Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1388
6
1
gregorian
2009
9
1
16
summer
online
1
fulltext
fa
معرفی یک مورد جذام حنجره
A Case Report of Leprosy of the Larynx
بیماریهای عفونی
Infectious Disease
موردنگاري
case report
<h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span> <h2 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><p><span lang="AR-SA"> مقدمه: جذام یک بیماری باستانی وتغییر شکل دهنده است که توسط مایکوباکتریوم لپره ایجاد میشود و هنوز بخوبی مورد فهم مردم عامه قرار نگرفته و نه تنها منجر به وحشت آنان بلکه دست اندرکاران سیستم سلامت نیز میشود. خوشبختانه درسه دهه اخیر با ورود درمان چند داروئی واستراتژیهای کنترلی، چشمانداز بیماری برای بیماران بهبودی چشمگیری داشته است و باعث شده تا حدودی ترس و وحشت از این بیماری کاهش یابد. این مقاله به معرفی یک مورد جذام حنجره میپردازد.</span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span lang="AR-SA">معرفی بیمار: بیمار مرد 45 ساله افغانی است که باشکایت سرفه، تنگی نفس و گرفتگی صدا از چند سال قبل و تشدید علائم از چند روز پیش مراجعه کرده است، به علت مشاهده باسیل اسید فاست دراسمیر خلط، بیمار با تشخیص سل تحت درمان قرار میگیرد ولی با توجه به عدم بهبودی، بیمار بستری میگردد. در معاینه پوست، ندول اریتماتو حساس در قسمت فوق ترقوهای راست مشهود بود، ابروها و</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span> </span><span lang="AR-SA">مژهها ریخته بودند و</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span> </span><span lang="AR-SA">ضایعات هیپو و هیپرپیگمانته پوستی بصورت منتشر در ناحیه شکم، سینه وکمر وپشت بیما ر مشهور بود. گرافی سینه نرمال بود. لارنگوسکوپی جهت قطعی شدن تشخیص سل حنجره انجام شد که ضایعات گرانولوماتوز گزارش نمود؛دربیوپسی از ضایعات پوست و حنجره، تعداد زیاد باسیل اسید فاست بهمراه ماکروفاژها و سلولهای </span><span dir="ltr">foamy</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مطرحکننده جذام لپروماتوز، گزارش گردید. با توجه به منفی شدن کشت خلط از نظر مایکوباکتریوم توبرکولوزیس، تشخیص سل رد شد و تشخیص جذام حنجره مسجل گردید و درمان جذام با رژیم چندداروئی</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span> WHO</span><span dir="rtl"></span><span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="3">جهت بیمار شروع شد. <p></p></font></span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span lang="AR-SA">نتیجهگیری: این گزارش اهمیت درگیری سیستمیک درجذام لپروماتوز را مشخص میسازد، بویژه وقتی اولین تظاهر بیماری، لارنژیت یا علائم ریوی باشد. جذام حنجره میتواند به علت وجود باسیل اسید فاست دراسمیر ترشحات تنفسی بیمار با بیماری سل ریوی یا حنجره اشتباه شود. <p></p></span></h4></p></h2><p></p></span></h2>
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma"> </font><strong>Introduction:</strong> Leprosy is an ancient deforming disease caused by Mycobacterium leprae, which is still poorly understood and often feared by the general public and even by some in the health care professions. Fortunately, the outlook for patients has dramatically improved over the last three decades with the introduction of multi-drug treatment and management strategies that have somewhat diminished the stigma of this diagnosis. Here we report a case of leprosy of larynx. </font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Case Report:</b> A 45-year-old Afghan man who had presented with cough,dyspnea and hoarseness since many years ago was referred to our clinic due to worsening complaints. Because of the demonstration of acid fast bacilli in the smear of his sputum,diagnosis of tuberculosis was made and anti-tuberculosis treatment was initiated. However, he developed fever and his symptoms worsened,which led to his admission. On examination, there was a tender erythematous nodule in the right supraclavicular region, loss of eyebrows and eyelashes,and disseminated hyper-and-hypo pigmented cutaneous lesions on the abdomen, thorax and back. Chest x-ray was normal. In order to rule out laryngeal tuberculosis, laryngoscopy was done and granulomatous lesions were seen. Laryngeal and skin biopsy was performed. Both specimens revealed numerous acid fast bacilli, macrophages and foamy cells which were suggestive of lepromatous leprosy. Treatment was started based on multibacillary regime of WHO multidrug therapy. </font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> In conclusion, this report highlights the importance of systemic involvement in lepromatous leprosy, especially when the initial presentation is laryngitis or respiratory symptoms. Laryngeal leprosy may be mistaken with tuberculosis or laryngitis due to respiratory problems and the existence of acid fast bacilli in respiratory secretions. </font></p>
جذام ،حنجره ، لارنژیت، مایکوباکتریوم لپره
Leprosy, Larynx, Laryngitis , Mycobacterium leprae
0
0
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-890&slc_lang=fa&sid=1
M.
Momen Heravi
منصوره
مومن هروی
3900319475328460017889
3900319475328460017889
Yes
A. R.
Sharif
علیرضا
شریف
3900319475328460017890
3900319475328460017890
No