مجله علوم پزشکی رازی

زمینه و هدف: تعیین عوامل آرتریت سپتیک بسیار مهم است. هدف از این مطالعه جستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ در مایع مفصلی مبتلایان به آرتریت بود.

روش کار: یک مطالعه مقطعی به روی 52 کودک مبتلا به مونو آرتریت حاد در مجتمع رسول اکرم تهران (91-1389) انجام شد. رنگ آمیزی گرم،کشت، و تست سریع تشخیصی آنتیژن ( لاتکس آگلوتیناسیون) برای هموفیلوس، پنوموکک، استرپتوکک گروه –ب ومننگوکک، ای کلی، و جستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ (کمپانی کازابیو، مجوز اتریش، چین، الیزا) در مایع مفصل بیماران (با کشت و اسمیر منفی) جستجو گردید. عدد پی کمتر از 05/0 با ارزش تلقی گردید.

یافته‌ها: تشخیص آرتریت چرکی در 5/34 % (52/11) شامل: 15% (52/8) کشت و یا اسمیر مثبت،7/5% (52/3) تست سریع آنتیژنیک لاتکس مثبت، و 8/3% (52/2) آنتی ژن استرپتوکک گروه آ مثبت (علی رغم منفی بودن کشت واسمیر وتست لاتکس منفی) بود.

نتیجه‌گیری: در 5/34 % (11نفر) بیماران، تشخیص آرتریت چرکی داده شد . فقط در 15% بیماران کشت و یا اسمیر مثبت (استاف وپنوموکک) بود. تست سریع آنتی ژن باکتریایی در 7/5% وآنتی ژن پلی ساکاریدی استرپتوکک گروه آ در 8/3% بیماران مثبت بود. با افزودن روش های تشخیصی جدید جستجوی آنتی ژن باکتریای های شایع (به خصوص استرپتوکک) به روش های معمول، نقش عوامل عفونی در آرتریت حاد واضح تر می شود. سیستم دفاعی بدن قادر به شناسایی آنتی ژن استرپتوکک مایع مفصل بیماران نبوده و عوارض قلبی، کلیوی و عصبی غیر قابل بر گشت محتمل خواهد بود. درمان مناسب در عفونت‌های اثبات شده استرپتوککی توصیه می شود.