Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1379
12
1
gregorian
2001
3
1
7
22
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی توده پستانی در مبتلایان به پاپیلومای داخل مجرا در بیمارستانهای حضرت رسول اکرم (ص) و امام خمینی طی سالهای 1374- 1365
THE INCIDENCE OF BREAST MASS IN THE PATIENTS WITH INTRADUTAL PAPILLOMA WHO ADMITED TO HAZRAT-E RASUL AND IMAM KHOMEINI HOSPITALS (1986- 1995)
جراحی عمومی
General Surgery
پژوهشي
Research
<p> تشخیص علت و درمان ترشح خونی از نوک پستان از مشکلات جدی در جراحی است چرا که علل آن طیف وسیعی از بیماریهای خوش خیم و بدخیم را در بر می گیرد. اگر کانسری ترشح داشته باشد تقریبا همیشه خونی است و از طرفی شایعترین علت ترشح خونی از نوک پستان پاپیلومای داخل مجرا است. </p><p> در این بررسی به منظور جلوگیری از درمانهای افراطی ( ماستکومی غیر ضروری) و تفریطی ( عدم پیگیری بیماران پس از درمانهای ساده موضعی) ضمن تعیین میزان فراوانی توده مبتلایان به پاپیلومای داخل مجرا میزان کانسر همزمان و غیر همزمان نیز مورد بررسی قرار گرفته است. این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی پرونده های 1218 بیمار که با مشکلات پستانی طی سالهای 1365 لغایت 1374 به بیمارستانهای حضرت رسول اکرم (ص) و امام خمینی مراجعه نمودند، انجام گرفت. از بین بیماران بررسی شده، تعداد 28 مورد با تشخیص ضایعات پاپیلار خوش خیم مشخص شدند که 15 مورد پاپیلومای داخل مجرای منفرد (single intraductal papilloma SIP) 9 مورد پاپیلومای داخل مجرای متعدد (Multiple intraductal papilloma MIP) و 4 مورد پاپیلوماتوزیس بوده است. </p><p> سن متوسط در SIP 2/40 سال و در MIP 5/39 سال بود. در نوع SIP 80% بیماران ترشح نوک پستان و 3/73% تومور قابل لمس داشتند. یعنی فراوانی نسبی ترشح نوک پستان و تومور تقریبا یکسان بود. 3/88% ترشحات از نوع خونی و 7/11% سروزی بود. در 7/26% ترشح از نوک پستان تنها علامت بود. در 20% موارد نیز وجود تومور تنها علامت بود. در 3/53% موارد ترشح و تومور تواما وجود داشت، 18/8% توده ها مرکزی و 2/18% آنها محیطی بودند. </p><p> در موارد MIP در 9/88% موارد تومور قابل لمس و در 7/66% موارد ترشح وجود داشت از این میزان 4/83% موارد ترشح خونی بوده است. 25% توده ها مرکزی و 75% آنها محیطی بوده است. در هیچ بیماری کانسر همزمان مشاهده نشد. اطلاعات موجود در پرونده بیماران آنقدر کامل نبود که در مورد کانسر غیر همزمان بتوان اظهار نظر نمود. همچنین در مواردی که تومور قابل لمس وجود داشت بر اساس این مطالعه نمی توان تعیین نمود که آیا بین محل تومور و ترشح نپیل همچنین بین تومور قابل لمس و ضایعه خوش خیم همراه ارتباط معنی داری وجود دارد یا خیر. </p>
<div style="mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="666" height="373" vspace="0" hspace="0"><tbody><tr><td style="BORDER-BOTTOM: #f0f0f0 BORDER-LEFT: #f0f0f0 PADDING-BOTTOM: 0in BACKGROUND-COLOR: transparent PADDING-LEFT: 0in PADDING-RIGHT: 0in BORDER-TOP: #f0f0f0 BORDER-RIGHT: #f0f0f0 PADDING-TOP: 0in" height="373" valign="top" align="left"><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Bloody nipple discharge is among the most common problem in breast surgery. This is because the benign intraducatal papilloma is the leading cause of bloody nipple discharge, although in malignant carcinoma of the breast any discharge is bloody. <p></p></font></span></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">This survey was carried in order to determine ranking rate of causes and coincidence of intraductal papilloma, bloody nipple discharge and breast mass, for avoidance of exaggerated or insufficiently appreciated treatment (unnecessary mastectomy versus insufficient local operation) in these patients. This study performed retrospectively by chart review of . 1218 patients with any impression of breast problems, who enconsecutively and admitted in Hazrat Rasul and Imam Khomeini University Hospitals during 10 years (1986-1995). <p></p></font></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">Among these patients 28 cases with benign papilloma lesions were determined and classified to solitary intraductal papilloma (SIP, 15 cases), multiple intraductal papilloma (MIP, 9 cases) and papillomatosis ( 4 cases). <p></p></font></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">The mean age of patients with SIP were 40.2 years and in MIP were 39.5 years. Nipple discharges were detected in 80% and palpable mass was also detected in 73.3% of patients with SIP. In patients with SIP 88.3% of discharges were bloody. <p></p></font></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><font face="Times New Roman"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt">In 53.3 </span><span style="FONT-SIZE: 11pt mso-font-width: 106%">% </span><span style="FONT-SIZE: 11.5pt">of patients with SIP discharges and breast mass were detected coincidentaly. In patients with MIP palpable mass was determined in 88.9% and discharge 66.7%. Carcinoma of the breast was not found in these patients. <p></p></span></font></p><p style="LINE-HEIGHT: 13.9pt MARGIN: 0in 1.9pt 0pt 0.7pt mso-element: frame mso-element-frame-width: 499.9pt mso-element-frame-height: 280.05pt mso-element-wrap: auto mso-element-anchor-horizontal: margin mso-element-left: 6.55pt mso-element-top: 23.85pt mso-line-height-rule: exactly" class="Style"><span style="FONT-SIZE: 11.5pt"><font face="Times New Roman">There were no significant relation between the rate of palpable breast mass, malignancy of lesions and nipple discharges in these patients. <p></p></font></span></p></td></tr></tbody></table></div>
1- پاپیلومای داخل مجرا 2- ترشح پستانی 3- توده پستانی
1) Intraductal papilloma 2) Nipple discharge 3) Breast mass
267
271
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1079&slc_lang=fa&sid=1
D.
Ravarri
داریوش
راوری
3900319475328460019942
3900319475328460019942
No
B.
Mahjoubi
بهار
محجوبی
3900319475328460019943
3900319475328460019943
Yes
F.
Saghati
فرناز
سقطی
3900319475328460019944
3900319475328460019944
No