مجله علوم پزشکی رازی

زمینه و هدف: پارگی زودرس کیسه آب یکی از مشکلات مهم در حاملگی است و تشخیص موارد مشکوک از اهمیت ویژه‌‌ای برخوردار است. تحقیقات در زمینه شناسایی یک آزمون ساده ، سریع و قابل اعتماد به منظور تأیید پارگی کیسه آب ادامه دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی β-HCG مایع واژینال برای تشخیص پارگی کیسه آب (Premature Rupture Of Membrane-PROM) است.

روش‌کار: مطالعه به صورت مقطعی بر روی 123 زن حامله که همگی در تریمستر سوم حاملگی بودند (سن حاملگی بیشتر از 28 هفته) انجام گرفت. بیماران در سه گروه مبتلا به PROM (41 نفر)، مشکوک به PROM (42 نفر) و کیسه آب سالم (40 نفر) در نظر گرفته شدند. 5 سی‌سی(cc) مایع استریل نرمال سالین به فورنیکس خلفی واژن وارد شد و سپس مایع شستشوی واژن آسپیره گردیده و برای تعیین کمی β-HCG به آزمایشگاه ارسال گردید و میزان β-HCG در سه گروه مقایسه شد. یافته‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS V.11.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از آزمون‌های آماری One way ANOVA, t-student و Kroskal-Walis استفاده گردید.

یافته‌ها: میزان β-HCG در گروه بدون پارگی کیسه آب mIU/ml   7/15 ± 71/7، در گروه با پارگی کیسه آب

mIU/ml   34�/366± 06/468 و در گروه مشکوک به PROM mIU/ml   37/316 ± 43/176 گزارش گردید که تفاوت معنی‌داری را بین سه گروه نشان می‌داد (٠٠٠/٠)p=). به منظور تعیین یک Cut off value برای β-HCG از منحنی (Receiver Operating Characteristics ) ROC استفاده شد که Cut off value حدود mIU/ml 5/79 با حساسیت 93% وویژگی 84% به دست آمد.

نتیجه‌گیری:β-HCG  مایع به دست آمده از شستشوی واژینال درموارد مشکوک به PROM و PROM قطعی زیادتر از موارد کیسه آب سالم است و می‌تواند به عنوان یک تست قابل اعتماد مناسب و سریع در تشخیص PROM  مورد استفاده قرار بگیرد.