Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1387
6
1
gregorian
2008
9
1
15
summer
online
1
fulltext
fa
بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضهدار صرعی سالم از نظر قلبی
Evaluation of the Level of Serum Cardiac Troponin I (cTnI) in Non-Cardiac Uncomplicated Epileptic Patients
قلب و عروق
Cardio Muscular Disease
پژوهشي
Research
<p></p><p> <strong>زمینه و هدف: </strong>سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج( Sudden unexpected death after epilepsy= SUDEP )، یکی از عوارض ناگهانی و کشنده تشنج محسوب میشود. پیشنهاد شده است که این عارضه میتواند به علت آریتمی و آسیب عضله قلبی به دنبال تشنج اتفاق بیفتد. از سویی یکی از اختصاصیترین شاخصهای قلبی برای بررسی آسیب عضله قلبی، غلظت سرمی تروپونین I میباشد؛ از این رو، این مطالعه با هدف اندازهگیری و بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضهدار صرعی سالم از نظر قلبی انجام گرفت.<strong>�</strong></p><p> <strong> روش بررسی: </strong>در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی( analytical cross-sectional )، 49 بیمار در محدوده سنی 65-12 سال مبتلا به تشنج غیرعارضهدار صرعی و فاقد هرگونه سابقه قبلی از مشکلات قلبی در طی 6 ساعت الی 10 روز سپری شده از یک حمله تشنج، وارد مطالعه شدند و مورد معاینات قلبی شامل الکتروکاردیوگرافی( Electrocardiogram=ECG )، اکوکاردیوگرافی و اندازهگیری غلظت سرمی تروپونین I قرار گرفتند. علاوه بر این، متغیرهایی همچون تعداد دفعات حمله صرع، سن آغاز حملات و مدت زمان گذشته از آخرین حمله به همراه متغیرهای دموگرافیک از بیماران ثبت گردید. در آنالیز دادهها از آزمونهای Independent T-test ، Mann-Whitney U-test و correlation استفاده شد. </p><p> <strong>یافتهها: </strong>میانگین سنی بیماران،(37/8= SD )18/21 سال و نسبت جنسی مرد به زن معادل 26/2 بود. میانگین تعداد ساعات گذشته از تشنج اخیر نیز(97/52= SD )54 ساعت بود. سطح تروپونین I در تمامی بیماران در حد طبیعی(کمتر از 1/0 نانوگرم در میلیلیتر) با میانگین(015/0= SD )026/0 نانوگرم در میلیلیترگزارش شد.<strong>�</strong>در حالی که میان سطح سرمی تروپونین I و تعداد دفعات حملات تشنج همبستگی مستقیم معنیداری وجود داشت(743/0= r<sub>Spearman</sub> ، 001/0> P ). </p><strong>نتیجهگیری: </strong>نتیجه مطالعه حاضر نشان میدهد که سطوح تروپونین I قلبی در افراد 12 تا 65 ساله با تشنج های صرعی غیرعارضه دار بدون سابقه بیماریها و اختلالات قلبی به دنبال وقوع تشنج، در حد طبیعی بود، در حالیکه سطح سرمی این پروتئین در افراد دارای تشنجات مکرر(>3 مرتبه) افزایش یافته بود. به نظر میرسد انجام مطالعاتی با مونیتورینگ دقیق قلبی و مغزی بیماران تشنجی در طی فازهای مختلف حمله تشنج با اندازه گیری های مکرر سطوح تروپونین I تا چندین روز پس از بروز تشنج میتواند کمک قابل توجهی به بررسی این ارتباط نماید.
<p><strong> </strong></p><p> <strong></strong><strong>Background & Aim </strong><strong>: </strong>Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) is one of potentially lethal side effects of the seizures. Cardiac arrhythmia and myocardial damage have been postulated as underlying causes. On the other hand, serum cardiac troponin I (cTnI) level is one of the most specific cardiac markers for myocardial damage. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the level of troponin I in non-cardiac uncomplicated epileptic patients. <strong></strong></p><p> <strong>�</strong><strong>Patients and Method: </strong>This analytical cross-sectional study covered forty-nine 12-65-year-old patients with a history of uncomplicated epileptic seizures and no previous history of cardiac problems following an episode of ictal attack during recent 6 hours to 10 days. The subjects underwent cardiac evaluations including ECG, echocardiography, and serum cTnI level measurement. The number of seizures, the age at the onset of seizures, and the time past the last seizure were recorded as well as demographic variables. </p><p> <strong>Results:</strong> <strong></strong>The mean age of the patients was 21.18(SD=8.37) with the male/female ratio of 2.26. The mean of hours past the recent seizure episode was 54(SD=52.97) hours. Serum cTnI values were reported as normal in all the patients with the mean of 0.026(SD=0.015) ng/ml. However, a significant correlation was found between the level of cTnI and the number of seizures (r<sub> Spearman</sub>=0.743, P<0.001). </p><p> <strong></strong><strong>Conclusion: </strong>Our study showed normal values of serum cTnI following an episode of epileptic seizure attack in 12-65-year-old patients with uncomplicated epileptic seizures and no history of previous cardiac problems. However, the level of cTnI was increased in patients with frequent episodes (>3) of epileptic seizures. An experimental model may be suggested to clarify the correlation between serum cTnI levels and ictal states in uncomplicated epileptic seizures.<strong><i></i></strong> </p>
کلیدواژهها: 1 – تروپونین I 2 – صرع 3 – سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج(SUDEP) 4 – آسیب میوکارد
Key Words: 1) Troponin I 2) Epilepsy 3) Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) 4) Myocardial Damage
51
58
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-827&slc_lang=fa&sid=1
Sh.
Hajsadeghi,
شکوفه
حاج صادقی
3900319475328460017572
3900319475328460017572
Yes
Sh.
Afsharian
شیلا
افشاریان
3900319475328460017573
3900319475328460017573
No
S.M.
Fereshtehnejad
سیدمحمد
فرشته نژاد
3900319475328460017574
3900319475328460017574
No
M.
Moghaddasi
مهدی
مقدسی
3900319475328460017575
3900319475328460017575
No