Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1392
11
1
gregorian
2014
2
1
20
116
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر بخشی دو شیوه درمان با اولتراسوند پالس و ماساژ عمقی عرضی در اپی کندیلیت خارجی بازو
The comparison of effectiveness of Cyriax deep transverse friction massage with ultrasound therapy in lateral epicondylitis of humerus: a randomized clinical trial
پزشکی
Medical
پژوهشي
Research
<p> <strong> زمینه و هدف </strong>: درد ناحیه اپی کندیل خارجی استخوان بازو یکی از شایع ترین انواع آسیب های استفاده بیش از حد است. علی رغم شناخته بودن تابلوی بالینی این آسیب، روش های متعدد درمانی برای آن مورد استفاده قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه ماساژ عرضی عمقی با اولتراسوند تراپی در کاهش علائم افراد دچار این آسیب است. </p><p> <strong> روش کار </strong>: افراد مراجعه کننده به درمانگاه پزشکی ورزشی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) با شکایت درد قسمت خارجی آرنج که بر اساس معاینات برای آن ها تشخیص آرنج تنیس بازان (Tennis Elbow) گذاشته شده و علائم آن ها بیش از 6 هفته طول کشیده و معیارهای خروج از مطالعه را نداشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای شدت درد در کار روزانه، در اکستانسیون انگشت وسط در برابر مقاومت، در اکستانسیون انگشتان 2 تا 5 در برابر مقاومت و در اکستانسیون مچ در برابر مقاومت بر حسب معیار عددی درد (Visual Analogue Scale-VAS) و نیز حداکثر قدرت مشت کردن درمحدوده بدون درد بر حسب کیلوگرم (Kg) قبل از ورود به مطالعه و نیز در مقاطع زمانی بلافاصله پس از مداخله (پیگیری اول)، 1 هفته، 2 هفته و 4 هفته پس از زمان پیگیری اول مورد ارزیابی قرار گرفت. بیماران پس از تصادفی سازی در گروه درمان با اولتراسوند پالسی با مختصات 3 مگاهرتز، 2 وات/سانتی متر مربع و نسبت روشن به خاموش 20 درصد به مدت هر جلسه 8 دقیقه و به تعداد 10 جلسه یک روز درمیان به عنوان گروه شاهد یا گروه درمان با ماساژ عرضی عمقی به شیوه سیریاکس (Cyriax) هرجلسه به مدت 7 دقیقه و به تعداد 5 جلسه یک روز درمیان به عنوان گروه مداخله توزیع شدند. برای آزمون اختلاف میان میانگینهای 5 آزمون برانگیزاننده درد در مقاطع زمانی اندازه گیری شده در دو گروه اولتراسوند تراپی و گروه ماساژ عرضی عمقی از آزمون آنالیز واریانس دادههای تکراری استفاده شد. 05/0> p-value از نظر آماری معنی دار تلقی شد. </p><p> <strong> یافتهها: </strong>میانگین درد در 4 بازه ی زمانی اندازه گیری شده، در دو گروه اولتراسوند تراپی و ماساژ عمقی، برای هر 5 آزمون برانگیزاننده درد و حداکثر قدرت مشت کردن در محدوده بدون درد، از نظر آماری معنی دار می باشد (01/0= p-value برای همه آزمون) و با گذر زمان اختلاف بین میانگین درد در دو گروه، در تمامی آزمون ها به جز آزمون اکستانسیون انگشت وسط (175/0 p-value for time= ) به صورت معنی داری افزایش می یابد (01/0 < p-value برای همه آزمون ها). </p><p> <strong> نتیجه گیری: </strong>در پیگیری کوتاه مدت 4 هفته پس از درمان ماساژ عرضی عمقی در کاهش درد و افزایش قدرت مشت کردن در محدوده بدون درد موثرتر از اولتراسوند تراپی است. </p>
<p> <strong> Background: </strong>Lateral epicondylalgia of Humerus is the most common type of overuse injuries with different methods of treatment controversial. This randomized clinical trial aims to evaluate the effectiveness of Cyriax deep friction massage versus Ultrasound (US) plus passive stretching on lateral epicondylalgia. </p><p> <strong> Methods </strong>: In this study, patient with more than 6 weeks pain in lateral epicondyl were included. Evaluation of Pain via visual analog scale (VAS) in daily activities, resisted wrist extension, resisted middle finger extension, resisted fingers 2 to 5 extension, local tenderness and finally pain-free grip strength were assessed in all eligible patients. Patients randomized in two therapeutic groups. Pulsed ultrasound for 8 minutes plus passive stretching after that for 10 sessions in every other day was the selected intervention in the control group. Experimental group received 7 minutes of deep transverse friction massage plus mill’s manipulation in the end of each intervention for 5 sessions in every other day. All variables were assessed in follow up sessions including last therapeutic session then 1, 2 and </p><p> 4 weeks followed the last therapeutic session. Inter and intra groups analysis were performed by Independent samples T Test, Repeated measure analysis and paired-sample T Test respectively. </p><p> <strong> Results: </strong>Fifty patients (Deep friction massage=28 and Ultrasound=22) completed their therapeutic and 4 weeks follow up. In Deep friction massage group 75% were woman and 25% were man, while in Ultrasound group 86.4% were woman and 13.6% were man. The mean age of patients in Ultrasound group and Deep friction massage group is 48.8 and 46.1 respectively. Affected extremity in 62% patients is their dominant arm. In Ultrasound group, difference in pain score (VAS) in daily life and local tenderness variables before and after the therapy is significant (p<0.05). In the rest of the variables, no difference is observed (p>0.05). In Deep friction massage group, significant improvement is observed in all variables (p<0.05). In inter group comparison, right after the therapy, considerable improvement is not observed in pain score (VAS) in daily life and local tenderness (p>0.05), However in other time intervals, it is reported (p<0.05). Furthermore, in the rest of variables, we observe a significant improvement in all the groups and time intervals (p<0.05). </p><p> <strong> Conclusions: </strong>It is concluded that in short term, Cyriax physiotherapy is statistically more effective than pulsed ultrasound plus passive stretching in improvement of lateral epicondylalgia. </p>
درد اپی کندیل خارجی بازو, ماساژ عرضی عمقی, اولتراسوند تراپی
Lateral epicondylalgia of Humerus, Deep friction massage , Ultrasound therapy
56
65
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1499&slc_lang=fa&sid=1
Shahram
Kharabian
شهرام
خارابیان
3900319475328460025447
3900319475328460025447
No
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Ali
Mazaherinejad
علی
مظاهری نژاد
3900319475328460025448
3900319475328460025448
Yes
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Hooman
Angorani
هومن
انگورانی
3900319475328460025449
3900319475328460025449
No
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Mohammad
Vaziri
محمد
وزیری
3900319475328460025450
3900319475328460025450
No
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Haleh
Dadgostar
هاله
دادگستر
3900319475328460025451
3900319475328460025451
No
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Mohadeseh
Pishgah Roodsari
محدثه
پیشگاه رودسری
3900319475328460025452
3900319475328460025452
No
Iran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران