتر میباشد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2400-fa.pdf
2013-04-08
46
53
تعادل، لغزندگی، عمق شیار تخت کفش، شرایط سطح، پایداری.
The effect of change in the design of shoe\'s sole on the human stability during walking
Background: Shoes is the first point of
contact between the foot and the ground in walking.Any change in that could affect
the balance and postural stability. The risks associated with slipping and
falling is related to the materials of footwear, surface condition, and
geometric design of the shoe sole. The aim of this study was to measure the
effect of different shoe sole tread groove depths on the stability during
walking on dry and slippery surfaces. Methods: In this semi-experimental study,
22 healthy young men with average age 24.5±3.43 years wore the oxford standard shoe and walked on
two different surfaces (dry and slippery) with three different groove depths
(1, 2.5 and 5 mm). In fact, there were six different test conditions. Data was
collected by the VICON Motion Analysis system and Force plate set. The Paired
T-test was performed to study the effects of groove depth and surface
contamination on the Coefficient of Friction (COF) and Fluctuations Rate
of Ankle (FRA). Results: The results showed that on
slippery and dry surfaces, increase in groove depths leads to increase of COF
and decrease of FRA (p<0.05). Also values of COF on slippery surface were
less than dry surface significantly (p<0.01). Conclusion: The aim of this study was to
find the groove depth which has the optimal stability. In our study, the
deepest groove (5 mm) was better for reduction of FRA and increase of COF
during walking on slippery and dry surfaces.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2400-en.pdf
2013-04-08
46
53
Balance
Slippery
Sole tread groove depth
Surface contamination
Stability.
Mansour
Ziaei
1
Kermanshah University of Medical Sciences
AUTHOR
Seyed Farhad
Tabatabai Ghomshe
2
University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
AUTHOR
Hamid Reza
Mokhtarinia
3
University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
AUTHOR
Maryam
Maghsoudipor
4
University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
AUTHOR
Mostafa
Hamzeiyan Ziyarani
5
Institute for Higher Education of Kar, Qazvin
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
مقایسه ارزش تشخیصی اسمیر و PCR شستشوی برونش ها در تشخیص سل ریوی
زمینه و هدف: سل یکی از قدیمیترین بیماریهای شناخته شده در انسان است. با توجه به
شیوع بالای آن در ایران، استفاده از روش تشخیصی که سرعتی بیش از کشت و دارای حساسیت
و ویژگی بیش از اسمیر و در حد کشت داشته باشد ( PCR)، میتواند
موجب تشخیص سریع و صحیح بیماری و درمان آنها شده و بدین ترتیب کنترل بیماری در جامعه
شود. لذا، تصمیم گرفته شد تا در این مطالعه به بررسی PCR در تشخیص سل در مایع شستشوی برونش ها Bronchoalveolar Lavage-BAL)) و مقایسه آن با اسمیر پراخته شود. روش کار: بیماران مراجعه کننده به بیمارستان حضرت
رسول اکرم (ص) در طی دو سال 1389 و 1390 که با تشخیص احتمالی سل تحت برونکوسکوپی قرار
گرفتند، وارد مطالعه شدند. نمونه شستشوی برونش آنها جهت اسمیر، کشت و PCR جهت تشخیص سل استفاده شد. اطلاعات
بر اساس میانگین و انحراف معیار ارائه شد و pvalue کمتر از 05/0 با ارزش در نظر گرفته شد. یافته
ها: مجموعاً 47 بیمار با تشخیص احتمالی سل ریوی تحت برونکوسکوپی قرار
گرفتند که کشت شستشوی برونش در 6 نفر ( 12.8%) آنها مثبت بود. در 5 نفر ( 10.6%) اسمیر
مثبت و در 3 نفر (6.4%) PCR مثبت دیده شد. بر اساس
این نتایج اسمیر مثبت دارای حساسیت 83% و ویژگی 100% بوده و ارزش اخباری مثبت 100%
و منفی 98% داشت. حال آنکه PCR مثبت دارای حساسیت 50% و ویژگی 100% بوده و ارزش اخباری مثبت 100% و منفی
93% داشت. نتیجه گیری: اگرچه PCR روش سریع و جدیدی برای تشخیص سل محسوب میشود ولی
استفاده از روش قدیمیتر اسمیر کم هزینهتر و سادهتر بوده و امکان انجام آن در همه
نقاط ایران مقدور است و کماکان راه مناسبتری برای تشخیص سل است.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2401-fa.pdf
2013-04-08
54
58
سل ریوی، شستشوی برونش، PCR.
