Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1388
3
1
gregorian
2009
6
1
16
spring
online
1
fulltext
fa
مقایسه وازوموتور راکتیویتی مغز در بیماران دیابت قندی و بدون دیابت قندی
Comparison of Vasomotor Reactivity in Diabetic Mellitus and Non - Diabetic Mellitus Patients
مغز و اعصاب
Neurology
پژوهشي
Research
<b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span lang="FA"><p></p></span></b><p></p><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span> زمینه و هدف: دیابت قندی ریسک بیماریهای ایسکمیک عروق مغزی را در مقایسه با افراد بدون دیابت دو تا چهار برابر افزایش میدهد. بیماریهای ماکروواسکولار، علت اصلی مرگ در میان بیماران با دیابت قندی است. داپلر ترانس کرانیال (</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Transcranial Doppler-TCD</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) یک روش غیرتهاجمی برای ارزیابی تغییرات همودینامیک در شریان مغز میانی میباشد. دانستن تأثیرات دیابت بر روی همودینامیک عروق مغزی برای درمان صحیح عوارض عروق مغزی، در این بیماران ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، اندازهگیری و مقایسه وازوموتوراکتیویتی </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Cerebral Vasomotor Reactivity-CVR)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">عروق مغزی در بیماران دیابتی و غیردیابتی است.</font></span></span><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این بررسی سرعت جریان خون در شریان مغزی <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt"><font face="B Yagut">میانی (</font></span></span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">Middle Cerebral Artery-MCA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>) و اندکسهای مربوط به آن شامل سرعت میانگین</span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Mean Velocity-MV)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>،</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> <span style="LETTER-SPACING: -0.45pt"><font face="B Yagut">سرعت</font></span></span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.45pt" dir="ltr" lang="AR-SA"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">�</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">حداکثر سیستولیک </span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.45pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Peak Systolic Velocity-PSV)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="B Yagut">و سرعت انتهای دیاستولیک </font></span></span><span dir="ltr"></span><span style="LETTER-SPACING: -0.45pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(End Diastolic Velocity-EDV)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>،</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> در</span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><br></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">53 بیمار دیابتی (که براساس آزمایشهای مورد تائید پزشک دیابت آنها مسجل بود) و 51 فرد غیردیابتی توسط </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">TCD</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> اندازهگیری و مقایسه شد. بررسی </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CVR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> با استفاده از دی اکسید کربن 5% انجام شد. </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CVR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> بهصورت درصد تغییر سرعت </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">MCA</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> به ازای هر میلیمتر جیوه </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(mmHg)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> افزایش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">CO<sub>2</sub></span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> خون شریانی اندازهگیری شد. دادهها از طریق برنامه نرمافزاری</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Independent t-Test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Fishers Exact Test</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>مورد بررسی آماری قرار گرفتهاند.<p></p></font></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>یافتهها: میانگین تغییرات سرعت جریان خون </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman">(Flow Velocity-FV)</font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در مبتلایان به دیابت<br></span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">cm/s</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> 29</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.2pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">47/42 (سانتیمتر بر ثانیه) و در افراد سالم برابر با </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">cm/s</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> 7/16</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.2pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">34/53 بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنیداری دارند (021/0=</span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr"><font face="Times New Roman">p</font></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">). میانگین </span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">VMR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> به ازای هر میلیمتر جیوه در مبتلایان به دیابت برابر با 6/2</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.2pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">31/5% بود و در افراد سالم برابر با 2</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.2pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">66/6% بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنیداری داشتند (022/0=</span><font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt" dir="ltr">P</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></h4><h4 style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span>نتیجهگیری: در این مطالعه دیده شد که میانگین </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">VMR</span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span> در گروه دیابتی (6/2</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">31/%5) بهطور معنیداری کمتر از<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>گروه غیردیابتی (2</font></span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">66/6%) بود. لذا، این به معنی کاهش رزرو خون مغز و در نتیجه افزایش ریسک حوادث عروقی مغز است. ولی اینکه دیابت به تنهایی بتواند ریسک فاکتور کمّی بیماریهای عروق مغزی باشد، خود مسئلهای<font face="B Yagut"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>است که به تحقیق جداگانهای نیاز دارد.<p></p></font></span></h4></h4><h4 />
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><strong></strong></font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><font style="BACKGROUND-COLOR: #f7f8fc" face="Tahoma"> </font><strong>Background and Aim:</strong> Diabetes Mellitus (DM) increases the risk of ischemic cerebrovascular diseases two- to four folds as compared to people without diabetes. Macrovascular disease is the leading cause of death among patients with diabetes mellitus. Transcranial Doppler (TCD) is a noninvasive procedure used to assess the hemodynamic changes in Middle Cerebral Artery (MCA). Knowing the influence of diabetes on brain hemodynamics, is essential for the proper management of cerebrovascular complications in these patients.<span style="mso-spacerun: yes"> </span><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl" lang="AR-SA"></span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana">The aim of this study was to evaluate and compare cerebral vasomotor reactivity in diabetic and non- diabetic patients.<span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl" lang="AR-SA"></span></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">Patients and Methods:</span></b><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt"> In this cross-sectional study, Transcranial Doppler ultrasound was used to measure Peak Systolic Velocity (PSV), End-Diastolic Velocity (EDV), Mean flow velocityes (MV) and Pulsatility Index (PI) in the Middle Cerebral Arteries (MCA) of 53 Diabetic (confirmed as DM by positive laboratory investigations) and 51 non-diabetic patients. Cerebral Vasomotor Reactivity (VMR) was measured as percentage of changes in peak flow velocity in MCA after inhalation of 5% CO<sub>2</sub> for 1-2 minutes.</span> Statistical analysis was done via Independent t-Test and Fischers Exact Test.<b></b></font><p></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Results:</b> Non-diabetic patients had higher mean flow velocity as compared to diabetic (53.34</font><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><font face="Verdana">16.7cm/s, 42.47</font><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><font face="Verdana">29cm/s, respectively) which showed significant statistical difference (p=0.021). Also, diabetic group had significantly decreased VMR compared with non diabetics (%5.31</font><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><font face="Verdana">2.6, %6.66</font><span style="FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: Verdana mso-hansi-font-family: Verdana mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">±</font></span></span><font face="Verdana">2, respectively) which showed significant statistical difference (p=0.022).</font></p><p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class="Style2"><font face="Verdana"><b>Conclusion:</b> According to the results of this study, mean VMR in diabetics was significantly lower than the non-diabetics (%5.31±%2.6 versus %6.66±2 respectively). This means decrease in cerebrovascular reversal capacity and increase risk of cerebrovascular disease in diabetic patients. However, whether diabetes alone is a risk factor for cerebral vascular disease or not, needs more investigations.</font></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p>
دیابت قندی، وازوموتورراکتیویتی مغز، ترانس کرانیال داپلر
Diabetes mellitus , Cerebral vasomotor reactivity,Transcranial doppler
105
111
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-860&slc_lang=fa&sid=1
B.
Haghi Ashtiani
بهرام
حقی آشتیانی
3900319475328460017806
3900319475328460017806
Yes
F.
Sina
فرزاد
سینا
3900319475328460017807
3900319475328460017807
No
A.H.
Habibi
امیرحسن
حبیبی
3900319475328460017808
3900319475328460017808
No
M.
Moghadasi
مهدی
مقدسی
3900319475328460017809
3900319475328460017809
No