Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1389
6
1
gregorian
2010
9
1
17
75
online
1
fulltext
fa
کمردرد مزمن، نمادی از آستانه پایین احساس درد در کارکنان شاغل در یک مجتمع صنعتی بزرگ
Chronic Low Back Pain as a Marker of Low Pain Threshold in the Workers of a Large Industrial Complex
طب اورژانس
Urgent Medicine
پژوهشي
Research
<h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="AR-SA"></span><span lang="AR-SA"><p></p></span></h2><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span> زمینه و هدف:</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">کمردرد ناشی از کار به عنوان شایعترین آسیب عضلانی ناتوانکننده محسوب میشود که درخواست غرامتهای شغلی را در پی دارد. اگرچه آسیبهای فیزیکی ناشی از کار از علل مطرح در بروز این عارضه است، دلایل دیگر نظیر آستانه پایین احساس درد به عنوان یک عامل زمینهای در مزمن شدن کمردرد مطرح است. مطالعه حاضر به منظور تعیین ارتباط آستانه پایین احساس درد با تظاهر کمردرد مزمن و فراوانی سندرم فیبرومیالژی در کارکنان یک مجتمع صنعتی بزرگ انجام گرفته است.</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"> <p></p></font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش کار: این مطالعه مقطعی از مهرماه 1384 لغایت پایان خرداد ماه 1385 در یک مجتمع بزرگ فولادسازی انجام گرفت. کارگرانی که کمردرد آنها در بیشتر اوقات روز با شدت متوسط 3 از مقیاس ده نمرهای و حداقل در 3 ماه اخیر ادامه یافته و فاقد سابقه سرطان، مصرف کورتیکواستروئیدها، کیفواسکولیوز شدید و بیماری التهابی ستون فقرات بوده و منطقه حداکثر شدت درد بالاتر از سطح</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="B Yagut"> </font></span></span><span dir="ltr"></span><sub><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">12</font></span></sub><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">T</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> نبود، به عنوان گروه مورد وارد مطالعه شدند. گروه شاهد از بین کارگران فاقد کمردرد که برای معاینات دورهای مراجعه نموده بودند، انتخاب شد. هیجده نقطه حساس در دو گروه توسط دولوریمتر ارزیابی شد تا امتیاز کلی میالژیک و فراوانی سندرم فیبرومیالژی براساس معیارهای فیبرومیالژی کالج روماتولوژی آمریکا (سال 1990) به دست آید.</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">در</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">این مطالعه برای بیان نتایج، ضمن استفاده از آمار توصیفی، برای</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">مقایسه متغیرهای</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">کمی</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">از </span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>Student t-test</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">و در مورد متغیرهای کیفی از آزمون آماری مجذور کای استفاده شد. جهت آنالیز آماری از نرم افزار </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS V. 11.5</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font face="B Yagut">استفاده شد.<p></p></font></span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافتهها: </span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">از 150 کارگر مبتلا به کمردرد، 45 نفر در گروه "مورد" وارد مطالعه شدند و 72 نفر نیز به عنوان گروه "شاهد" انتخاب شدند. میانگین امتیاز کلی میالژیک در گروه مورد و شاهد به ترتیب 5/0 </span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> 4/1 و 2/0 </span><span style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font face="Times New Roman">±</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"> 2/1 بود(2../.</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><font face="Times New Roman">p</font></span><span style="FONT-FAMILY: " dir="ltr">=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span>)</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">. چهار نفر معیارهای فیبرومیالژی را تکمیل میکردند که همگی در گروه مورد قرار داشتند.</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجه گیری:</span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">آستانه پایینتر احساس درد و فراوانی بیشتر سندرم فیبرومیالژی در کارگران مبتلا به کمردرد میتواند حاکی از تأثیر عوامل زمینهای در مزمن شدن کمردرد در کارگران باشد. تایید این نظریه میتواند در شناسایی بهتر پاتوفیزیولوژی کمردرد شغلی و شناسایی افراد مستعد به این عارضه کمک نماید. مطالعات بعدی برای تایید این نظریه توصیه میگردد.<p></p></span></h4>
<span style="mso-bidi-language: FA"><strong><font size="5"><font face="Monotype Corsiva"><p></p></font></font></strong></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><span><font face="Verdana"><strong> Background: </strong>Job related Low Back Pain (LBP) is considered as the most common disabling musculo-skeletal complaint that can lead to compensation claims by workers. Although physical injuries at work place have been known as a reason for LBP, other factors such as a low pain threshold may contribute to the chronicity of LBP. This study aimed to determine the frequency of Fibromyalgia Syndrome (FMS) in workers with chronic LBP in a large industrial community and evaluate whether those with chronic LBP had a lower pain threshold compared to other workers. </font></span><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Methods: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">This cross-sectional study was performed in a large steel manufacturing plant between Sep. 2005 and Jan. 2006. Workers suffering from LBP most of the time for the past 3 months, with a severity index of ≥3 in numerical rating scale were recruited. Those with a history of taking corticosteroids, malignancy, severe kyphoscoliosis, inflammatory spinal diseases, or describing the maximum painful area above T<sub>12</sub> were excluded. Workers without LBP presented for the routine annual examinations were selected as control group. Eighteen tender points were assessed by dolorimetry in case and control groups to determine the total myalgic score and the frequency of FMS according to <p lace w:st="on" ><p lacename w:st="on" >American</placename /> <p lacetype w:st="on" >College</placetype /></place /> of Rheumatology (ACR) classification criteria (1990). Descriptive statistics were used for expressing the data and Student t-test and chi-square were applied for comparing the variables, whenever appropriate. SPSS V.11.5 was used for data analysis.</span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Results: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Forty-five out of 150 workers with LBP met the study inclusion criteria and were enrolled into the study. Seventy-two workers were enrolled as control group. The mean (±SD) total myalgic scores were 1.4±0.5 and 1.2±0.2 in case and control groups, respectively (p=0.002). Four of the participants fulfilled the ACR 1990 criteria for FMS all in the case group.<b></b></span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="MatnLatin"><font face="Verdana"><b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Conclusion: </span></b><span style="mso-bidi-language: FA" lang="EN">Lower pain threshold and higher prevalence of FMS in case group suggest that an overall susceptibility to pain may be a factor to chronicity of job related LBP. Clarification of this hypothesis would be important for further understanding of the pathophysiology of job related LBP. Subsequent studies are required to validate our findings.</span></font><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p>
کلیدواژهها: 1- کمردرد 2- سندرم فیبرومیالژی 3- کارگران
Keywords: 1) Low back pain 2) Fibromyalgia syndrome 3) Workers
23
32
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-990&slc_lang=fa&sid=1
A
Bidari
علی
بیداری
3900319475328460015941
3900319475328460015941
Yes
S
Nourgostar
سپیده
نورگستر
3900319475328460015942
3900319475328460015942
No
Iran University of Medical Sciences Branch
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی ایران
SH
Sadeghi
شهرام
صادقی
3900319475328460015943
3900319475328460015943
No
N
Alibeigi
ندا
علی بیگی
3900319475328460015944
3900319475328460015944
No