Evaluation of the diagnostic value of PCR and smear for diagnosis of tuberculosis in bronchoalveolar lavage
Background: Tuberculosis (TB) is one the
oldest known diseases in human. According to its high prevalence in Iran, using
a diagnostic procedure with more rapid result than culture, more sensitive and
specific than smear and near to culture can help us to diagnose and treat the
disease rapidly and accurately, and thus control it in the community. So we
decided to evaluate PCR for the diagnosis of Tuberculosis in Broncho-alveolar
Lavage (BAL) and compare it with smear. Methods: Patients who were admitted at
Hazrat Rasoul Akram Hospital during 2 years of 2010-11 with the impression of
tuberculosis and underwent bronchoscopy were included. Their BAL was sent for smear, culture and PCR
for tuberculosis diagnosis. Data were analyzed by mean and standard deviation
and p Value under 0.05 was considered significant. Results: Forty seven patients with
probable pulmonary tuberculosis underwent bronchoscopy. BAL cultures were positive in 6 (12.8%)
patients, smears in 5 (10.6%) patients and PCR in 3 (6.4%) patients. According
to this result smear had 83% sensitivity, 100% specificity, 100% PPV and 98%
NPV. However PCR had 50% sensitivity, 100% specificity, 100% PPV and 93% NPV. Conclusion: Although PCR is a rapid and new
tool for TB diagnosis, smear- which is an older way- is simpler has lower cost
and is feasible in all points of Iran and still is a better method for TB
diagnosis.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2401-en.pdf
2013-04-08
54
58
Pulmonary tuberculosis
Bronchoalveolar lavage
PCR.
Seyed Ali
Javad Mousavi
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mitra
Barati
2
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mohammad Reza
Kochari
3
AUTHOR
Shima
Javadinia
4
AUTHOR
Mahshid
Talebi Taher
5
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
OTHERS_CITABLE
بررسی شیوع اختلالات عملکرد جنسی در زنان و عوامل مرتبط با آن
زمینه و هدف: اختلالات عملکرد جنسی
سبب بروز مشکلات جدی در امر زندگی خانوادگی و کیفیت زندگی میگردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع اختلالات عملکرد جنسی و عوامل مرتبط
با آن در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تهران است. روش کار: مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی انجام شد. 480 نفر از زنان متأهل مراجعه کننده به کلینیکهای مناطق
چهارگانه شهر تهران (شمال، جنوب، شرق و غرب) و از هر منطقه شهری 4 مرکز و از هر مرکز
حدود 30 نفر به روش نمونهگیری خوشه ای دو مرحلهای انتخاب شدند و با استفاده از پرسش
نامه دموگرافیک و پرسش نامه ارزیابی عملکرد جنسی (Sexual Function Questionnaire -SFQ) مورد ارزیابی قرار گرفتند. 405 نفر مطالعه
را تمام کردند. تحلیل دادهها بر مبنای آزمون آماری میانگین دو گروه مستقل، تحلیل واریانس
یک راهه و آزمون ضریب همبستگی صورت گرفت. یافته ها: شیوع کلی اختلال عملکرد جنسی 31 درصد بود که از این میان شیوع
اختلال کمبود میل جنسی 33 درصد (134 نفر)، شیوع اختلال انگیختی جنسی 5/16درصد (67
نفر)، شیوع اختلال ارگاسمیک 25 درصد (101 نفر) و شیوع مقاربت دردناک 5/45 درصد (184
نفر) بود. بعضی بیماران بیش از یک اختلال را گزارش کردند. بین سن زنان و مدت زمان تأهل
(01/0>p)، اختلالات روانپزشکی و سابقه مصرف داروهای
روانپزشکی و نیز سابقه سوء استفاده جنسی (05/0>p) با عملکرد جنسی زنان رابطه معناداری
وجود دارد. نتیجه گیری: اختلالات عملکرد جنسی در زنان پدیدهای شایع و قابل توجه است.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2402-fa.pdf
2013-04-08
59
66
اختلال عملکرد جنسی، اختلال کمبود میل جنسی، اختلال انگیختگی جنسی، اختلال ارگاسم، مقاربت دردناک.
Evaluation of prevalence of sexual dysfunctions and its related factors in women
Background: The aim of this study is to evaluate the prevalence of
sexual dysfunctions and their related factors in women referring to health
clinics in Tehran. Method: The study was performed as a descriptive analytic study.
For this purpose, 405 married women were selected from 4 clinics of four
geographic areas (north, south, west and east) in Tehran city (30 people from
each center) through randomized and multistage sampling. The assessment was
done by using demographic questionnaire and Sexual Function Questionnaire
(SFQ). The research data were analyzed by independent t-test and one-way ANOVA
and correlation test. Results: The results of data analysis showed general prevalence of
sexual dysfunction in women were 31%, so that the prevalence of hypoactive
sexual desire was 33%, the prevalence of sexual arousal disorder was 16.5%. The
prevalence of orgasmic disorder was 25% and the prevalence of painful sexual
disorder (dyspareunia) was 45.5%. Conclusion: The assessment of related factors showed that age of
women, duration of marriage, positive history of psychiatric disorders and
using psychotropic medication and also history of sexual abuse had significant
correlation with sexual dysfunction.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2402-en.pdf
2013-04-08
59
66
Sexual dysfunction
Sexual desire disorder
Sexual arousal disorder
Orgasm disorder
Dyspareunia.
