Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1382
6
1
gregorian
2003
9
1
10
34
online
1
fulltext
fa
بررسی ارتباط بین شدت سندرم زجر تنفسی و تعداد پلاکتها و لکوسیتها در گردش خون محیطی نوزادان نارس در 5 روز اول تولد
RELATIONSHIP BETWEEN RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME SEVERITY AND CIRCULATING PLATELETES AND LEUKOCYTES IN THE 5 FIRST DAYS OF LIFE IN PRETERM INFANTS
نوزادان
Neonatology
پژوهشي
Research
سندرم دیسترس تنفسی، یکی از شایعترین علل بستری نوزادان در بیمارستان میباشد که با سن و وزن حاملگی نسبت معکوس دارد. علت اصلی این بیماری کمبود سورفاکتانت در آلوئولهای ریه نوزادان نارس است که سبب افزایش کشش سطحی آلوئولها و آتکلتازی میشود. در این نوزادان شیوع نسبتاً بالای خونریزی ریه و عفونت در نمونههای آسیبشناسی ممکن است ناشی از آزاد شدن واسطههای شیمیایی از لکوسیتهای پلیمورفونوکلئر و پلاکتها باشد که میتواند سبب کاهش تعداد این سلولها در گردش خون گردد. بنابراین ممکن است رابطهای بین شدت بیماری زجر تنفسی نوزادان و تعداد لکوسیتهای پلیمورفونوکلئر و پلاکتها در گردش خون این بیماران وجود داشته باشد. هدف از این مطالعه مقطعی، تعیین ارتباط بین شدت بیماری زجر تنفسی و تعداد پلاکتها و لکوسیتها در گردش خون محیطی در 5 روز اول تولد بود که بدین منظور، نوزادانی با تشخیص سندرم دیسترس تنفسی که در سال 1377 در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید اکبرآبادی بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نوزادانی که دچار پاره شدن زودرس پردههای جنینی، سپتیسمی و کاهش رشد داخل رحمی بودند، یا دچار بلع مایع حاوی مکونیوم شده یا مادران آنها دگزامتازون دریافت کرده بودند به علت تأثیر این عوامل روی پلاکتها و پلیمورفونوکلئرها، از مطالعه کنار گذاشته شدند. بدین ترتیب 66 نوزاد نارس و بیمار انتخاب شدند که بر حسب نیاز یا عدم نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی به 2 گروه “شدید” و “متوسط یا خفیف” تقسیم شدند. 29 نوزاد مبتلا به نوع شدید (93/43%) و 37 نوزاد مبتلا به نوع متوسط یا خفیف بودند(06/56%). میانگین تعداد پلاکتها در 5 روز اول تولد در بیماران گروه شدید 7/108051 و در بیماران گروه متوسط یا خفیف 223527 بود که طبق آزمون آماری 7222/0=T و 00001/0Pvalue< اختلاف معنیداری بین 2 گروه وجود داشت میانگین و انحراف معیار لکوسیتهای پلی مورفونوکلئر در 5 روز اول تولد در بیماران مبتلا به نوع شدید 21/2695 و 13/1130 و در گروه متوسط یا خفیف 59/5324 و 72/1507 گزارش شد که بر اساس نتیجه آزمون آماری 84289/7=T و 000001/0Pvalue< اختلاف معنیداری بین 2 گروه مورد مطالعه مشاهده گردید. به صورت یک نتیجهگیری کلی میتوان گفت که بین شدت سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان و تعداد سلولهای پلی مورفونوکلئر و پلاکتهای در گردش خون ارتباط معکوسی وجود دارد.<br>
Respiratory distress syndrome is the most common cause of hospitalization in newborn that is mainly appears in the preterm infants and had revers ratio with gestational age and weight. The main cause of this disease is the surfactant dificiency that is lead to increased the alveolar surface tentionand it causes atelectasis. The cause of extent incidence of pulmonay hemorrage and infection in pathological speciamen maybe release of chemical mediators from polymorphonucloar leukocytes (PMNS) and platelets and this can cause decreased of these circulating cells. Thus, there is relationship between severity of respiratory distress syndrome (RDS) and circulating leucocytes and plateletes. The goal, of this cross-sectional study was determine of association between severity of RDS and circulation leukocyte and platelets in the first 5 day of life. For this reason, newborn that hospitalized with respiratory distress syndrome in NICU in akbarabadi hospital in 1998, have been choosen. Newborn with premature rupture of membrane, sepsis, intrauterine growth retardation, meconium aspiration or neonates that theire mothers who recived dexamethazone were omitted for effects of this agent on the circulating PMN and platlets. Thus, 66 preterm infants have been choosen and according to need to mechanical ventilation were divided to sever and mild to moderate groups. 29 infants were in sever group (43.93%) and 37 infants in mild to moderate group (56.06%). The average of the circulating platelets in first 5 days of life, in sever group was 108051.7 and in mild to moderate group was 223527, that according to statistic test. T=0.7222 and Pvalue<0.00001 that is revealed meanfull difference between two groups. The average of the leucocytes (PMNs) in first 5 days of life in sever group was between 2695.21 and 1130.13 and in mild to moderate group was between 5324.59 and 1507.72. The result of the statestic test was T=7.84289 and Pvalue<0.000001 that revealed meanful diffence in two groups. There is assosiation between severity of respiratory distress syndrome in infants and circulatory PMN and platelets.
،1 – سندرم دیسترس تنفسی ،2 – نوزادان نارس زیر 37 هفته ،3 – پلاکت ، 4 – پلیمورفونوکلئر
Key Words: 1) Respiratory distress syndrome 2) Preterm infant(<37W)
203
209
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-178&slc_lang=fa&sid=1
N
Khosravi
نسترن
خسروی
3900319475328460014683
3900319475328460014683
Yes
M
Radfar
میترا
رادفر
3900319475328460014684
3900319475328460014684
No