Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1387
6
1
gregorian
2008
9
1
15
summer
online
1
fulltext
fa
بررسی عوامل مرتبط با شدت فیبروز کبد در بیماران مبتلا به هپاتیتهای مزمن B و C
Assessment of the Factors Related to the Severity of Hepatic Fibrosis in Patients with Chronic Hepatitis B&C
بیماریهای عفونی
Infectious Disease
پژوهشي
Research
<p></p><p> <strong>زمینه و هدف: </strong>هپاتیت ویروسی از زمان پیدایش انسان وجود داشته است. شیوع تخمینی هپاتیت در حدود 5-3% میباشد . در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن C با فیبروز کبدی متوسط تا شدید، درمان ضدویروسی شدیدا توصیه شده است. درصورتی که در افراد بدون فیبروز و یا با درجه کم فیبروز کبدی، اغلب اوقات پیگیری بیمار بدون درمان ضد ویروسی توصیه می شود. در این مطالعه سعی شده است تا عوامل آزمایشگاهی مرتبط با شدت فیبروز کبدی در بیماران مبتلا به هپاتیتهای مزمن B یا C مورد بررسی قرار گیرد تا نتایج آن جهت ارتقا روشهای بررسی، پیگیری و کنترل بیماران مبتلا به بیماریهای هپاتیتهای مزمن B یا C از جمله انتخاب بیماران برای بیوپسی و یا مداخلات درمانی احتمالی، مورد استفاده قرار گیرند. <strong></strong></p><p> <strong> روش بررسی: </strong>در این مطالعه مقطعی، کلیه بیماران(109 بیمار) مبتلا به هپاتیتهای مزمن B و یا C مراجعه کننده به کلینیک هپاتیت شهر همدان در طی سالهای 84-1379 که تحت هیچگونه درمان ضد هپاتیت قرار نگرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفته اند. بیماران مبتلا به عفونت همزمان دو یا چند نوع هپاتیت با هم و نیز مبتلا به نقص و یا ضعف سیستم ایمنی و یا سایر بیماریهای مزمن و صعب العلاج، به مطالعه وارد نشدند و یا در طی بررسی از مطالعه خارج شدند. اطلاعات با استفاده از آزمونهای آماری independent T-test ، Correlation و univariant model آنالیز شد. </p><p> <strong>یافتهها: </strong>میانگین سنی بیمارن مورد بررسی برابر 70/36 سال با 23/12 SD= بود. میانگین طول مدت ابتلا به هپاتیت مزمن آنها برابر 77/3 سال با 62/1 SD= بود. شایعترین شدت فیبروز، Stage I در 59 بیمار (1/54%) و بعد Stage II در 24 بیمار (22%) (میانگین شدت فیبروز کبدی برابر 51/1 با 16/1 SD= ) بود. بین شدت فیبروز کبدی تنها با سه متغیر سن زمان ابتلا، طول مدت عفونت و تعداد پلاکتهای خون محیطی ارتباط آماری معنیدار وجود داشت که به ترتیب r و Pv آنها برابر «203/0 و 034/0»، «259/0- و 006/0» و «24/0- و 012/0» بود. بین سایر متغیرهای مورد بررسی با شدت فیبروز کبدی ارتباط آماری معنیدار بدست نیامد. </p><p> <strong> نتیجهگیری: </strong>با توجه به یافتههای این مطالعه و گزارشات سایر مقالات، به نظر میرسد متغیرهای سن ابتلا، طول مدت عفونت و تعداد پلاکتهای خون محیطی به عنوان عوامل بسیار مهم و با ارتباط قوی با شدت فیبروز کبدی باشند و بتوان از آنها در ایجاد یک مدل پیشگویی کننده فیبروز کبدی در مطالعات دیگر استفاده کرد. </p>
<p> </p><p> <strong></strong><strong>Background & Aim: </strong>Viral hepatitis has existed since the creation of human. The estimated prevalence of hepatitis is about 3-5%. For patients with chronic hepatitis C and moderate to severe liver fibrosis, antiviral therapy is strongly suggested, while the cases without fibrosis or with mild liver fibrosis are often followed up without receiving antiviral therapy. The purpose of the present study was to assess laboratory factors associated with the severity of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B or C, so that the results could be used for the follow-up and management of the disease. <strong></strong><strong></strong></p><p> <strong> Patients and Method: </strong>This cross-sectional study covered 109 patients with chronic hepatitis B or C who attended Hepatitis Clinic in Hamedan between 2000 and 2005. None of the cases had received antihepatitis treatment before the study. Patients suffering from co-infection of two or more types of hepatitis, immunodeficiency and chronic or incurable diseases were not included in the study. The data were analyzed by independent t-test, and correlation and univariant model. </p><p> <strong> Results: </strong>The mean age of the cases was 36.70 years (SD=12.23). The mean duration of hepatitis infection was 3.77 years(SD=1.62). The most common liver fibrosis severity was stage I in 59 cases (54.1%) and then stage II in 24 cases (22%). The mean of liver fibrosis severity was 1.51 (SD= 1.16). There was a relation between liver fibrosis stage and three factors, namely age at the time of infection (Pv=0.034, r=0.203), duration of infection (Pv=0.006, r=-0.259) and platelet count (Pv=0.012, r=-0.24).However, there was no statistically significant relation between liver fibrosis severity and other assessed factors.<strong></strong> </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Considering the findings of the present study and other reports, it seems that age at the time of infection, duration of infection and platelet count are the three crucial factors which bear a strong relation to liver fibrosis severity and, therefore, could be applied to create prognostic models in other studies. </p>
کلیدواژهها: 1 – هپاتیت مزمن B 2 – هپاتیت مزمن C 3 – شدت فیبروز کبدی
Key Words: 1) Chronic Hepatitis B 2)Chronic Hepatitis C 3)Liver Fibrosis Severity
81
90
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-831&slc_lang=fa&sid=1
M.
Ranjbar,
میترا
رنجبر
3900319475328460017586
3900319475328460017586
Yes
A.H.
Mohammad Alizadeh,
امیرهوشنگ
محمد علیزاده
3900319475328460017587
3900319475328460017587
No
M.
Jafari,
محمد
جعفری
3900319475328460017588
3900319475328460017588
No
L.
Fathali,
لیلا
فتحعلی
3900319475328460017589
3900319475328460017589
No
M.
Yadollahzadeh,
مهدی
یداله زاده
3900319475328460017590
3900319475328460017590
No
B.
Karimi,
بابک
کریمی
3900319475328460017591
3900319475328460017591
No
M.
Fazlian,
محمد
فضلیان
3900319475328460017592
3900319475328460017592
No
Kh.
Mani Kashani,
خسرو
مانی کاشانی
3900319475328460017593
3900319475328460017593
No