Robabeh
Mazinani
1
University of Social Welfare & Rehabilitation Science
AUTHOR
Mandana
Akbari Mehr
2
AUTHOR
Adis
Kaskian
3
Azad University, Karaj
AUTHOR
Maryam
Kashanian
4
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
CASE_STUDY
گزارش یک مورد: ارسال فشار خون و نبض بیمار به پزشک با استفاده از سیستم Global system for Mobile Communications
زمینه و هدف: فشارخون بالا یکی ازبیماریهای شایع میباشد که برای درمان و
جلوگیری از عوارض آن نیاز به کنترل دقیق فشارخون بیماران میباشد. یکی از نکات مهم
کنترل فشار خون احتمال عدم صحت فشار خون اندازه گیری شده در کلینیک میباشد. اندازهگیری
فشار خون در منزل نیز مشکلاتی دارد که از جملهی آنها عدم دسترسی زود هنگام به پزشک
میباشد. لذا، تصمیمم گرفته شد تا با اختراع دستگاهی فشار خون اندازهگیری شده در
منزل به صورت همزمان به پزشک اطلاع داده شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 56 ساله مورد فشار خون از 6 سال قبل که تحت درمان دارویی بود، پس از اخذ رضایت آگاهانه، وارد
مطالعه گردید. پس از آموزش نحوهی استفاده، دستگاه به مدت 10 روز در اختیار بیمار قرار
گرفت. اطلاعات فشار خون بیمار در تمام موارد استفادهی بیمار توسط اعضای تیم با سرویس
پیام کوتاه دریافت گردید و با اندازههای ثبتی بیمار همخوانی داشت. این دستگاه شامل
برد موبایل و یک میکروکنترولر که بر روی یک مدار الکترونیکی سوار شده و به یک دستگاه
فشار خون دیجیتال متصل می شود. پس از اندازهگیری فشارخون توسط دستگاه فشار خون، عدد
آن به صورت پیام متنی توسط سیستمGSM (Global System for Mobile communication) برای پزشک و یا هر کس دیگری ارسال میشود. نتیجه گیری: با استفاده از این دستگاه میتوان با هزینهی بسیار پایین بیماران
با فشارخون بالا را تحت مراقبت داشته و از عوارض خطرناک عدم کنترل دقیق فشارخون بیماران
جلوگیری کرد.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2403-fa.pdf
2013-04-08
67
71
پرفشاری خون، اندازهگیری خودکار فشار خون، سیستم GSM.
Case report: Monitoring of blood pressure and pulse rate and sending the information to physician by Global System for Mobile Communications
Background: Hypertension
is a common chronic disease with increasing prevalence worldwide. Regular close
monitoring of blood pressure is key point of hypertension management. Home
monitoring of blood pressure has its own problems such as lack of early access
to a physician in case of emergency. In this study we have designed a device
that could send the patient’s self-measured blood pressure to physician. Case report:
A 56 year old woman with a 6 year history of hypertension was enrolled to
the study. After giving information
about using the device, we gave it to her. With each use of device at home we
received an SMS (Short Message Service) on patient’s blood pressure that were
coordinated with self-recorded blood pressures. This device consisted of a
designed electronic board and installed components (such as programmed mobile
board and micro controller) placed on the board and attached to a blood
pressure measuring device. After pushing a button, the blood pressure was
measured spontaneously and data shown on an LED monitor and sent through GSM
(Global System for Mobile Communication) by a sim card to the physician. Conclusion: This new
device helps physicians to control patients’ blood pressure closely without any
extra cost. Also using this device will decrease the rate of complicated
hypertensive attacks.
http://rjms.iums.ac.ir/article-1-2403-en.pdf
2013-04-08
67
71
Hypertension
GSM
Remote monitoring.
Elyas
Mostafapour
1
Tehran University of Medical Sciences
AUTHOR
Mohammad
Pourfakharan
2
Ganjineh Salamat Research Co
AUTHOR
Ehsan
Hosseini
3
Farahan Division, Arak
AUTHOR
Abolfazl
Mostafapour
4
Ganjineh Salamat Research Co
AUTHOR
Seyyed Arash
Javad-Mousavi
5
Shaheed Beheshti University of Medical Sciences
AUTHOR
Mohammad Hasan
Pourfakharan
6
Kashan University of Medical Sciences, Kashan
AUTHOR