Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1399
2
1
gregorian
2020
5
1
27
3
online
1
fulltext
fa
تظاهرات قلبی در بیماریهای روماتیسمی اطفال و نوجوانان
Cardiac manifestations of rheumatologic diseases in children and adolescent
قلب کودکان
Pediatric Cardiology
مروري
review article
<span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">امروزه درگیریهای قلبی یکی از مهمترین موانع در درمان بیماران روماتولوژیک است. چنین درگیری برای نخستین بار در ابتدای قرن بیستم معرفی شد، اما در دهههای اخیر، با توجه به تکنیکهای تصویربرداری قلبی بسیار حساس، غیر تهاجمی یا نیمه تهاجمی، بیماریهای روماتیسمی زیادی تشخیص داده و معرفی شدهاند. درگیریهای قلبی در بیماران مبتلا به بیماریهای روماتولوژیک از تظاهرات تحت بالینی تا شدید متفاوت است. این تظاهرات ناهمگن بر ساختارهای مختلف (پریکارد، میوکارد یا غدد درون ریز) تأثیر میگذارد. آریتمی میتواند نخستین تظاهر سارکوئیدوز، لخته داخل قلبی یک شکل از تظاهر بیماری بهجت و یا پریکاردیت تظاهری از اسکلرودرمی میباشد. دراسپوندیلیت انکیلوزان اختلالات قلبی میتوانند شکایات تدریجی نظیرکاهش توان فعالیتی یا ضعف ایجادکنند که به اشتباه به جنبههای غیرقلبی بیماری منسوب شوند. آنها در زمان تشخیص اختلال روماتولوژیک یا پس از آن ارائه میشوند. درگیری قلبی همچنین میتواند اولین مورد از شرایط روماتولوژیک باشد به طوری که برخی از بیماران مبتلا به بیماری روماتولوژیک ممکن است در درجه اول هنگام حمله بیماری، به یک متخصص قلب مراجعه کنند. درگیری قلبی میتواند باعث مرگ و میر و عوارض در بیماران مبتلا به بیماریهای روماتولوژیک شود. شناخت سریع ناهنجاریهای قلبی-عروقی برای مدیریت به موقع و مناسب بیماری ضروری است. روشهای درمانی جهت روند التهابی برای کاهش عوارض بیماری قلبی-عروقی و مرگ و میر بسیار مهم است. آنها ممکن است نیاز به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی داشته باشند. اگرچه درمان تهاجمی بیماریهای روماتولوژیکی اولیه میتواند میزان مرگ و میر را کاهش داده و آنها را بهبود بخشد، اما تاکنون دستورالعمل و توصیه خاصی برای آن ها وجود ندارد.</span></span></span>
Today, cardiac involvement is one of the major obstacles in the treatment of patients with rheumatologic diseases. Such an involvement was introduced at the beginning of 20th century, but in the last decades, newly recognized clinical entities have been introduced owing to emerging highly sensitive, non-invasive or semi-invasive cardiac imaging techniques. Cardiac involvements in patients with rheumatologic diseases are different ranging from subclinical to severe manifestations. These manifestations are heterogeneous affecting different structures (pericardium, myocardium or endocardium). Arrhythmias may be the first manifestation of sarcoidosis. An intracardiac clot may also be a manifestation of Behcet's disease, and finally, pericarditis may be a manifestation of scleroderma. In ankylosing spondylitis, cardiac disorders can cause gradual complaints such as decreased ability to function or weaken, which are misleadingly attributed to non-clinical aspects of the disease. They are presented at the time of diagnosis of rheumatologic disorder or afterward. The cardiac involvements can also be the first presentation of rheumatologic circumstances so that some patients with rheumatologic diseases may primarily visit a cardiologist when they are attacked by this disease. Cardiac involvements can cause mortality and morbidity in patients with rheumatologic diseases. Prompt recognition of cardiovascular abnormalities is necessary for timely and appropriate management. Therapies directed towards inflammatory process are crucial to reduce cardiovascular disease morbidity and mortality. They may require aggressive immunosuppressive therapy. Although aggressive treatment of primary rheumatologic diseases can reduce the mortality rate and improve them, there are no specific guidelines and recommendations for them so far.
کاردیت, آرتریت, واسکولیت
Carditis, Arthritis, Vasculitis
9
18
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3221-2&slc_lang=fa&sid=1
Shima
Salehi
شیما
صالحی
shimasalehi32@gmail.com
3900319475328460049981
3900319475328460049981
No
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Mohammad
Radgoodarzi
محمد
رادگودرزی
dr.radgudarzi@yahoo.com
3900319475328460049980
3900319475328460049980
Yes
Assistant Professor of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics, Hazrat-e- Rasool General Hospital,
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران