Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1381
3
1
gregorian
2002
6
1
9
28
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان بروز تولد نوزاد نارس، عوارض و سرانجام آنها در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1999
THE INCIDENCE OF PREMATURITY IN THE HOSPITAL OF SHIRAZ UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES AND HEALTH SERVICES, 1999
بیماریهای اطفال
Pediatric Disease
پژوهشي
Research
تولد زودرس یکی از مشکلات بزرگی است که سلامت جامعه را تهدید میکند. تولد پیش از موعد مهمترین علت ابتلا به بیماری و مرگ و میر نوزادان میباشد. اما مهمتر از آن ناتوانیهای ماندگار در نوزادانی است که زنده میمانند. بدون تردید یکی از تراژدیهای جهان وجود افراد با آسیبهای فیزیکی یا مغزی ناشی از تولد زودرس است. این مطالعه به صورت یک پژوهش تحقیقی برای تعیین میزان بروز تولد زودرس در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز (زینبیه و حافظ) در سال 1378 و ارتباط آن با فاکتورهای مادر و نوزاد و سرانجام این نوزادان انجام شد در این بررسی با رجوع به پروندههای پزشکی نوزادان نارس (سن کمتر از 37 هفته)، اطلاعاتی شامل سن مادر، نوع زایمان، رتبه حاملگی، بیماریهای مادر، وجود یا عدم وجود مراقبتهای دوران بارداری، جنس، وزن، سن و آپگار نوزاد در هنگام تولد، بیماریها و سرانجام این نوزادان از پرونده آنها استخراج شد. از سوی دیگر به عنوان گروه کنترل 160 نوزاد ترم به صورت تصادفی انتخاب شدند و اطلاعات مشابهی جمعآوری گردید. از 9743 نوزاد متولد شده، 522 نفر آنها نارس بودند بنابراین میزان بروز تولد نوزاد نارس 5/53 در 1000 تولد نوزاد زنده بود. روند متضادی بین وزن و سن حاملگی با میزان مرگ و میر آنها وجود داشت (000001/0P<). درصد نوزدان زنده نارس در روش زایمان طبیعی (87%) بیشتراز سزارین (6/71%) بود (0005/0P<). بین جنسیت و سرانجام نوزاد، روش زایمان و سن حاملگی رابطه معنیداری مشاهده نشد. در مقایسه آپگار دقیقه اول تا پنجم، تعداد بیشتری از نوزادان گروه مورد دارای آپگار کمتراز 7 نسبت به گروه کنترل بودند که به ترتیب 5/22% در مقابل 5/72% (000001/0P<) و 6/0% در مقابل 9/10% (0002/0P<) بوده است. تعداد کمتری در گروه مورد (3/50%) نسبت به گروه کنترل (1/78%) از مراقبتهای دوران بارداری برخوردار بودند. شایعترین بیماریهای نوزادان نارس به ترتیب شامل: سندرم دیسترس تنفسی مادرزادی، زردی و سپسیس بوده است و در 7/78% از موارد، مادران این نوزادان دچار مشکلات زایمانی بودهاند که شایعترین این مشکلات را پاره شدن زودرس غشای جنینی، درد زودرس زایمانی و پرهاکلامپسی تشکیل داده بود. نتیجهای که از این پژوهش به دست آمد این است که افزایش اطلاعات و آگاهیهای مادران در مورد عوامل خطر در بروز تولد نوزاد نارس و تأکید بر اهمیت مراقبتهای دوران بارداری جهت جلوگیری از زایمان زودرس میتواند نقش بسیار مؤثری در کاهش میزان بروز نارسی در نوزادان و مرگ ومیر آنها داشته باشد.
ABSTRACT
Premature labor is one of the great difficulties endangering the health of the society and undoubtedly one of the tragedies of the world since many people suffer from the consequences of prematurity. An analytic research was performed from the records of all premature infants (gestational age less than 37 weeks) who were admitted to hospital of Shiraz Medical University (Zeinabieh and Hafez)in 1999. 160 neonates were chosen randomly as a control group. The clinical characteristics recorded included: Mother’s age, route of delivery, parity, mother’s difficulties and diseases, prenatal care,sex, apgar, birth weight, gestational age, neonatal diseases and outcome. Among 9743 neonantes who were born at the above mentioned hospitals in one year, 522 newborns were premature infants an incidence of 53.5 per 1000 deliveries. There was a reverse relation between weight and gestational age with neonatal death (P<0.000001). The number of alive infants in normal vaginal delivery (87%) was more than infants born by cesarian sections (71.6%) (P<0.0005). There was no significant relationship between gender and outcome, or the route of delivery and gestational age. In comparison to neonates in the case group, the control group had the highest apgar scores in the first and fifth minute, 22.5% versus 72.5% and %0.6 versus 10.9% respectively (P<0.0002). Regarding prenatal care, the control group enjoyed more care (78.1%) as compared to the case group (50.3%) The most prevalent diseases of premature infants were: respiratory distress syndrome, jaundice, and sepsis. In 78.7% of these neonates, their mothers had problems at delivery time such as: premature rupture of membrane, premature labor pain, and preecclampcia. It is certain that, increasing the mother’s knowledge and information, especially in young mothers, about the dangers of prematurity, the importance of prenatal care and avoidance of premature labor is very imporant factors in decreasing the incidence of prematurity.
،1 – نوزادان نارس ، 2 – شیوع ،3 – عوارض
1) Premature infants 2) Incidence 3) Complications
19
25
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-285&slc_lang=fa&sid=1
SH
Pourarian
شهناز
پورآرین
3900319475328460014402
3900319475328460014402
Yes
A
Vafafar
ارمغان
وفافر
3900319475328460014403
3900319475328460014403
No
Z
Zareh
زهرا
زارع
3900319475328460014404
3900319475328460014404
No