TY - JOUR T1 - Effect of Diet Versus Diet Plus Insulin Therapy Gastational Diabetes TT - مقایسه اثرات رژیم درمانی و رژیم به اضافه انسولین در درمان کلاس A2 دیابت حاملگی JF - RJMS JO - RJMS VL - 6 IS - 1 UR - http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1781-fa.html Y1 - 1999 SP - 30 EP - 35 KW - Gastational Diabetes KW - Insulin Therapy KW - Hyperinsulinemia KW - Diet Therapy N2 -   در حاملگی طبیعی تغییرات متابولیک واضحی از قبیل کاهش قند خون و اسیدهای آمینه، افزایش اسیدهای چرب   آزاد، تری گلیسرید، کتون و ترشح انسولین رخ می دهد در حالی که در دیابت حاملگی سطح بالای گلوکز که انتقال آن   از راه جفت بصورت تسهیل یافته است سبب هیپرانسولینمی جنین گردیده و زمینه ای مناسب برای ایجاد ماکروزومو   بوده و مشکلات پری ناتال بعدی را فراهم می سازد.   در این مطالعه به منظور مقایسه اثرات انسولین درمانی توام با رژیم غذایی و رژیم غذایی به تنهایی بر تغییرات قند   دیابت حاملگی تعداد 117 A2 خون و وزن مادران، وزن هنگام تولد نوزادان و میزان دخالت های جراحی در کلاس   ) در سه ماهه دوم (هفته 24) بارداری انتخاب گردیده و بطور تصادفی به دو گروه A2 بیمار با دیابت حاملگی ( کلاس   تقسیم شدند. در گروه یک رژیم غذایی خاص برقرار گردید و در گروه دوم علاوه بر رژیم غذایی، انسولین نیز تجویز   گردید. در تمام موارد، افزایش وزن مادر تا زمان ترم، قند پلاسمایی ناشتا و پس از صرف غذا در مادر، روش ختم   زایمان و وزن هنگام تولد ارزیابی گردید.   در 4 هفته پس از درمان در گروه یک و گروه دو به ترتیب 37/13-+74/109 و 35/0-+31/85 FBS میزان   ) قند پلاسما پس از صرف غذا در ساعت P میلی گرم در دسی لیتر بوده است که این اختلاف معنی دار است (0.05>   4 در دو گروه یک و دو به ترتیب ( 8/6 -+35/143 و 37/19 -+ 26/112 ) و (77/24-+77/158 و P.M 11 و AM   ) P 17/7-+20/111) بوده است که اختلاف معنی دار بین دو گروه دیده می شود (0.05>   افزایش وزن مادران در دو گروه فوق الذکر به ترتیب 58/3-+76/15 و 78/4-+68/12 کیلوگرم بوده است که این   ). P اختلاف معنی دار است (0.05>   وزن نوزادان در دو گروه به ترتیب 29/0-+ 26/4 و 78/0-+ 48/3 کیلوگرم بوده که این اختلاف معنی دار است   ). میزان دخالت جراحی با انجام سزارین به ترتیب 18/71 درصد و 20/26 درصد بوده است که این P (0.05>   ). P اختلاف نیز معنی دار بوده است (0.05>   دیابت حاملگی A2 اضافه کردن انسولین به رژیم غذایی از افزایش غیر طبیعی وزن مادران و نوزادان در کلاس   جلوگیری نموده و موجب کاهش اقدامات جراحی و احتمال مرگ و میر پری ناتال و عوارض مادری خواهد شد.   M3 ER -