Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1386
11
1
gregorian
2008
2
1
14
57
online
1
fulltext
fa
تأثیر زایمان در آب بر درد مرحله فعال زایمان
Effect of Water Birth on Labor pain During Active Phase of Labor
زنان و زایمان
Gynecology
پژوهشي
Research
<p></p><p> زمینه و هدف: سالهاست که زایمان در آب به عنوان یکی از روشهای غیردارویی، جهت کاهش درد زایمان در نقاط مختلف دنیا انجام میشود و اجرای آن در ایران میتواند گام جدیدی در جهت خوشایند سازی زایمان باشد. هدف از این مطالعه، تعیین تأثیر استفاده از حوضچه آب گرم بر شدت درد مرحله فعال زایمان بود. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی با گروه کنترل بود که بر روی 114 زن با حاملگی ترم و زایمان اول تا سوم انجام گرفت. 52 نفر به صورت داوطلبانه در گروه زایمان در آب و 62 نفر با روش نمونهگیری در دسترس، در گروه کنترل قرار گرفتند. زنان در دو گروه، از شروع فاز فعال زایمان(دیلاتاسیون 5-4 سانتیمتر)، وارد مطالعه شدند و مراقبتهای انفرادی دریافت نمودند. زنان گروه زایمان در آب، حداقل به مدت یک ساعت در شروع مطالعه، در مرحله اول زایمان و نیز از شروع مرحله دوم زایمان تا خروج جنین، از حوضچه آب گرم با دمای 39-8/36 درجه سانتیگراد استفاده مینمودند. شدت درد در زمانهای مختلف در مرحله اول و همچنین در شروع مرحله دوم زایمان با استفاده از خطکش مدرج 10 شمارهای اندازهگیری شد. از آزمون تی زوج جهت تعیین تغییرات شدت درد در هر گروه و از آزمونهای کای دو، تی مستقل و من ویتنی جهت مقایسه تغییرات شدت درد بین دو گروه استفاده شد. سطح معنیدار آماری 05/0 در نظر گرفته شده بود. یافتهها: نتایج نشان داد که شدت درد در 15 دقیقه اول، در گروه زایمان در آب، مختصری کاهش یافته و به عبارت بهتر تثبیت شده بود و با گروه کنترل که افزایش پیدا کرده بود، تفاوت داشت(009/0=P). در شروع مرحله دوم زایمان نیز، شدت درد در گروه زایمان در آب، به طور معنیداری کمتر از گروه کنترل بود(0001/0P<). بطور کلی، زنان در گروه زایمان در آب، در مرحله فعال زایمان درد کمتری را نسبت به گروه کنترل تجربه کرده بودند، هر چند که بجز 2 مورد فوق، تفاوتها از نظر آماری معنیدار نبود. نتیجهگیری: استفاده از حوضچه آب گرم در طی لیبر و زایمان، با افزایش آرامش مددجو، در تسکین شدت درد زایمان خصوصاً در مراحل اولیه و نیز در شروع مرحله دوم زایمان نقش مؤثری دارد. هر چند که اختلاف آماری معنیداری در بسیاری از موارد بین دو گروه مشاهده نشد، ولی کمتر بودن شدت درد در گروه زایمان در آب، از نظر بالینی حائز اهمیت میباشد، چرا که چنانچه بتوان هر چند به صورت جزئی از درد زنان کاست، میتوان تجربهای خوشایند را برای آنان تضمین نمود و احتمالاً قدم مؤثری در کاهش تعداد سزارینهای انتخابی به علت ترس از درد زایمان برداشت. </p>
<p></p><p> Background & Aim: Water birth is a non-medical intervention, which has been used throughout the world for many years. It can be considered as a new approach for enjoyable birth in Iran. The aim of this study was to determine the impact of water birth on labor pain during active phase of labor. Patients and Methods: The study was a controlled clinical trial in which 114 full term pregnant women gravida 1 st to 3 rd participated. We performed voluntary sampling for experimental group(n=52) and conventional sampling for control group(n=62). Women of both groups, entered the study after having 4-5cm of dilatation(begining of active phase of labor) and all contributors received special individual care whereas the experimental group was put in a warm water pool of temperature between 36.8˚c to 39˚c at least for one hour at the beginning of trial, and during the second stage of labor. A 10 point ruler was used to measure labor pain in different stages of labor. We used paired sample t-test in order to compare pain change scores within each group. Chi-square test, Mann-Whitney test and independent sample t-test were used to compare the pain mean scores between two groups. P value<0.05 was considered as statistically significant level. Results: Our finding showed that, in the first 15 minutes the intensity of pain was stabilized in the experimental group, but was increased in control group(P=0.009). In the second stage of labor, the pain was significantly more severe in control than experimental group(P<0.0001). Overall, patients in the experimental group suffered less pain than the controls. With the exception of the above mentioned points, the differences were not statistically significant. Conclusion: Warm water pool can be an effective way to decrease labor pain and alleviating her suffering especially during first and second stages of labor. Although there were not much significant statistical differences between the two groups, experimental group suffered less pain which could be of clinical importance. Even though the pain of labor is lessened to a small extent, it could be a pleasant experience for the mothers and probably an effective step in decreasing the number of selective cesearen sections, which are performed mainly because of fear of labor pain. </p>
کلیدواژهها: 1 – میزان شدت درد 2 – مرحله فعال زایمان 3 – زایمان در آب
Key Words: 1) Severity of Pain 2) Active Phase of Labor 3) Water Birth
101
111
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-782&slc_lang=fa&sid=1
F.
Shahpourian,
فرنگیس
شاهپوریان
3900319475328460017378
3900319475328460017378
Yes
K.
Kiani
کیاندخت
کیانی
3900319475328460017379
3900319475328460017379
No
H.
Sedighian
هایده
صدیقیان
3900319475328460017380
3900319475328460017380
No
F.
Hosseini,
سیده فاطمه
حسینی
3900319475328460017381
3900319475328460017381
No